（珠海市第五人民医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：评价并研究选择采用CT影像技术诊断和治疗颌面骨折的效果。方法：选择2014年6月到2017年1月，我院收治的100例疑似颌面部骨折的患者作为本研究的研究对象，对所有患者进行CT影像技术诊断，分析患者颌面部骨折所存在的CT影像技术的表现，和患者CT影像技术诊断的敏感性、特异性、准确性和误诊率情况。结果：颧骨颧弓骨折CT表现为线样骨折，且呈现为M型错位骨折，下颌骨骨折表现为粉碎性、斜形、纵行、横行性骨折，CT影像技术的敏感度为88.89%，特异度为80.00%，准确性为80.00%，误诊率为20%。结论：采用CT影像技术对颌面部骨折患者进行诊断，能够有效地确定患者的骨折情况，为患者的治疗提供可行的帮助，是一种值得推广使用的诊断技术。
【关键词】颌面部骨折；CT影像；诊断治疗
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0052-02
现在社会在不断的进步，交通工具也在不断的发展，这也使得患者出现颌面部骨折的发生率在逐年的上升。因为在临床上这是较为常见的一种疾病，首选的治疗方式是手术治疗[1]，但手术之前通过精确定位和正确的对患者进行诊断，能够降低手术风险，可以减少手术给患者带来的创伤性，防止漏诊和误诊等情况发生[2]。基于此本研究主要研究分析CT影像技术对于颌面部骨折的诊断和治疗的意义，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择100例疑似存在有颌面部骨折的患者作为本研究的研究对象，所有患者均选择我院在2014年6月到2017年1月，其中男性患者46例，女性患者54例，患者最大年龄为51岁，最小年龄为24岁，患者平均年龄为（35.8±2.41）岁。本研究患者当中存在有颧骨颧弓骨折患者33例，存在有下颌骨骨折患者33例，其余34例患者为上颌骨骨折。对所有患者的致伤原因进行分析，36例患者因高空坠落而导致，30例患者因为硬物打击而导致，34例患者因为交通事故而导致。患者临床表现主要是咬合紊乱，而且患者开口受限，患者的颜面存在畸形，面部肿胀疼痛，所有患者均应进行CT扫描检查X线平片扫描以后进行图像的重建。
1.2 方法
对所有患者均进行CT检查，将层距控制在130kV、120mA、1mm，层厚设置为1mm，对眶上缘到患者的下颌骨下缘周围进行扫描，扫描结束以后，将数据传送到工作站，进行重建处理。对于本研究的所有患者均进行CT3维重建，将患者的移位情况和患者股线的情况进行清晰显示，手术中根据报告的移位情况和骨折部位的结果，对患者进行手术的部位切开，帮助患者重建患者的牙颌组织，恢复患者的咀嚼功能。
1.3 观察指标
对本研究所有患者CT检查结果进行手术的效果进行分析，对患者的颌面部骨折在CT影像技术当中的临床表现进行分析，分析患者CT影像技术诊断的敏感性、特异性、准确性和误诊率。
1.4 统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS 23.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 根据CT检查结果进行手术的治疗效果
本研究100例患者根据患者手术之前CT检查结果进行相关手术的治疗，手术以后对患者进行CT复查，结果显示，本研究所有患者的骨折复位均复位良好，99例患者的颌面部基本对称，还有96例患者都在一期完全愈合。
2.2 颌面部骨折在CT影像技术中的表现
CT能够清晰地观察患者的碎骨片的位移情况，能够看到患者的鼻窦受累的基本情况，了解患者上颌粉碎性骨折的位置，能够通过对CT螺旋功能的应用，从不同的角度来观察患者外伤后畸形合股线的走向，可以同时在CT影像技术当中，显示上合不合下颌部的复位，以及患者骨折要和错位现象。
患者的颧骨颧弓骨折CT表现为线样骨折，且呈现为M型错位骨折，通过CT影像技术能够区分内陷性颧骨骨折和粉碎性骨折，同时下颌骨骨折表现为粉碎性、斜形、纵行、横行性骨折，且经CT检查，结果显示以颏部最多骨折线。
2.3 CT影像技术诊断的价值
本研究100例疑似颌面部骨折患者当中，经诊断，90例患者确诊为颌面部骨折，CT影像技术敏感度为88.89%，特异性诊断为80.00%，准确性的诊断为80.00%，误诊率为20%。具体情况请详见表1所示。
3.讨论
因为颌面部的结构相对较为复杂，所以当颌面部出现骨折情况的时候，就会加大对患者治疗的难度，如果患者不能及时治疗，可能导致患者出现面部畸形，眼球运动受限，开口受限等各种不良症状[3]。特别是对于一些多发性陈旧性和粉碎型骨折的患者来说，因为缺乏对患者骨质段和解剖标志，会加大对患者治疗的难度，这一项有效的检查方式应用于对患者颌面部骨折患者当中能够判断患者骨折的类型，骨折的大小，骨折的形态，在某种程度上可有效地降低手术风险。
本研究当中手术之前，通过CT影像检查的100例疑似次颌面部骨折患者中，95.00%的患者在一期完全愈合，手术以后99%的患者面部基本对称，所有患者骨折的部位均能够得到良好的恢复。从中可以看出传统的CT扫描能够提高疾病诊断的效率。通过最近这几年来进行三维重建技术，能够将患者的骨折解剖结构和骨折的位移进行深入分析，提供更加的直观可靠的治疗，同时能够将成后设定在适合的范围之内，有效提高了分辨的效率，明确了患者骨折走线的方向和骨折的结构部位。CT影像技术重建主要作用在了解和掌握患者颌面部骨折分型，随后对骨折部位进行多方位的旋转和探查，能够确定患者塌陷的位置。
有研究表明，下颌骨骨折表现是一种粉碎性的、斜形、纵行、横行性骨折，颧骨颧弓骨折CT表现为线样骨折，且呈现为M型错位骨折。本研究的研究结果和临床相关文献检验结果存在有不谋而合的地方，可以起到相互印证的作用。
综上所述，采用CT影像技术对颌面部骨折患者进行诊断，能够有效地确定患者的骨折情况，为患者的治疗提供可行的帮助，是一种值得推广使用的诊断技术。
【参考文献】
[1]丁建峰，郭兴华.CT影像技术在颌面部骨折中的应用[J].大家健康(学术版)，2015，06(05):415-418.
[2]李艳城.三维CT影像技术在颌面部骨折中的应用[J].中国医药指南，2014，08(07):64-66.
[3]师莉芳，白芝兰，秦瑞峰，张秋娟，张晓娜.多层螺旋CT后处理技术在颌面部骨折的临床应用[J].创伤外科杂志，2013，09(06):20-22.
论文作者:李安连
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/6
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