（齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161006）
【摘要】目的：探讨腹泻患儿的治疗方法。方法：对我院2014年4月-2015年8月之间收治的25例腹泻患儿的临床治疗观察分析。结果：本组25例腹泻患儿经有效治疗后，治愈者15例（60.00%），显效者10例（40.00%），治疗有效率为100%。结论：对腹泻患儿行针对性治疗，并辅以止泻剂、口服补液、饮食调理等综合治疗，可得到满意疗效。
【关键词】腹泻；治疗
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0211-02
腹泻是一种较为常见的疾病，指的是排便次数明显多于以往频率，质地稀薄，水分变多，排便量多于200g/d，或伴有黏液、脓血或未消化的食物。患者腹泻时常表现为失禁、肛门不适、排便急迫感等症状。其中急性腹泻患儿发病急骤，病程不超过2个月，多数在2～3周之间；慢性腹泻指的是病程超过两个月或间歇发作时间在2～4周之间的复发性腹泻[1]。为避免长期腹泻导致患儿身体发育，故应尽早治疗。本文选取我院2014年4月—2015年8月之间收治的25例腹泻患儿，对其临床治疗观察如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组收治的患儿共25例，男14例，女11例，年龄在3～12岁之间，平均年龄（7.24±2.16），全部患者均符合腹泻的诊断标准。其中渗透性腹泻患儿6例，小肠吸收不良患儿5例，分泌性腹泻患儿4例，渗出性腹泻患儿4例，肠道运动异常患儿6例。患儿的主要临床表现为便次增多、里急后重、发热、营养不良、脱水、关节肿痛等。
1.2 方法
1.2.1病因处理 根据患者的具体病因行对症治疗可得到满意疗效，急性腹泻通常为细菌感染性腹泻，应选用适当的抗生素治疗，常用药物包括头孢类、青霉素类、喹诺酮类等，并于感染得到控制后的2～3天停止用药，不可过早停用或自行更换[2]。而慢性腹泻需在病因明确后行适当处理，禁止盲目使用抗生素。
1.2.2止泻剂的合理应用 ①吸附剂：适用于轻症腹泻患儿，常用药物包括思密达、活性炭、白陶土等。②收敛剂：适用于分泌性腹泻患儿，常用药物包括鞣酸蛋白、次硝酸铋、次碳酸铋。③阿片类：常用药物包括可待因、樟脑酊、罂粟碱等，患儿使用时应避免呼吸或中枢抑制，可采用复方苯乙哌啶，1～2片，口服，感染性腹泻患儿禁用。④钙通道阻滞剂：常用药物包括匹维溴铵、硫氮唑酮、硝苯地平等。⑤其他：还可采用小檗碱、盐酸咯哌丁胺等。
1.2.3对症治疗 当患儿伴有痉挛性腹痛时，可给予其抗胆碱药，必要时还可联用地西泮类镇静药。除此之外，因长时间腹泻会引发营养不良性贫血，应酌情给予患儿维生素B12与叶酸治疗[3]。
1.2.4饮食调节 ①口服补液：因腹泻患儿排便量过多，造成患儿体内水、电解质紊乱，缺水严重，应给予患儿大量水分。常用补液盐包括枸橼酸钠、氯化钾、氯化钠、葡萄糖等，能够补充患儿体内缺失的矿物质与葡萄糖，并适当调节钠、钾、水、电解质与酸碱平衡；除此之外，胡萝卜汁、西瓜汁、苹果汁等也可以补充水分，并含有大量维生素，有助于维持患儿营养平衡[4]。以上均可作为避免机体因腹泻而虚脱或脱水的有效措施。②流质饮食：腹泻期间患者应进食清淡且易消化的流质食物，例如面糊、米汤等，禁用甘蓝菜、豆类等食物。另外，还需禁食面条、面包、马铃薯、玉米、苹果、燕麦、李子、梨子等小麦、脂肪以及麸质类食物，避免含有大量不易吸收的此类糖质食物，并禁止饮用碳酸饮料，以防腹泻加重。③消化酶：用餐时服用泌特、得每通、达吉等含胰酶的药物，可有效促进消化[5]。
1.3 疗效判定标准
治愈：患儿便次及性状等均恢复正常，异常理化与体征均恢复正常；显效：患儿便次明显减少，形状明显改善，异常理化与体征明显好转；无效：患儿便次、性状、异常理化、体征等均无任何改变甚至加重[6]。治疗有效率=（治愈+显效）/总例数。
2.结果
本组25例腹泻患儿经有效治疗后，治愈者15例（60.00%），显效者10例（40.00%），故治疗有效率为100%。
3.讨论
腹泻是小儿疾病中最常见的一种，是因不同病原、不同因素引发的，患者主要表现为便次增多、形状改变等症状。患儿起病通常较复杂，会导致严重性营养不良，从而对儿童的发育成长制造阻碍，甚至会造成死亡，故尽早诊断治疗尤为重要。腹泻仅是一种临床症状，应针对患儿病因行根本治疗，并于腹泻未得到控制时，进行必要的支持治疗。由于腹泻常引发水、电解质絮乱、酸碱平衡失调、营养不良等，应及时给予患儿相应的处理[7]。对腹泻患儿进行治疗时，切不可盲目止泻，以免阻碍腹泻对机体的保护，例如感染性腹泻，严重时还会合并并发症，例如重度溃疡性结肠炎会诱发中毒性巨结肠，但因过度频繁腹泻会造成患儿身体不适，使其无法忍受，严重时还会引发酸碱平衡失调，水、电解质絮乱，因此短期内需使用止泻药物，而功能性腹泻患儿合理使用止泻药也是治疗中的关键所在，可采用吸附剂、收敛剂、钙通道阻滞剂等止泻剂。对腹泻患儿治疗时，还应给予其适当的补液治疗，并对其饮食习惯进行调整，指导其进食流质食物，确保其营养平衡[8]。总而言之，对腹泻患儿行病因对症治疗，并适当采用止泻剂，合理调节其饮食规律，多数患儿可成功治愈。
【参考文献】
[1]方鹤松.小儿腹泻病的诊断和治疗[J].中华实用儿科临床杂志，2011.26(19):1537-1540.
[2]焦富勇，白涛敏，蔺婧.小儿腹泻病治疗新进展[J].中华实用儿科临床杂志，2011.26(7):535-537.
[3]何荣连，赵云，何江.小儿腹泻的治疗与药物的合理选用[J].中国药业，2010.19(08):62-63.
[4]惠燕霞，余艳芳，黄学芹.小儿腹泻的原因分析及对策[J].国际检验医学杂志，2011.32(11):1243-1244.
[5]徐伟.小儿腹泻病诊治的临床研究进展[J].中国医药科学，2011.01(7):59-61.
[6]蓝珍.小儿腹泻的治疗进展[J].中国现代医生，2010.48(8):12-13.
[7]梁连锦.小儿腹泻病的治疗进展[J].中外医学研究，2011.09(23):155-158.
[8]方鹤松.小儿腹泻病诊断及治疗的进展[J].中国社区医师，2012(23):9-10.
论文作者:赵小玮,黄亦男
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
标签：患儿论文; 小儿论文; 药物论文; 病因论文; 电解质论文; 营养不良论文; 常用论文; 《心理医生》2016年21期论文;