湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探讨在肺心病患者中应用舒适护理的临床效果。方法：选取2016年1月-2017年6月在医院心内科接收的90例肺心病患者作为研究对象，入选患者采用摸球法均分为研究组（N=45）和常规组（N=45），研究组的患者应用舒适护理，常规组患者应用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的生理功能、社会功能、身体疼痛、精神健康、情感职能和总体健康的评分均明显高于对照组；住院时间明显比对照组短，住院费用明显低于对照组；研究组的护理满意度明显高于对照组，组间差异显著（χ2=8.951，P<0.05）。结论：在肺心病患者中应用舒适护理，明显改善患者的生活质量，有利于病情的早日康复，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；肺心病；临床效果
肺心病是心内科常见的一类疾病，主要有支气管-肺动脉或肺组织血管出现病变，导致的肺动脉出现的高压导致的一系列的心脏病，多数患者均伴有不同程度的右心室肥大、肺动脉高压等[1]。该类疾病发生较急，病程长，给患者生活质量带来极大的影响，甚至危及生命。随着护理技术的发展，舒适护理在临床中的应用逐渐广泛，本次研究选取2016年1月-2017年6月在医院心内科接收的90例肺心病患者作为研究对象，探讨在肺心病患者中应用舒适护理的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2016年1月-2017年6月在医院心内科接收的90例肺心病患者作为研究对象，纳入标准：患者入院后经临床诊断符合肺心病的诊断标准，患者均能进行正常沟通、无意识障碍；对这次研究的内容了解，均能配合研究。入选患者采用摸球法均分为研究组（N=45）和常规组（N=45），常规组的45例患者中，男性患者26例（57.78%），女性患者19例（42.22%），最大年龄是76岁，最小年龄55岁，平均年龄是（64.2±4.2）岁；病程最长为16年，病程最短为4年，平均病程为（9.5±2.4）年。研究组的45例患者中，男性患者25例（55.56%），女性患者20例（44.44%），最大年龄是78岁，最小年龄54岁，平均年龄是（64.9±4.0）岁；病程最长为18年，病程最短为4年，平均病程为（10.2±2.8）年。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面相仿，具有可比性。
1.2方法
常规组：给予常规护理，主要包括严密观察患者的病情变化，给患者提供整洁、干净的住院环境，指导患者合理用药。
研究组：在常规组的基础上给予舒适护理，主要包括：①心理护理，肺心病病情反复发作，临床疗效不明显，增加患者的心理、经济压力，患者均有不同程度的紧张、焦虑等心理，不利于患者病情的恢复。护理人员多和患者进行交谈、沟通，了解患者的心理状况，给予针对性的心理疏导，缓解患者的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。②健康教育：给患者讲解疾病的相关知识，以及临床治疗的依据和特点，帮助患者以积极的态度面对治疗，给患者讲解正确的治疗方案和功能锻炼的益处，分享治疗成功的案例，提高患者配合治疗的依从性。③呼吸道护理，肺心病患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸急促等临床症状，主要是由于呼吸道分泌物较多，较多的呼吸道分泌物堆积在呼吸道中，不易排出，护理人员定期给患者叩背、更换体位，指导患者正确咳嗽，有效将痰液排出；或是通过将呼吸道湿化，多喝水，将痰液有效稀释，便于通过咳嗽排出。若有必要，应用气管插管建立人工气道，确保患者呼吸顺畅，有效改善缺氧。④生活护理：指导患者选取半卧位或是坐位，，有效减轻患者心脏、肺部负担，有效缓解呼吸状况，在患者的背部用软垫支撑，缓解患者的背部、头部，放松四肢，使患者有舒适感。⑤皮肤无护理：肺心病患者在住院期间，多数时间是躺在床上，长时间压着身体的某一个部位，容易发生压疮，护理人员定期观察皮肤的颜色变化，保持皮肤清洁，定期更换体位，防止压疮。⑥环境护理：给患者提供舒适、安静的住院环境，白天保持室内有充足的光线，定期开窗透气，加强室内空气流通；晚上尽量降低仪器的噪音，给患者提供安静的休息环境；控制探视的人流量和时间，确保病房安静。⑦睡眠护理：指导患者睡前泡脚，给患者按摩背部，放松心情，睡前半小时喝一杯热牛奶，提高患者的舒适度，帮助患者快速入睡，提高睡眠质量。⑧饮食护理，指导患者饮食清淡、忌辛辣，指导患者多食用高蛋白、富含纤维素、低脂肪、低热量的食物，多食用水果、蔬菜，确保每天蛋白质和纤维素的摄取，少食多餐，降低便秘发生率。
1.3 指标观察
根据生活质量评定表（SF-36）对两组患者经护理干预后的生活质量（生理功能、社会功能、身体疼痛、精神健康、情感职能和总体健康），评价分数越高，表明患者的生活质量越好。比较两组患者的住院时间和住院费用；患者出院时，应用医院自制的护理满意度调查问卷，对本次护理的满意度进行评价，分成非常满意、满意和不满意三个等级，满意度=（非常满意+满意）。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者的生活质量比较
研究组患者的生理功能、社会功能、身体疼痛、精神健康、情感职能和总体健康的评分均明显高于对照组，上述各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
2.2 两组患者的住院时间和住院费用比较
研究组患者的住院时间明显比对照组短，住院费用明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表2，
3. 讨论
肺心病又称为慢性肺源性心脏病，该类疾病中老年患者所占的比例较高，由于老年群体的各身体机能出现退化，病情严重者导致死亡[2]。导致肺心病的主要原因是支气管、肺组织、肺动脉等出现病变，影响肺部循环的租赁，影响右心室的功能和结构，常见的临床症状有头痛、失眠、咳嗽、咳痰、食欲不振等，给患者的生活带来极大的影响[3]。
舒适护理是一类新型护理理念，通过给予患者舒适护理，帮助患者的心理、身体均达到放松。由于肺心病患者多数是中老年患者，根据患者的身体状况和心理特点，给予针对性的护理干预。通过舒适护理，缓解患者的心理压力，减轻患者的身体、心理等各种不适感，帮助患者的治疗过程保持轻松的心情，提高治疗依从性[4]。在临床护理中，通过给患者介绍疾病的相关知识，耐心回答患者心中的疑惑，给患者讲解吸痰、输氧等对病情恢复的益处；长期卧床患者易出现压疮，通过定期帮助患者更换体位，保持皮肤清洁，有效降低压疮发生率，有利于病情的恢复。本次研究结果表明，研究组患者的生理功能、社会功能、身体疼痛、精神健康、情感职能和总体健康的评分均明显高于对照组；住院时间明显比对照组短，住院费用明显低于对照组；研究组的护理满意度明显高于对照组，组间差异显著（χ2=8.951，P<0.05）。
综上所述，在肺心病患者中应用舒适护理，明显改善患者的生活质量，有利于病情的早日康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐爱萍，李宝莲.舒适护理模式在肺心病患者中的临床应用效果[J].当代医学，2014，（36）：103-104.
[2]刘秀.肺心病患者实施舒适护理效果观察[J].中国民康医学，2016，28（08）：124-125.
[3]苏宏莉.舒适护理应用于肺心病患者的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（2）：172-173.
[4]侯雪珍.舒适护理用于肺心病患者的临床观察[J].临床医药文献杂志，2016，3（4A）：702-703.
论文作者:姜鹏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患者论文; 肺心病论文; 舒适论文; 病程论文; 对照组论文; 病情论文; 身体论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;