摘要：目的：观察分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用效果。方法：选取本院急诊患者作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规模式管理，观察组实施分级分区管理模式。观察两组护理风险的发生情况、抢救成功率及家属满意度。结果：观察组1例患者发生了输液风险，护理风险发生几率2.33%、抢救成功率97.67%、护理满意度97.67%，与对照组相比，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：将分级分区管理模式应用到急诊患者安全护理中，可有效降低护理风险的发生几率，提高抢救成功率。
关键词：分级分区管理模式；急诊；护理风险
急诊科患者疾病种类多，且病情变化快，输液及用药风险等时有发生，严重甚至容易引发医患纠纷，影响医院的形象。分级分区管理模式，为急诊护理管理模式的一种。有研究指出，将该模式应用到急诊科的护理中，对护理安全性的提升，具有积极意义。本文于本院急诊科2015年3月--2016年3月实施“分级分区管理模式”期间收治的患者中，随机选取43例作为观察组，观察了该模式的应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院急诊科2015年3月--2016年3月实施“分级分区管理模式”期间收治的患者中，随机选取43例作为观察组。患者临床资料如下：性别：男23例、女20例。年龄（17--69）岁，平均（55.77±3.04）岁。疾病类型：呼吸衰竭13例、多发伤9例、脑出血20例、其他1例。
同时选取本院急诊科实施常规护理管理模式期间收治的患者43例作为对照组，患者临床资料如下：性别：男22例、女21例。年龄（20--71）岁，平均（55.78±3.15）岁。疾病类型：呼吸衰竭14例、多发伤9例、脑出血19例、其他1例。
两组患者临床资料对比，数据差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规模式管理。观察组实施分级分区管理模式：（1）分级管理：以患者病情的严重程度为分级标准，实施分级管理。1级患者病情危急，需为之开辟绿色通路，立即安排抢救，抢救后收费。2级患者病情转危，有猝死风险。需立即监测其生命体征，于患者入院10min内，尽快采取抢救措施。3级患者病情严重，需于患者入院30min内采取措施抢救。4级患者病情稳定，可在患者入院30min内观察其生命体征的变化情况，如出现风险，需立即给予抢救。（2）分区管理：将急诊科分为诊区、抢救室、输液区3个区域。诊区护理人员重点负责体征监测、给予患者吸氧、输液及病情观察。抢救室护理人员需具有至少10年以上的护理经验，应能够与医生密切配合，完成抢救。输液区护理人员重点负责为患者配药、输液、拔出穿刺针及健康教育，以提高患者治疗的依从性。
1.3 观察指标
观察两组护理风险的发生情况，包括就诊风险、输液风险及抢救风险3项指标。观察两组患者的抢救成功率及家属满意度。
1.4 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 20.0处理数据，p＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理风险的发生情况
两组护理风险的发生情况见表1：
3 讨论
急诊科常规管理模式统一性过强，针对性差，部分病情严重的患者容易因得不到及时的治疗而死亡，各类护理风险的发生几率较高[1]。本文研究发现，常规管理模式下，急诊患者就诊风险发生率4.65%、输液风险发生率6.98%、抢救风险发生率2.33%、抢救成功率90.70%、家属满意度83.72%。
分级分区管理模式，包括分级管理与分区管理2部分内容[2]。分级管理中，患者级别的划分标准以之病情及体征情况为主。病情越严重，级别越高，对抢救时间的需求越高[3-4]。针对处于不同级别的患者，护理人员需采取不同措施对其加以护理，并严格控制患者自入院至抢救的时间，以降低护理风险的发生几率，提高抢救成功率。分区管理中，可根据护理人员护理方向的不同，将其分为诊区、抢救区及输液区3个区域[5]。不同区域的护理人员，分别负责不同的护理内容。采用上述方法护理，可有效提高医院急诊科人力资源分配的科学性，对护理效率的提升，及各区域护理安全性的保证，具有重要价值。本文研究发现，实施分级分区管理模式后，急诊科仅1例患者发生了输液风险，护理风险发生几率2.33%、抢救成功率97.67%、护理满意度97.67%，与采用常规方法管理相比，优势明显（p＜0.05）。表明，分级分区管理模式的实施，在提高急诊护理安全性方面，取得了良好的效果。
综上所述，将分级分区管理模式应用到急诊患者安全护理中，可有效降低护理风险的发生几率，提高患者的抢救成功率。
参考文献：
[1]袁赛萍.护士分级管理对急诊护理质量的影响分析[J].中医药管理杂志,2017,25(05):104-106.
[2]周婵,杨建丽,任海鸥.分级管理模式在急诊科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(01):57-58.
[3]杨珍,张宝珍,周胜亮.分区分级管理模式在急诊科中的临床实践效果分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(24):35-36.
[4]付爱琴.急诊科实施护士分级管理后对急诊护理质量的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(08):219.
[5]余田桂,许少.分区分级管理模式在急诊输液室的应用[J].广东医学院学报,2014,32(01):108-109.
论文作者:王晶晶
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/16
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