（湖南省郴州市中医院 湖南郴州 423000）
摘要：目的 分析研究急性重症有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的效果。方法 选取2016年-2017年来我院就诊的50例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各25例，对对照组患者采取常规的催吐、导泻、阿托品等治疗，实验组患者在此基础上给予血液灌流联合血液透析治疗，对比两组患者的治愈率、并发症发生率、清醒时间以及住院时间。结果 实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并发症发生率明显低于对照组患者，清醒时间以及住院时间明显短与对照组，P＜0.05。结论 使用血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果显著，能够提高患者的治疗有效率，降低患者的并发症发生率，缩短患者的清醒时间以及住院时间，促进恢复身体健康，因此值得被推广。
关键词：急性重症；有机磷农药中毒；血液灌流；血液透析
有机磷农药中毒是临床上较为常见的一种中毒类型，具有较高的死亡率。虽然当前临床使用阿托品及胆碱酯酶复活剂能够有效的提高患者的救治成功率，但是治疗结果仍不尽人意[1]。本文就应用血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者，其效果显著，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年-2017年来我院就诊的50例重症有机磷农药中毒患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各25例，对照组中，男15例，女10例，患者年龄为20-65岁，平均年龄为（42.2±1.8）岁，实验组中，男14例，女11例，患者年龄为20-65岁，平均年龄为（42.6±2.2）岁，两组患者的性别、年龄等一般资料比较无差异，P>0.05。纳入标准：患者均符合国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。
1.2方法
两组患者均在入院后给予常规的中毒处理。对患者进行洗胃、注射阿托品、胆碱酯酶复活剂和导泻剂，给予患者补液和氧气等，预防并发症的发生。根据患者的实际状况进行治疗，如对出现肺水肿的患者使用强心剂和利尿剂，对脑水肿的患者使用甘露醇，对呼吸困难的患者，使用气管插管以及呼吸机进行辅助呼吸治疗[2]。实验组患者在此基础上采用血液灌流联合血液透析治疗。血液灌流的方法为：将一次性血液灌注器进行预洗和肝素化后，为患者建立静脉输注通道，血液输注用量为150-220ml/min，120-150min/次。血液透析的方法为：透析用量为550ml/min，120min/次，一周2到4次。
1.3观察指标及判定标准
对两组患者持续观察，记录患者的治愈率、并发症发生率、清醒时间以及住院时间。其中，治愈率包括治愈和死亡，并发症包括阿托品中毒、中毒性肝损坏、中毒性心肌炎、多脏器衰竭。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0对所收集到的患者资料进行统计分析，患者的治愈率、并发症发生率均以n（%）表示，行卡方检验；清醒时间以及住院时间以（x±s）表示，t检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者的治愈率
实验组患者的治愈率明显高于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
2.3对比两组患者的清醒时间以及住院时间
实验组患者的清醒时间（51.34±4.22）min明显短于对照组（67.23±5.16）min，t=11.9，P＜0.05。实验组患者的住院时间（6.77 ±1.38）d明显短于对照组（9.76±2.41）d，t=5.38，P＜0.05。
3 讨论
急性有机磷农药中毒是常见的由中毒引起的危机重症，毒物随血液与人体内的胆碱脂酶进行结合，使得胆碱酯酶不能发挥水解乙酰胆碱的作用，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，出现中毒症状。只有及时的清理毒物，恢复乙酰胆碱酯酶的活性，才能够拯救患者的生命安全。因此，本文研究了急性重症有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的效果。
通过两组治疗进行对比，可以得知：实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者，并发症发生率发生率明显低于对照组患者，P＜0.05。主要原因有：临床上常采用洗胃、催吐、输液、利尿剂以及胆碱酯酶复活剂等根据患者的实际情况进行对症治疗。阿托品能够对抗患者的毒蕈碱症状，胆碱酯酶复活剂能够帮助部分胆碱酯酶恢复活性，然而患者仍然会出现呼吸困难以及器官衰竭等症状[3]。若使用血流灌注与血液透析进行联合治疗，血液灌流使用血液灌注器净化患者的中毒血液，从而迅速的清除毒物，缓解患者的中毒症状。血液透析能够减少机体内存在的多余液体，降低心脏、肾脏等组织的负荷，同时可以清除机体内的炎性物质，促进患者的血液循环。将血液灌注于血液透析进行联合质治疗能够明显的增强清除毒物的效果，减少并发症的发生[4]。
所以综上所述：使用血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果显著，能够提高患者的治疗有效率，降低患者的并发症发生率，缩短患者的清醒时间以及住院时间，促进恢复身体健康，因此值得被推广。
参考文献
[1]章茵.对急性重症有机磷农药中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（23）：19-21.
[2]谢朝阳.血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（18）：3447-3448.
[3]周美琴.血液灌流联合血液透析对重症有机磷农药中毒的治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：44.
[4]汪意华，苏鹏飞，方雪蓉.血液透析滤过联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（16）：40-41.
论文作者:林波
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/6
标签：患者论文; 血液论文; 实验组论文; 农药论文; 时间论文; 有机磷论文; 重症论文; 《航空军医》2018年7期论文;