黄会莲 华雪景（通讯作者）
上海建工医院口腔科 200083
【摘 要】目的：观察牙髓炎根管患者治疗中针对性护理模式的应用效果。方法：将84例牙髓炎行根管治疗的患者纳入本研究，数字表法随机将所选患者分组，常规护理的42例患者设为对照组，针对性护理的42例患者设为观察组。对比两种护理模式的应用效果。结果：观察组护理总有效率较对照组高，观察组患者满意度较对照组高，两者结果比较差异显著（P＜0.05）。结论：牙髓炎根管患者治疗中针对性护理模式的应用效果良好，值得推广。
【关键词】牙髓炎；根管治疗；针对性护理
牙髓腔内包含神经血管的疏松结缔组织，当牙齿受到的毒素或细菌侵害深入到牙髓腔时，将会引发牙髓炎[1]。牙髓炎发作后，患者会出现一系列疼痛症状，对正常进食造成不利影响。根管治疗是牙髓炎的常用治疗手段，口腔医学的进步也推动了根管一次法治疗的应用，实施根管治疗操作时，需要准备较多器械，对口腔环境要求相对较高。为了确保治疗效果，就要加强护理干预。针对性护理充分结合疾病特点与患者个体情况，在临床应用中价值突出[2]。本研究选取84例牙髓炎患者，根管治疗期间给予不同的护理干预，现将干预结果作下述报道。
1资料与方法
1.1临床资料
将2017年6月至2019年6月在我院接受根管治疗的84例牙髓炎患者纳入本研究。数字表法随机将所选患者分组，每组42例。对照组21例男性，21例女性；年龄最小25岁，最大55岁，平均（37.6±4.1）岁。观察组21例男性，21例女性；年龄最小25岁，最大55岁，平均（37.8±4.3）岁。两组患者临床资料未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组给予常规护理：讲解手术流程，说明注意事项，嘱咐患者按时到院复诊。
观察组给予针对性护理：（1）术前护理。术前，全面评估患者病情与心理状态，了解既往病史，确保手术有序、顺利开展；仔细讲解手术流程、手术中的注意事项、预后保健等内容；对于患者提出的问题，要耐心、准确回答，满足患者合理需求，主动与患者沟通，消除患者紧张感；准备手术物品，确保手术器械状态良好；安排手术体位，以患牙牙位为依据，调整椅位与光源。（2）术中护理。预备根管冲洗液，协助医师进行手术操作，及时吸收患者唾液与冲洗液，保证术野清洗；保护患者口腔周围组织与口腔黏膜，减少手术刺激造成的恶心呕吐现象；严格执行无菌操作，详细记录根管长度，保证手术顺利完成。（3）术后护理。清点手术过程中使用的器械、物品，分类处理术后遗留垃圾；说明手术后需要注意的问题，讲解术后口腔护理的相关知识；嘱咐患者合理饮食，确保口腔较好恢复；说明术后可能会出现的并发症，讲解防范措施，叮嘱患者定期到院复诊。
1.3观察指标
（1）护理效果：护理效果评定标准[3]：显效：护理后，治疗效果大幅提高，患者未出现疼痛感，复诊显示患者牙髓炎完全治愈；有效：护理后，治疗效果有所改善，患者出现轻微疼痛，复诊显示患者牙髓炎基本治愈；无效：护理措施未对治疗效果造成影响，患者疼痛感明显，复诊显示患者牙髓炎状况无改善。护理总有效率=显效率+有效率。
（2）患者满意度：制作护理满意度评分表，根据分值间隔将患者对护理工作的认可情况分为三个指标：不满意：0-59分；较满意：60-80分；满意：81-100分。满意度=满意率+较满意率[4]。
1.4统计学分析
SPSS21.0分析数据。计量资料（）、计数资料分别以t、2检验。P＜0.05，表示两者结果比较差异显著。
2结果
2.1两组护理效果对比
观察组护理总有效率较对照组高，两者结果比较差异显著（P＜0.05）。如表1所示。
3讨论
牙髓炎的主要感染源来自深龋，也可通过根尖孔造成根尖逆行感染，行X线检查，可见牙体硬组织出现实质性缺损，牙体有小穿孔，且渗出脓液[5]。清除感染组织、充填无效腔是该病的治疗原则[6]，根管多次治疗是该病传统的治疗方法，使用该方法时，患者需要多次就诊，在延长病程的同时，也会增加患者疼痛感与经济负担。根管一次法治疗随着口腔医学的发展不断完善，临床也将该项技术广泛应用于口腔疾病的治疗中，显著降低了复诊率与术后感染率。
通常而言，外科治疗均需要搭配有效的护理干预，只有这样，才能将治疗效果发挥至最佳。常规护理在较大的工作量下无法实行小规模照顾，护理人员往往是被动执行医嘱，需要在各个治疗椅位旁不断穿梭，增大护理人员劳动量，降低护理服务质量，难以获得患者认可。针对性护理是现代医疗观念中诞生的新型护理模式，可以协调分配护理人员职责，促使护理人员按照既定的护理计划执行护理操作，为患者提供优质、高效的护理服务[7]。本研究结果显示，使用针对性护理后，观察组患者治疗情况更佳、患者满意度更高，可见针对性护理应用效果良好。
针对性护理以患者为中心，医护人员在评估患者特点与病情后，制定出个体化、针对性的护理措施，使治疗效果增加，患者满意度提高[8]。
参考文献：
[1]曹思君.一次性根充法治疗牙髓炎的临床研究[J].医学信息，2016，29（5）：221-222.
[2]于湘姝. 针对性护理干预应用在牙髓炎根管患者治疗中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（85）.
[3]丰晓曼.优质护理干预对急性牙髓炎一次性根管治疗的优势[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：261+263.
[4]孙晓宁. 一次性根管治疗急性牙髓炎的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用，2018（1）：185-186.
[5]吴凤，王少会.急性牙髓炎患者的心理分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：363.
[6]李向阳，刘世森.一次性根管治疗术对急性牙髓炎的临床效果[J].中国医药导报，2016，13（19）：39-41.
[7]刘洪梅，杜言梅.牙髓炎根管患者治疗中应用针对性护理干预的临床效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：224-225.
[8]何佳敏，潘青青. 牙髓炎根管患者治疗中应用针对性护理干预的临床效果[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，v.5（13）：43-44.
论文作者:黄会莲,华雪景（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
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