黑龙江省七台河市七煤医院 154600
摘要：目的：探讨胰腺炎通过彩超诊断的临床效果。方法：选取我院2016年5月至2017年1月期间收治的40例胰腺炎患者与40例健康患者为研究对象，分别做彩超检查，对比分析胰腺组织相关诊断指标差异。结果：在IPA最大血流速上，胰腺炎组显著低于对健康组，p<0.05；在诊断准确率上，彩超组为100%，常规检查组为82.5%，组间差异显著，p<0.05。结论：胰腺炎通过彩超诊断可以有效的提升诊断准确性，有助于临床及时治疗工作的开展。
关键词：胰腺炎；彩超诊断；效果
Objective：To investigate the clinical effect of color Doppler ultrasound in diagnosis of pancreatitis. Methods：40 cases of pancreatitis and 40 healthy patients were selected from May 2016 to January 2017 in our hospital，and the color Doppler ultrasound examination was performed respectively，and the differences in the diagnosis of pancreatic tissue were compared and analyzed. Results：at the maximum blood flow rate of IPA，the group of pancreatitis was significantly lower than that of the healthy group，p<0.05；in the diagnostic accuracy rate，the color Doppler ultrasound group was 100%，the routine examination group was 82.5%，and the difference between the groups was significant，p<0.05. Conclusion：the diagnosis of pancreatitis by color Doppler ultrasound can effectively improve the accuracy of diagnosis，and contribute to the timely development of clinical treatment.
Key words：pancreatitis；color Doppler ultrasound diagnosis；effect
胰腺炎主要是机体胰腺组织产生充血、水肿、充血或者坏死，病发原因主要是由于胰腺蛋白酶消化作用异常引发，疾病多由于胆道姓疾病诱发所致，疾病临床标准主要集中在患处疼痛、胀痛、恶心呕吐与提问提高等，诊断的指标主要集中在血尿淀粉酶指标提升。疾病对机体损伤性大，需要及时有效的治疗才能控制病情发展，而治疗前的诊断工作尤为关键。
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2016年5月至2017年1月期间随机抽的40例胰腺炎患者与40例健康患者，分别做彩超检查，同时以40例胰腺炎患者作为常规检查组做常规实验室检验诊断，彩超胰腺炎组患者男性22例，女性18例；年龄范围为20岁至57岁，平均年龄为（38.4±2.9）岁；胰腺炎类型中水肿型13例，坏死型为14例，慢性为9例，硬化型为4例；健康组患者男性20例，女性20例；年龄范围为20岁至55岁，平均年龄为（39.1±3.5）岁；常规检查组患者男性21例，女性19例；年龄范围为20岁至58岁，平均年龄为（35.7±4.8）岁；胰腺炎类型中水肿型16例，坏死型为10例，慢性为11例，硬化型为3例；三组研究对象在基本的年龄、性别等情况没有显著性差异，两组胰腺炎患者病情上没有显著性差异，具有可比性。所有患者均同意研究开展，积极配合诊断工作进行，签署研究同意书。
1.2方法
彩超诊断中通过超声仪对上腹部与胰腺区域做扫查，同时对于诊治不显著者可以在诊断前进行500至1000ml的饮水，同时检查中采用不同的体位设置来进行检查区域的全面观察，确定胰腺组织的形态、大小、胰管与胰腺附近状况，以及相关回声状况。常规检验主要是运用实验室检验指标观察。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3评估观察
评估观察诊断的准确性以及彩超诊断中健康群体与胰腺炎患者相关指标的差异性。
1.4统计学分析
将诊断效果数据通过统计学软件spss17.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，数据间具有统计学意义的标准以p<0.05进行。
2结果
2.1胰腺炎患者与健康者的IPA最大血流速情况
在IPA最大血流速上，胰腺炎组显著低于对健康组，p<0.05。
2.2两组胰腺炎患者诊断准确率情况
在诊断准确率上，彩超组为100%，常规检查组为82.5%，组间差异显著，p<0.05。
3讨论
胰腺炎的发生原因多样，一般情况集中在胆汁与胰液反流，胰酶影响胰腺组织而产生一定损伤。而造成相关原因的影响因素与患者有长期酗酒、感染、外伤、梗阻与暴饮暴食等情况有关。症状上会表现为以上腹朝腰背与肩部产生放射性疼痛。在临床诊断上，如果运用血液淀粉酶提升指标与彩超诊断，在一定程度上可以提升诊断的准确性。其中彩超诊断中，对于急性胰腺炎等可以清晰的观察到胰腺增大，同时内部回声相对较弱。胰腺内主要表现出无回声的暗区或者弱回声区域，也有部分会表现为回声增强与正常回声状态。在彩超影像上可以急性胰腺炎分为坏死型与水肿型两种主要形式，水肿型主要表现出胰腺间质水肿、炎性浸润与充血等情况，声像上主要表现为胰腺被膜出现连续性消失，回声表现为不均匀状，同时表现为蜂窝状，胰腺或者胰头、体尾表现出弥漫性增大为特点，主胰管没有扩张表现。胰周血流速相对放缓，但是血流信号清晰。坏死型主要表现为局部或弥漫性的出血坏死，腺泡与小叶呈现出模糊解剖结构特点，胰腺内部与周围系膜、腹膜、大网膜表现出坏死，同时呈现出不规则的形态，体积会表现出严重性的肿大，声像图中其内部有不均匀的回声，多为低回声与强回声混杂的点状、团絮状的回声特点。胰腺边缘较为模糊，胰周与脏器有一定程度的肿胀，同时胰周会有液性暗区显示，一般伴有胰周积液情况，同时也可能有腹部盆腔区域的积液，胰周血管会因为受压而产生移位变化。
慢性胰腺炎在彩超声像图主要有以下特征：胰腺组织有一定程度的肿大或者局限性肿大；胰腺形态处于僵硬饱满状态，有不规则的边缘形态；胰腺内部有粗糙的回声，同时钙化情况会有斑点样强回声，梗阻情况则表现为低回声与后方回声下降钙化情况胰腺会有结石情况；胰管有显著扩张，其中钙化型的扩张较为显著，梗阻型则表现不规则状的扩张，粗细呈现不均匀特点，扩张情况较为轻微，部分患者的胰管会表现出串珠状的扩张情况。存在假性囊肿壁增厚，不规则形态，边缘模糊不清，内部有较弱的回声。
临床诊断发现，胰腺炎如果属于早期慢性患者，由于症状与体征不明显，极其容易产生漏诊或者误诊，进而导致病情控制的延误。而使用彩超检查诊断可以有效的对胰管全系统做细致观察，声像图较为清晰明确，操作无创无痛、快速，且成本低，在广大基层医院也可以推广，实用性强。
参考文献：
［1］莫晓民，施荷玉，刘艳萍.彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎的临床应用价值.中国实用医学，2008，24（5）：302-303.
［2］黄敏，郭建峰.超声检查胰腺血供变化在诊断急性胰腺炎中的价值.实用医学杂志，2006，22（3）：335.
［3］黄雪兰，邹晓娉，张蕊.彩色多普勒超声在估测急性胰腺炎预后中的应用.黑龙江医药科学，2006，29（6）：24.
［4］王英洁.彩超在急性胰腺炎诊断中的临床应用.中国社区医师，2009，11（12）：159.
［5］马纯华.彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎32例的临床观察.中国现代药物应用，2010，4（8）：21-22.
［6］周英，付刚，那桂萍，等.彩色多普勒超声与CT对重症急性胰腺炎的对比诊断.河北医药，2005，27（4）：255.
［7］霍晓恺，解耀锃，朱红霞，等，超声对急性胰腺炎的诊断价值.实用医技杂志，2008，15（9）：1119.
［8］沈延政，邓学东，孙勤，等.彩色多普勒超声在急性胰腺炎诊断中的应用.中国医学影像技术，2001，17（2）：119-120.
论文作者:赵红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：胰腺炎论文; 胰腺论文; 回声论文; 患者论文; 彩超论文; 多普勒论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;