安徽省马鞍山市第四人民医院精神科 安徽 马鞍山 243000
摘要：现如今，医疗体制的创新，医疗水平越来越高。目的；对精细化护理管理在精神科安全护理中的应用效果进行分析和讨论。方法；本次56例研究对象均为我院接收的精神疾病患者，所有患者均采用精细化护理管理模式，对管理前后护理满意评分以及护理质量评分进行比较。结果；在护理满意评分以及护理质量评分方面，管理后均要比管理前高出许多，差异明显，统计学意义成立（P<0.05）。结论；将精细化管理应用于精神科安全护理中，可以进一步促进护理满意程度以及护理质量的提升，值得临床领域推广和采纳。
关键词：精细化护理；精神科护理；应用体会
引言
精神科是给精神疾病患者提供诊治和护理服务的重要科室，不管其是哪个环节都与患者健康水平息息相关，所以精神科管理工作至关重要。科学恰当的管理方法能够为精神科护理工作奠定坚实基础，而精细化护理满足精神科护理工作的实际需要，强调在各个管理环节实现精细化，因而能够明显提升管理效率与质量。通过对大量的临床实践经验进行总结，再加上对国内外精细化护理经验进行归纳借鉴，进一步验证了精细化护理在精神科护理中的应用价值。本次研究对我院实施精细化护理前后的精神科护理效果进行了对比分析，现报道如下。
1研究资料与方法
1.1 研究资料
本次56例研究对象均为我院2018年1月-2018年12月接收的精神疾病患者，包括30例男患，26例女患，最大年龄是65岁，最小年龄是15岁，均龄值数为（42.56±2.57）岁。入组标准：①与《精神病学》诊断标准相符，并被明确诊断为精神疾病患者；②以上所选患者均由其家属签署了知情协议书；排除标准：①伴有心、肾、肝等严重器官性疾病；②中途退出患者。
1.2方法
对照组实施常规精神科护理，主要包括基础生活护理、用药护理以及安全护理等。研究组患者在此基础上实施精细化护理，具体方法为：第一，制定精细化护理制度。在贯彻精细化护理模式前，先要组织科室所有护理人员参与活动前的教育和动员会议，革新护理人员的思想，使得广大护理工作人员能够认识到实施精细化护理的价值。为进一步规范精神科的护理管理，提升精细化水平，护理部要与精神科在思想行动上保持一致，立足实际制定精细化护理制度，特别是规范护理工作流程与规范，制定查对、差错事故上报制度，健全责任制度，将精细化护理制度变成所有护理者共同遵守的准则。第二，健全精细化护理安全措施。精神科患者具备一定的特殊性，他们存在不同程度的精神障碍，出现安全问题的可能性较高。因此，在精细化护理实践中要注重设计和完善针对于精神病患者的安全管理方案，健全安全检查机制，使得广大护理人员能够在护理工作当中预见性发现问题，有效消除安全隐患，对患者的安全实施全方位保障。很多情形下常规方法无法有效地对患者实施管理，因此护理人员要备好急救药品与物品，以便在有需要时及时调取和使用。在面对有潜在危险行为的患者，可根据安全隐患的评估结果设置专门的预警备案，健全防范策略，减少意外事故的发生率。第三，增强精细化护理基础工作。护理人员要认真分析精神和护理的特点和要求，科学设计护理实践的记录表，做好重要信息记录与备案，全面贯彻落实消毒隔离制度，保证各项文件资料的规范化书写，做好对各项急救物品的管理与整理工作，对患者及其家属实施全面深入的健康教育宣导，赢得患者家属的配合。为从根本上提升精细化护理的质量，要保证精神科与其他科室部门的沟通互动，健全沟通机制，消除沟通障碍，有效发现实际工作当中的风险，实施针对性的处理方法。第四，规范护理操作流程。精神科护理人员需要具备极强的业务素质与专业素养，同时在实际工作当中还要承担极高的风险与压力，所以工作复杂繁琐而又忙碌，常常身心俱疲，因而导致护理差错率提高。为尽可能减少护理差错，要注意贯彻精细化护理，由护士长实施统一协调，与所有护理人员通过集体探讨的方式，优化精神科护理的操作程序，同时立足患者的疾病需求，细分护理流程，保证护理程序规范有序。
1.3观察指标
观察并记录2组患者家属的护理满意度和临床护理质量评分。护理满意度选用自制调查问卷进行评估，分成三个等级，分别为非常满意（85-100分）、满意（61-84分）和不满意（0-60分），满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。护理质量评估每月进行1次，评分方法为：考核内容主要是护理文书书写规范性、各班组工作质量、基础护理水平、急救物品管理等。科室护理骨干分别对以上事项进行客观打分，总分均为100分，分值越高表明护理质量水平越高。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在护理满意评分以及护理质量评分方面，管理后均要比管理前高出许多，差异明显，统计学意义成立（P<0.05），详情如下表1：
表1分析护理前后护理质量评分和护理满意评分（x±s，分）
3讨论
精神科和其他临床科室相比存在很大的差异，对于内部护理管理工作有着很高的要求，只有完善管理制度，选用科学先进的管理方法，才能够最大化的满足临床护理工作的要求，提升患者及其家属的满意度，提高护理质量水平。精细化护理是一种科学先进的护理方案，关注细节管理，力求最大化的减少管理实践当中的资源耗费，减少管理成本支出，提升管理效率与质量。精细化护理能够有效满足精神科高水平的护理工作要求，保证管理工作的规律性与可操作性，同时还能够实现量化与标准化，明显改善医院整体的服务水平，赢得患者及其家属的信赖。在精细化护理实践中，要求医护人员之间、护理人员之间展开深度密切合作，增强护理人员业务素质，规范护理实践行为。精细化护理强调实施量化考核，关注对护理人员沟通技能、专业素质的评价，增强护理人员自觉性，激发其自我教育与管理热情。精、细、严、准是精细化护理的核心特征，追求卓越，坚持以患者为中心，注重给患者提供科学化的护理服务，严格控制护理服务差错，将精细化护理原则落到实处。精神科的精细化护理始终将“以患者为本”作为核心，将确保患者安全作为出发点以及落脚点，优化护理操作，保证操作实践与患者病情需要相符，健全护理方法。
结语
总而言之将精细化管理应用于精神科安全护理中，可以进一步促进护理满意程度以及护理质量的提升，值得临床领域推广和采纳。
参考文献
[1]张亮，汪丽娟.精细化管理在精神科护理中的应用研究[J].医药前沿，2017，6(35):330-331.
[2]安长霞.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2018，14(19):223-223.
论文作者:蒋发志
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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