武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：比较老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者的临床特点。方法：选取我院2017年4月—2018年4月收治的胃溃疡患者80例，依据患者年龄将其分为老年组40例和中青年组40例，对比分析2组患者的基本资料、治疗特点等。结果：2组患者心理因素、家族史、吸烟及其他比较无明显差异（P>0.05）；老年组患者酗酒率显著低于中青年组，非甾体类药物使用率显著高于中青年组，差异明显（P<0.05）。老年组不规律腹痛、腹胀显著高于中青年组，规律腹痛、反酸率显著低于中青年组，差异明显（P<0.05）。结论：老年胃溃疡患者与中青年胃溃疡患者在药物使用、临床特点等方面存在较大的差异，因此必须依据患者年龄及临床特点实施针对性治疗，以保证治疗效果。
关键词：老年胃溃疡；中青年胃溃疡；临床对比
Comparative analysis of clinical features between elderly patients with gastric ulcer and middle-aged and young patients with gastric ulcer
Abstract：Objective：To compare the clinical features of elderly patients with gastric ulcer and young and middle-aged patients with gastric ulcer.METHODS：Eighty patients with gastric ulcer admitted to our hospital from April 2017 to April 2018 were enrolled.According to the age of the patients，40 patients were divided into the elderly group and 40 patients in the middle-aged group.The basic data and treatment of the two groups were compared.Features，etc.RESULTS：There were no significant differences in psychological factors，family history，smoking，and other factors between the two groups（P>0.05）.The alcohol consumption rate of the elderly group was significantly lower than that of the young and middle-aged group.The use rate of non-steroidal drugs was significantly higher than that of the young and middle-aged group.The difference was significant（P<0.05）.Irregular abdominal pain and abdominal distension in the elderly group were significantly higher than those in the young and middle-aged group.The regular abdominal pain and acid reflux rate were significantly lower than the young and middle-aged group，and the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：There are significant differences in drug use and clinical features between elderly patients with gastric ulcer and young and middle-aged patients with gastric ulcer.Therefore，targeted treatment must be implemented according to the patient's age and clinical features to ensure the therapeutic effect.
Key words：elderly gastric ulcer；middle-aged and young gastric ulcer；clinical comparison
胃溃疡是全球性的多发病，大约有10％的人在其一生中有过消化性溃疡的病史，随着生活节奏的加快，生活压力增加，非甾体抗炎药NSAIDs的广泛使用，溃疡病的发病率逐年增高。胃溃疡属于常见的消化系统疾病，主要发生于贲门与幽门之间，临床表现为饱胀喛气、泛酸、慢性中上腹疼痛等。胃溃疡为临床多发病，具有发病率高、复发率高及治疗时间长的特点。本研究对老年与中青年胃溃疡的临床特点进行了比较，以为临床治疗提供参考。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年4月-2018年4月门诊和住院的消化性溃疡患者80例，并经电子胃镜证实，胃溃疡均经病理检查确诊。选择＞60岁为老年组，共40例，其中男20例，女20例，年龄60-93（65.4±5.2）岁；＜60岁的为中青年组，共40例，其中男25例，女15例，年龄20～59（42.50±3.6）岁。
1.2方法
选取我院2017年4月—2018年4月收治的胃溃疡患者80例，依据患者年龄将其分为老年组40例和中青年组40例。两组患者入院后均行常规治疗，同时搜集两组的症状、病因、病变部位等信息，对临床特点进行分析。
2.结果
2组患者心理因素、家族史、吸烟及其他比较无明显差异（P>0.05）；老年组患者酗酒率显著低于中青年组，非甾体类药物使用率显著高于中青年组，差异明显（P<0.05）。老年组不规律腹痛、腹胀显著高于中青年组，规律腹痛、反酸率显著低于中青年组，差异明显（P<0.05）。
2 组患者发病因素比较（n）
3.讨论
胃溃疡在人群中的发病率为5%~10%，若未及时治疗，容易发生出血、穿孔等并发症，威胁患者生命安全。关于该病的发病原因，目前尚不完全清楚，多认为与幽门螺旋杆菌感染、胃酸分泌过多及长期使用胃肠刺激药物有关。掌握胃溃疡患者的临床特点，并给予积极有效的救治措施，对降低溃疡并发症，逆转病情进展具有重要意义。
本研究结果显示，老年胃溃疡患者的发病诱因以长时间服用非甾体药物为最常见，在临床症状方面以不规律腹痛和腹胀所占比例较高，发病部位以胃底和胃体为主，且多部位发病率较高，溃疡以大溃疡为主，并发症发生率也较高。老年患者由于器官及生理功能的退化，消化道黏膜萎缩，胃黏膜血流量减少，黏膜功能减弱，吸收和屏障功能障碍，溃疡发生后不易出现胃肠痉挛，加上老年患者胃酸分泌较少，对溃疡面的刺激较轻，不易发生疼痛，但腹胀明显。老年患者胃高区易发生血管硬化缺血，胃黏膜的损伤通常以胃底和胃体为主，故是溃疡的高发区。该年龄段患者通常合并不同程度的内科疾病，药物使用较多，对胃黏膜的刺激大，故更易出现并发症。而中青年患者发病诱因以酗酒为主，规律腹痛和泛酸症状较为明显，部位以胃窦为主，且消化道溃疡所占比例大，并发症发生率也较低。中青年患者机体功能正处于旺盛时期，通常病程较短，对疼痛极为敏感，能较好地向医生阐述周期性疼痛、泛酸等症状，加上平常使用药物较少，胃黏膜损伤轻，故并发症发生率低。因此，老年和中青年胃溃疡患者临床特点大不相同，应针对性的进行诊治。
参考文献：
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论文作者:吕芙蓉,郑晓红,孙志宏,董鹏飞
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：胃溃疡论文; 患者论文; 中青年论文; 老年论文; 并发症论文; 溃疡论文; 差异论文; 《健康世界》2018年16期论文;