河南省平煤神马医疗集团总医院 河南平顶山 467000
摘要：目的：分析护士长在护理管理中的作用。方法：自2013年始强化护士长在传染科护理管理工作的重要性，充分发挥传染科护士长的管理作用。分别选取强化护士长护理管理前1218 名和强化后1257名患者作为调查对象，并选取同期在传染科工作的22名护士参与研究。结果：强化护士长护理管理后，护理差错事件0.24%、护理纠纷发生率0.08%均明显低于强化前（0.90%、0.57%），患者满意度89.68%明显高于强化前82.68%（P<0.05）；护理人员MBI-GS评分明显低于强化前，职业满意度明显高于强化前（P<0.05）。结论：强化护士长护理管理有助于改善护理质量，减轻护士职业倦怠，提高护士满意度。
关键词：护士长；护理管理；护理质量；职业倦怠
护理工作是医院临床医疗服务工作重要的组成部分，护理质量和患者的治疗效果密不可分［1］。护士长是护理工作的核心群体，既参与医院的医疗护理服务，又承担着科室护理工作的组织、领导和管理工作。传染科属于一个特殊的科室，护理工作任务重、被传染可能性高，因而传染科护士职业倦怠感强烈［2］。本研究重点分析传染科护士长在护理管理中的作用，以期提升传染科护理工作质量，改善传染科护士工作态度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院自2013年始强化护士长在传染科护理管理工作的重要性，强化传染科护士长护理管理。选取强化护士长护理管理前的2012年6-9月间1218 名患者纳入研究，男785例，女433例，年龄22-76岁，平均（51.36±7.14）岁。另选取强化后的2013年6-9月间1257名住院患者作为对照，男812例，女445例，年龄20-75岁，平均（50.42±7.38）岁。两组对象性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
选取同期在传染科工作的22名护士参与研究，年龄21～43 岁，平均（37.01± 3.46）岁；工作年限1～24年，平均（14.35±2.08）年；其中中专学历2名，大专学历15名，本科及以上学历5名；护士职称4名，护师10名，主管护师及以上职称8名。
1.2 方法
强化护士长在传染科护理管理工作中的地位及重要作用，从以下几方面加强传染科护理管理工作。
（1）提升护理技能：护士长应不断提升自我业务技术，不断吸收国内外关于传染科护理的新理念、新经验和新技能；定期组织多种形式的护理技能培训，与全科所有护士分享新技术和新知识，共同探讨新设备的操作方法，确保科室护理人员都能正确掌握、规范操作传染科特殊器械及药物的使用方法，以提高传染科整体护理质量。
（2）严抓护理质量管理：加强传染科护理工作中各环节的质量控制，以医院各项规章制度和统一的质量标准为基准，明确各班次、各职务的护理岗位职责，增强全科护士的护理质量意识。加强护理风险教育，强调完善护理文书的重要性，以便在护患纠纷中提供举证倒置的证明，尽可能保护自身；组织全科护士讨论传染科存在的、潜在的护理风险，从既保护患者免受交叉传染、护理人员免受医院感染等多方面改进防护措施和护理行为，在确保护理质量的同时，最大限度降低护理人员自身风险。
（3）提高护士职业满意度：合理分配传染科护理人力资源，实行弹性排班和老中青组合排班，充分利用高年资护士的经验优势确保传染科护理质量，又可以培养青年护士，并通过青年护士将新的护理理念和方法带给全科室，实现全科室护理技能的提升。在管理中尽可能人性化，适当照顾有特殊情况的护士，让其感受到集体的温暖，从而促进全体护士人际关系的和谐。
1.3 观察指标
（1）护理质量：比较强化护士长护理管理前后护理差错、护理纠纷发生率及患者满意度。
（2）护士职业满意度：采用李小妹等[3]修订的Maslach工作倦怠量表（MBI）测评护士职业倦怠情况，包括情感耗竭、去人格化、低个人成就感三个维度，分数越高，职业倦怠感越严重。并对比护士职业满意度变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件录入数据并进行统计学分析，护理差错等计数资料用[n（%）]表示，采用卡方检验，护士职业倦怠等计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理质量
强化护士长护理管理后，护理差错事件0.24%、护理纠纷发生率0.08%均明显低于强化前（0.90%、0.57%），患者满意度89.68%明显高于强化前82.68%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
护士长是科室护理技术领头人和科室的管理者，护士长个人综合能力与职业素养反映了医院的护理质量和护理管理水平【4】。护士长是医院的护理人员之一，其本身必须具有深厚的专业能力，应熟练掌握科室护理中的基本操作，关注相关新操作、新技能，以不断提升自身护理专业水平，作科室护理工作的表率。护士长属于科室的管理人员，负责科室的护理质量，在协调医护关系、护护关系、护患关系方面起着重要的作用[5]。
传染科是一个高风险科室，护士长在护理工作中以身作则，保持强烈的敬业精神及责任感，充分发挥护理带头人的作用，组织科室成员学习新技术新方法，在护理管理工作中加强护理风险教育，合理安排科室护理人力资源，尽量减轻护士工作压力，提升护士工作积极性，继而提高传染科整体护理质量。
余敏【6】等研究指出护士长能深化优质护理管理。本研究中，强化护士长护理管理后，传染科护理差错事件、护理纠纷发生率、护理人员MBI-GS评分显著降低，患者满意度及护士职业满意显著提升。由此可见，强化护士长护理管理对提高护理质量、降低护理人员职业倦怠有重要的作用。
参考文献：
[1]张宇斐，李继平.护士自我效能与工作投入相关性研究[J].中国护理管理， 2015，15（3）：276-279.
[2]尚慧琴，张东东.传染科护士严重短缺的相关因素及管理对策[J].中国医药指南， 2010， 08（31）：169-170.
[3]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志，2000，53（11）：645-649.
[4]马爱霞.护士长在护理管理中的作用[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：247-248.
[5]张薇． 护士长情绪智力及不同冲突处理形态对护理管理的影响[J]． 中华护理杂志，2011，46（7）：675-676.
[6]余敏，钱细贵.浅析护士长在深化优质护理管理中的作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，29：155-155.
论文作者:杨风兰,崔爱兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/14
标签：护士论文; 护士长论文; 传染科论文; 科室论文; 质量论文; 职业论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年22期论文;