戚鑫
（黑龙江省汤原县中心医院 黑龙江佳木斯 154700）
【摘要】 目的：探究头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：入选我院2012年5月～2013年6月收治的小儿支气管肺炎患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组单用头孢呋辛治疗，观察组在对照组的基础上加用氨溴索治疗，对比两组患儿的临床总有效率及不良反应发生情况。结果：两组患儿均未出现明显不良反应；观察组治愈9例，显效5例，有效1例，总有效率为93.3%；对照组治愈3例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为66.7%。经对比观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：头孢呋辛联合氨溴索治疗支气管肺炎小儿患者效果显著，能够有效缓解患儿的咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状，同时缩短了患儿的住院时间，总有效率高，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】 头孢呋辛；氨溴索；支气管肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0102-02
支气管肺炎是小儿常见疾病，支气管肺炎是由于各种致病原引起的下呼吸道粘膜的炎症，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、肺部湿罗音等[1]。由于小儿的纤毛运动能力低于成人，防御功能较差，出现支气管肺炎会致使呼吸道阻塞，造成呼吸困难等现象，甚至会危及生命[2]。临床上治疗小儿支气管肺炎的主要方法为单独使用化痰药物，其效果不够明显。本研究通过头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎取得了较为显著的疗效，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
入选我院收治的支气管肺炎小儿患者，纳入标准：所有患儿均有不同程度的咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状；均符合《儿科学》支气管肺炎诊断标准；患儿家长知情同意自愿参加本试验。排除标准：先天性心脏病患者；支气管异物患者；肺部结核患者；严重心、肝、肾功能不全患者；免疫功能低下患者。患儿年龄最大为7岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（5.1±0.7）岁。所有患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
入选我院收治的支气管肺炎小儿患者，随机分为观察组和对照组，给予两组患者常规治疗，其中包括抗炎、抗感染、止咳、平喘治疗，根据患儿症状给予吸氧吸痰等治疗。对照组给予头孢呋辛治疗，头孢呋辛50mg/kg，加入到0.9%，50ml生理盐水中静脉滴注；观察组在对照组的基础上加用氨溴索治疗，盐酸氨溴索5mg加入5%，50ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每日一次，两组疗程均为1周，疗程结束后，对比两组患儿的临床症状消失时间、平均住院时间、治疗总有效率及不良反应发生情况。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效4个标准。疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状完全消失，体温恢复正常，肺部湿罗音消失，经临床检查肺部炎症消失为治愈；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状基本消失，体温恢复正常，肺部湿罗音明显减少，经临床检查肺部炎症大部分消失为显效；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症有部分好转，体温偏高，肺部湿罗音有好转，经临床检查肺部炎症有减轻为有效；疗程结束后患者的咳嗽、气喘等临床症状无变化，体温未降，经临床检查肺部炎症无改善为无效。总有效率=治愈率+显效率。
1.4 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 15.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2.结果
两组患儿均未出现明显不良反应；观察组治愈9例，显效5例，有效1例，总有效率为93.3%；对照组治愈3例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为66.7%。经对比观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
支气管肺炎在临床上非常多见，尤其是小儿患者，由于小儿免疫力较弱，细菌和病毒通过呼吸道传播给患儿，使患儿出现咳嗽、发热等临床症状，该病发病急，根据婴幼儿生理特点，气道和支气管都比较狭小，软骨柔软其周围弹力纤维发育不完善，黏膜易受感染，或其他刺激而肿胀充血，引起管腔狭窄，分泌物黏稠不易咳出，纤毛运动差，消除能力薄弱，小儿患者的支气管粘膜腺体分泌不足，可能会出现阻塞气道的现象，甚至出现呼吸衰竭或损伤其他脏器等危险[3]。临床上主要的治疗方法为抗感染及抗病毒治疗，改善患儿的呼吸情况，氨溴索是临床上一种新型的祛痰剂，能够抑制黏性液体的分泌，使痰液的黏性降低，从而排除体外。另外氨溴索还能够增加纤毛运动，起到保护呼吸道的作用[4]。同时氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，具有抗氧化、清除氧自由基，抑制炎性介质释放，防止肺损伤的作用。头孢呋辛通过临床证实具有良好的杀菌效果，通过依赖母体化合物，达到对微生物的杀伤作用[5]，临床效果显著。两药联用提高了药物作用部位的血药浓度，更好的达到治疗效果。
本研究结果显示，头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎效果显著，总有效率明显高于单用头孢呋辛，改善了患儿临床症状，缩短了住院时间，有效率高，安全有效，对治疗小儿支气管肺炎有着重要的意义。
【参考文献】
[1]张士辉.头孢呋辛联合氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].中国医药指南,2013，11（04）：5-7.
[2]杨玲.氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效和安全性观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(21):60-66.
[3]汪秀丽.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会[J].中国继续医学教育,2015,7(11):190-191.
[4]张玲.探讨盐酸氨溴索联合纳洛酮治疗新生儿肺炎的效果[J].中国继续医学教育,2015,7(23)158-159.
[5]毛文艺,李晓芳.盐酸氨溴索联合地塞米松治疗小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中国药物与临床,2009,9(4):343-344.
论文作者:戚鑫
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/7
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