李岩（新疆巴州人民医院医务部 新疆巴州 841000）
【摘要】科级质量管理有利于促进医院管理水平的发展，成为打造研究型医院的重要保障。本文主要针对科级质量管理效能关键影响因素，阐述提升科级质量管理效能的必要性，从而提出各种有效的改进措施，全面提高科级质量管理水平，促进研究型医院可持续发展。
【关键词】科级质量 管理效能 研究型医院
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0044-01
科级质量管理是医院管理中重要的管理层级，也是医院管理研究的重要工作之一。打造研究型医院，有利于保障高水平医疗质量安全管理。提升科级质量管理效能，成为打造研究型医院的重要基础工作。
1、科级质量管理效能关键影响因素
①科级质量管理效能的最基础工作是对一线医护人员进行监管。但是在一线医护人员监管中，出现的弊端也越来越明显。比如没有落实到位的带教工作，在查房中无法提出建设性的指导意见，审查工作不够严格，没有对一线医护人员严格的把关，书写病历欠缺规范性，医嘱执行跟踪力度不足，容易出现漏检查、漏处置等医疗问题。②不断完善内部质量管理机制，才能充分保障科级医疗质量的提高。在处理医疗质量缺陷、纠纷投诉事件过程中，应该不断完善科级内部的预警机制、处置机制、监控机制等[1]。按照实际的工作情况，针对出现的各种问题，从而制订有效的改进措施，促进科级质量管理水平的可持续发展。③科室主任在科级质量管理工作中发挥了关键作用，科主任没有具备与时俱进的工作理念，欠缺统筹兼顾的工作能力，导致各科室之间无法团结合作，各专业组、各骨干医生之间工作联系过少，不利于提高科级管理整体效能。
2、提升科级质量管理效能的必要性
①顺应“研究型医院”建设的需求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究型医院的工作改革会直接影响到国家和军队医疗保障制度改革水平，所以研究型医院的改革具有重要的社会意义。医院改革的关键在于科级管理研究、改革和创新。科级管理水平在一定程度上取决于科级质量管理的发展,所以优化科级质量管理成为提升科级质量管理效能的根本前提，顺应“研究型医院”质量内核的发展趋势。②成为医院管理创新的必然要求。随着医院环境的变化，不同的发展阶段对科级质量管理要求也各不相同。在新时代的发展中，深化医院管理创新具有重要的意义。随着当今医学科技创新的突飞猛进，科级管理创新成为医院管理创新的重要载体，管理创新在最大程度上提升科级质量管理效能，促进管理创新水平发展。
3、关键的改进措施
3.1加强研究与监督工作，提升科级管理软实力
医院应该根据医务人员的工作情况，与门诊患者的数量变化，不断强化各科室的查房工作，科室主任应该提高参与安全管控工作的积极性，促进医疗安全工作的进程。同时不断加强科室重点环节督导力度，对具有高风险的疾病、容易疏忽的工作环节，特别要加强检查的频率与监督的力度。指导各个科室对医疗质量形成全方位的监控，组织各层工作人员对疑难杂病进行分析讨论，不断完善术前评估制度。
3.2不断完善技能培训
在开展科室人员教育工作中，最重要是指导科室人员形成正确的医疗安全意识。特别是在门诊患者数量比较多的时期，更需要快速落实各项核心规章制度。根据科室专业的特殊性，不断开展各项岗位专项培训，不断完善安全管理体系的防控能力[2]，提高工作人员的综合素质与技术能力。
3.3明确工作岗位职责,保持院科两级管理渠道的畅通
在科级的管理中，可以建立专业的科级质控小组，不断完善医院”三级一委”[3]的质量监控组织。在质量监控过程中，明确各个岗位的工作职责，要求科室定期抽查患者的诊疗质量，将患者手术数量、抗生素使用、感染处理等况纳入质控考评工作中。医院应该鼓励科室及时报告隐患，全面收集科级上报的问题，组织质量管理专家组进行全面的分析，以保持畅通的沟通渠道。鼓励科室积极向医院决策层反馈可靠的信息，针对实际的问题从而采取综合性的解决方案。
3.4创新科级管理模式，解决各种工作矛盾
每个科级的管理模式都各不相同，这些模式都具有各自的优劣势。所以科级应该掌握自身科室的工作规律，进行全面的调查、借鉴、研究、改革和创新等，不断提高科级管理效能。在科级管理中，应该积极处理好各项矛盾，比如分级管理与统筹管理之间的矛盾、科级特色化发展与医院发展要求之间的矛盾、社会效益与经济效益之间的矛盾、专业技术工作与管理工作之间的矛盾等。
4、体会
医疗活动是一项比较复杂系统的活动，任何一个疾病的诊断和治疗都需要各部门、各专业组的工作人员携手合作，需要不断建立协作医学、团队医学等团体，医疗相关活动需要在科级管理组织的统一指导下进行。科室的医疗质量直接体现了整个科级管理水平。特别是在患者比较多的情况下，科级质量管理有利于降低医疗纠纷、保证医疗质量安全。科级质量管理是一门科学，需要做到具体问题具体分析，掌握具体的科级质量管理趋势和规律，不断完善科级自身实际的机制和模式，实现医疗工作的可持续发展。
参考文献
[1]卢长伟,张宏雁,吴昊,张媛,姬军生,郭继卫.提升科级质量管理效能打造研究型医院质量内核[J].中国医院管理,2012,02(09):44-45.
[2]杨永强,彭堃,张兆元,危天倪,韩涛,毛倩.实施首席质控师制度加强医疗质量内涵建设[J].中国医院管理,2013,05(13):52-54.
[3]朱华淳,储梁华.从临床型向研究型医院的转变建设[A].中华医学会.中华医学会第十三次全国医学科学研究管理学学术会议暨2012第四届全国医学科研管理论坛论文集[C].中华医学会,2012:5.
论文作者:李岩
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
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