安宁疗护对放疗肿瘤癌痛患者生命质量的影响论文_韩雨露

安宁疗护对放疗肿瘤癌痛患者生命质量的影响论文_韩雨露

摘要:安宁疗护逐步成为各大肿瘤医院的重要护理疗护内容,也是提升医院护理水平、最大限度减少患者痛苦、提升人文关怀的重要体现。我国恶性肿瘤患者不断增加,年约有550万癌症患者,超过3成伴有非常严重的癌症疼痛。让癌症患者更有尊严的同病魔抗争,让最后的生命也能保持一定的质量,是患者和家属的最大的期待,也是医院所有医护人员的愿望。在做好药物治疗的同时,做好护理干预,引入安宁疗护,给患者更多临终足够的人文关怀,最大限度地缓解他们的病痛,减少他们的心理痛苦和精神压力,提升他们最后的生活和生命质量。

关键词:安宁疗护;放疗肿瘤癌痛;生命质量

一、引言

安宁疗护是由英国人桑德丝开创,1947年,她负责照顾癌症患者大卫·托马斯,在与病人护理的过程中建立起深厚的个人情谊。基于当时的医疗条件限制,对于患者癌症疼痛没有更好的方式,无法减轻病痛给患者带来的沉重伤害。桑德丝就有了一个想法,为患者建立了一个类似家庭的病房,从心灵上给予患者更多的抚慰,让他相对有尊严走完了最后的人生历程。桑德丝由此开始了他们为病人解除心里痛苦、给予灵性照护的宣传和募捐,并传播他们的安宁疗护理念,得到了全球癌症病痛患者和广大医护人员的认可和推崇,由此成为最受影响力的疗护方法。

二、临床资料和研究方法

(一)查阅资料和临床第一手资料

关于安宁疗护的研究和实践相对丰富,很多从事肿瘤治疗的医生和护士尝试这些方面的研究看,在大量实践研究的基础上得出了很多有价值的数据,并在疗护实践中不断验证和完善。在研究研究之前,参阅了张婷婷的《安宁疗护对肿瘤患者临终其生活质量的影响》、孙慧娟、史述菊《探讨安宁疗护对肿瘤癌痛患者生命质量的影响》,还有一些国外关于安宁疗护的研究论文,对安宁疗护有着相对丰富的理论认知,并结合自己的实践经验,对理论进一步深入体悟。在此基础上,结合我院收治患者的第一手资料,根据临床表现和影像学检查等确诊,同时,与伦理委员会进行了密切沟通,得到了准许,并实现与患者以及家属进行了充分沟通,完全遵循患者的意愿,并随机数字表格法对愿意参与的患者进行分组,分别编为观察组合对照组。从参与的患者年龄和性别结构来看,充分考虑不同年龄的差异和性别组成,两组的平均年龄保持相同,性别比例也做到了相同,以此来确保更具有可比性。

(二)研究过程方法分析

确定患者以后,对照组进行了常规护理,针对癌症患者病情进行了标准化护理。做好日常护理的同时,充分帮助引导患者完成各种相关的检查工作,确保对患者病情有一个全面的了解,并能根据病情做好细致护理。充分做好患者家属各方面的思想、心理和技术指导工作,让患者家属能够理解患者,尊重患者。充分为患者考虑,给予患者跟多的精神鼓励和心理抚慰,并在具体陪护方面做好技术指导,让患者家属能够为患者提供更多的心理告慰,在医院也能得到更多的家庭温馨,生病后更能得到家庭的温暖,帮助患者能够最大限度地树立与病魔抗争的信念。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有些患者癌痛相对较为严重,带来极大的身体伤痛,也带来较大的心理伤痛,在患者不能忍受或者不愿意忍受的情况,根据病情给予相应的镇痛辅助治疗,以此来尽可能地减轻患者痛苦。为患者播放相对舒缓的音乐,用音乐来做好他们是心理疏导工作,放松心情,转移他们对病痛的注意力,以此来减轻他们对病痛以及癌症的过分专注。

安宁疗护具体实施

(1)适时做好病情告知工作。癌症患者最大的对手是恐惧,安宁疗护需要让患者在适当的时候知晓病情。医生充分了解病情,根据病情制定最为科学的治疗综合方案,依照患者的身体、心理和精神状态,选择合适的时机,将病况告知患者,包括预期的结果,同时,做好及时全面的跟踪心理疏导。

(2)对患者做好死亡教育工作。目前来说,癌症都必须正视死亡这个结果,让患者能够接受,家属也能做好充分的心理准备。充分考虑患者的性别、家庭、成长、文化、信仰等,对患者做好死亡教育,强化他们的生死观,让患者尽量正视癌症和死亡。

(3)全面做好心理护理工作。安宁疗护最为重视患者的心理护理工作,全面把握患者病情,更要随时关注他们的心理变化,癌症患者的生存意志相对薄弱,承受能力不强,随着病情变化,会有更多的情绪波动。随时关注患者的心理变化,做好倾听、抚慰、缓解、转移等工作。让患者家属能够全面知晓患者临终心理的变化趋势和波动状况,针对否认、愤怒、忧郁、接受等不同阶段,最大限度地营造温馨温暖的良好家庭气氛,给予患者最后阶段更多的关爱。

(4)根据疼痛程度做好降痛、减痛工作。通过药物、针灸、按摩、音乐等方式,降低癌痛,减少癌痛。

(5)做好全面综合护理工作。依照癌症患者的高能耗实际,需要给患者补充蛋白质、热量和营养价值较高的食物,依照少食多餐对病人进行更好的饮食讨论。同时,做好各种卫生护理工作,及时口腔卫生,避免各种细菌感染。

三、安宁疗护对照结果

依照安宁疗护,癌症患者综合比较明显较好,癌症患者的身体功能、情感功能、认知功能、社会功能等明显高于对照的另一组,生命更有质量。安宁疗护对于癌症患者来说,不仅提高他们的生活质量,更让最后的人生历程走得更加平静,走得没有遗憾,让最后的生命更有尊严。由此可以看出,安宁疗护能很好地提升癌症患者的生命质量。

参考文献

[1] 黑维琛,王辉,张恒,韩莉,刘玥,姜翠杰.??安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复.?2018(05)

[2] 郑丽斌.?安宁疗护对提高晚期肺癌患者生活质量的效果[J].?中国卫生标准管理.?2019(04)

韩雨露,山东省肿瘤医院。250117。山东省济南市槐荫区山东省肿瘤医院放三病区。15508622997

论文作者:韩雨露

论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期

论文发表时间:2020/3/5

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