李欣欣
聊城市妇幼保健院
摘要：目的：分析探讨持续质量改进措施在儿科护理质量管理中的应用方式和效果。方法：我院从2013年1月开始实施儿科持续质量改进措施，对比实施之前的护理质量考核水平以及接诊量变化等指标。结果：通过应用持续质量改进措施，在未增加医院床位以及护理工作人员的基础上日均接诊量有了显著增加；护理质量考核的成果相较于实施前也得到了较大的改善，对比结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：作为一种有效的改善护理质量的工具，持续质量改进在儿科中应用能够更新护理理念和方法，提高护理水平，产生更高的社会与经济效益，具有很好的推广与应用价值。
关键词：持续质量改进；儿科护理管理；护理质量
护理质量在护理管理中占有非常重要的地位，在医院中，通常以基础护理质量以及患者的满意度两个方面对护理质量进行评价。随着社会的发展，人们在医院就诊过程中越来越中服务质量的高低，因此，护理质量也成为评价医院医疗质量的重要标准之一【1】。在儿科中，切实分析护理现状，积极落实护理质量持续改进工作是医务工作人员需要重点关注的工作。本院通过回顾性分析，探讨持续质量改进在儿科护理管理中的作用，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院从2013年1月开始实施儿科持续质量改进措施，共有21名护理人员，均为女性，年龄在20-35岁之间，平均年龄为（24.34±4.87）岁；护龄在1-20年之间，平均护龄为（6.25±4.71）年；其中有本科及以上学历8例、大学专科学历12名以及中专1名。
1.2方法
根据我院儿科护理质量考核标准对护理部每周的工作状况进行评比和考核，每一位患儿在出院期间对家长进行满意度的调查，并统计实施前后一年中的接诊量。具体的持续质量改进方法如下：
完善质量管理制度：要做好持续质量改进工作，完善、可行的管理制度不可或缺【2】，其中包括质量控制标准、监督与检查标准、护理操作标准、问题处理标准以及工作奖惩制度等。通过一系列标准的实施让护理工作者在工作中有章可循，对于护理过程中出现的问题能够及时找到正确的解决措施与流程，减少护理不良事件的发生；
持续质量改进方法培训：对于组成儿科护理持续改进小组的全部成员应用科学完整的护理质量管理制度系统进行培训，将重点放在护理人员的操作技能、质量控制、质量监督和问题的处理上，确保所有人员能够了解管理制度，在日常工作中贯彻落实制度；
持续质量改进方法的实施：根据PDCA原理结合儿科护理工作中存在的问题提出改进计划，借鉴同行的宝贵意见，制定措施；然后实施计划；对过程中发生问题进行再次探讨；结合问题、护理成效等进行再次改进【3】。其中工作重点在于过程监控和反馈改进。过程监控中应当贯彻护理程序，以患儿的生理及心理需求为主，将患者舒适、安全的接受治疗作为护理质量的终末评价指标。因此在护理工作中要做好每一个细节的控制工作，包含护理期间核心质量控制制度的执行情况以及患者需求的满足情况等；同时需要注意的是，提出的改进计划的实施有赖于质控人员对执行情况的检查与督导，纠正不足之处，直到问题能够得到解决。在护理部设置质控重点，将检查过程中发现的问题向负责人反馈，儿科要落实好整改措施，将护理过程中的每一个问题都解决。当出现的新的问题之后，以持续质量赶紧的循环模式进行下一个流程中，以保证有计划的追踪。此外，护理管理中最为重要的无非是护理安全，尤其是儿科患者具有其特殊性，造成护理安全事件的因素更多。所以，护理安全也应当作为对护理质量评价的指标之一，每个季度有部门组织进行安全隐患的检查，推行缺陷分享制度【4】，将儿科中存在的护理隐患与全院其他科室分享，组织进行集体讨论，从而共同改进和提高。
1.3统计学分析
本组研究中的相关数据均录入到SPSS18.0软件实施统计学处理，计数资料使用百分比（%）的形式表现，比较使用X2值检验，计量资料使用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验。以P＜0.05代表实施前后的差异结果具有统计学意义。
2 结果
2.1实施前后的护理质量评分对比
表1 实施前后的护理质量评分对比
注：与实施前比较，*代表P＜0.05
3 讨论
持续质量改进是一种新型的质量管理思想与工具，在当前的企业管理中得到较为广泛的应用。通过着眼于全面质量管理、重视单元操作和过程【5】，对工作过程中的问题进行改进。从而改善管理质量。在儿科中应用持续质量改进模式能够及时找到护理过程中存在的问题和隐患，有目的有方法的对问题进行处理和解决，最终改善护理质量，提高患儿家属的满意度，值得进一步研究和推广。
参考文献：
[1]苗春霞.质量持续改进模式在儿科护理质量管理中的应用[J].护理研究，2011，25（20）：1852-1853.
[2]陈春美.质量持续改进模式在儿科护理质量管理中的应用效果分析[J].中外健康文摘，2012，（47）：250-251.
[3]周正芳.持续质量改进在提升儿科护理质量中的应用分析[J].中外女性健康（下半月），2014，（2）：53-53，49.
[4]李翠花.浅谈人性化管理在儿科护理持续质量改进中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（2）：210-211.
[5]段轶，熊衍君.持续质量改进在儿科患儿安全口服给药中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12（17）：4662-4663.
论文作者:李欣欣
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：质量论文; 儿科论文; 过程中论文; 方法论文; 护理部论文; 统计学论文; 措施论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;