山西中医学院附属医院 山西 太原 030024
摘要：中药炮制作为我国独有的制药技术。开展针对中药炮制技术的传承与研究，规范炮制技术的工艺和质量标准，利用现代化设备和技术开发新的炮制方法，将会促进中药产业的健康发展。
关键词：中药炮制、传承创新
中药炮制是我国独有的制药技术，经过历代医药学家不断的传承和在制药实践中逐渐发展起来。中药材必须经过加工炮制成中药饮片之后才能入药。中医通过中药加工炮制实现了用药方案的多样性，这是中医临床用药的特点之一。传承、发扬中药炮制理论和技术，有利于中医特色诊疗技术的广泛应用，有利于提升中医药的学术水平，为中医药早日走向世界发挥作用。但是近年来由于众多原因，中药炮制技术却日渐衰落甚至面临失传。基于以上因素，大力开展针对中药炮制技术的传承与研究，同时对其工艺和质量标准给予规范，利用现代化设备和技术探索新的炮制方法，将会有力促进中药产业的健康发展。
1.中药传统炮制技术传承
1.1中药炮制技术的传承发展现状
从中医药的发展史来看，早期中医是采用天然鲜品入药，随用随采。随着医疗技术的丰富和进步，尤其是为适应突发急症用药和鲜品药受季节、地域性的制约等不足，中医及时吸取了当时社会农耕技术和农产品加工贮备技术的经验，创造了干品入药方式。随着社会的发展，中医医疗的进步，制药水平又随着生活实践经验的积累而提高。如借鉴生活中“熟食法”的烹调技术和使用酒、醋、盐、姜等调料的饮食经验，创造发明了将干品采用高温的“炮”、“炙”等处理成熟药，并总结出饮片“生熟异治”的宝贵经验。在《黄帝内经》和《五十二病方》中，就记载了醋制、酒制、熬制、制炭等大量炮制方法。目前，在炮制技术方面，业内广泛认可的传承流派主要有樟帮、建昌帮、京帮以及川帮。【1-2】
樟帮的炮制加工传承悠久，谨守“制虽繁，不惜工”的原则，从炮制工具的选用、饮片切制的标准、炮制方法的具体步骤、“火候”的掌控以及辅料应用等诸多方面，均形成了自己的特色。遵循其手法切制的中药饮片，也收获了“薄如纸、吹得起、断面齐、造型美”的美誉。
建昌帮在炮制过程中注尤为重视对工具、辅料的选用，在工艺上取法烹饪，讲究保证饮片的形色气味，以求达到毒性低、疗效高的目的。
京帮在炮制方法和辅料选用方面有自己的特色。代表性的炮制方法有姜煮制、姜腌制、盐制等；在炮制辅料选用上，京帮善将豆腐作为辅料,尤其是用乌豆制作豆腐，例如以乌豆腐制附子；在蒸制时，京帮常用铜罐炖。此外还专门总结了药制法的炮制工艺。
川帮起源于四川省，以“九制大黄”、“九转南星”、“仙半夏”等特色炮制品种闻名。
1.2现阶段中药炮制技术在传承方面存在的问题
1.2.1炮制技术传承人才缺乏。近年来，为了鼓励炮制技术传承人才，虽然地方政府对本地炮制技术传承人才给予了一定的经济补贴。但由于传统炮制工艺繁琐，以手工操作具多，机械化程度不高，需要付出较多的体力，工作环境不佳，很难吸引到年轻人来学习；再加国外制药企业的高待遇招揽，导致人才不断流失，制约了炮制技术的传承。
1.2.2 炮制传承技术文献缺少。长久以来，有关于传统炮制理论古代文献资料存世量稀少。虽然历代不乏有心者对其收集、梳理、总结，但在民间仍散落有大量的秘籍。并且对收集到散落在民间特色的炮制工艺没有经过集中统一的整理和推广，使极具地方特色的炮制工艺和技术文献逐渐遗失，影响了炮制传承技术的发展。
1.2.3 炮制特色技术传承缺失。目前主要是个体小作坊加工炮制中药饮片。由于这些个体小作坊无序生产和没有技术指导，致使炮制传承技术在一些产地特色加工技术严重缺失。
2.传统炮制工艺规范和质量标准制定
中药传统技艺作为中华民族传承千年的宝贵财富，其核心正是中药饮片的炮制与加工工艺，是人民群众在长期的生产实践、医疗活动中不断探索并累积起来的。在已制定实施的各省地方炮制规范中对炮制工艺、质量标准都有要求，但还存在许多问题，包括中药材产地初加工特色技术的消失、药用辅料标准、炮制工艺、质量标准和质量评价等标准各不相同。
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2.1中药材产地初加工特色技术逐渐消失
中药材产地初加工是中药饮片炮制过程不可缺少的环节。当前药农由于缺乏加工技术指导，导致传统有特色的加工方法正在消失。例如，在山西上党地区传统的加工方法是将洗净分大小后的党参放在木板上揉搓后再晒，反复3-4次，使党参皮肉紧贴，充实饱满，富有弹性。搓时用力不能过猛，避免破皮流出汁液，形成黑疤。搓的次数也不能过多，否则会变成细条，影响质量。最后用细绳串在根头处吊起来晒至八成干。目前在产地因为费工费时，而且掌握揉搓技术的老农已为数不多，而是直接将简单祛除泥土后的党参直接用铁丝穿起来晒干，使精湛的特色炮制技术失传。
2.2炮制辅料无质量标准
《中国药典》对中药炮制辅料没有详细的规定和质量要求，导致中药炮制辅料没有统一的国家标准。全国范围内，各地在中药炮制过程中所采用辅料往往都是当地的特色产品。由于缺乏专门的中药炮制辅料生产厂家，各地方对于辅料的来源也没有特别要求，致使辅料的选用标准难以一致。同时，其货源也无法追溯，使得其质量难以保障。【1】
2.3炮制工艺不规范
“润药”是中药材切制的主要步骤之一。旧时讲究“三分刀工，七分润”，突出了润药的好坏是中药饮片切制的关键。在一些产地药农没有规范的润药池，也不及时更换池内的脏水，造成中药材腐烂。润药的软化程度仅凭经验判断，没有技术依据。因片面追求快捷、方便、外观漂亮，却不依法炮制；再有炮制人员技术水平不达标，对炮制过程中的色泽、气味、质地等的变化把控不够准确，也将直接影响被加工中药饮片的质量。
2.4缺乏统一的质量标准和评价体系
中药炮制质量直接影响着中医的临床疗效。《中国药典一部》中，收载的中药材列出了检查方法和项目，来加强药品的安全性控制。比如二氧化硫残留限量硫检测、易霉变药材黄曲霉素检测。但标准仍存在不完善、部分饮片也没有建立质量标准等问题。一部分小型中药饮片加工企业缺乏有效的检测设备，在炮制时仍旧以个人经验判断为主，主观性较大。
3.中药炮制技术的创新
目前中药饮片行业迅猛发展，为适应这种趋势，加强对中药炮制产业的创新研究尤为必要。但我们也发现一些与快速发展不协调的问题亟待解决。
3.1理论创新不足。现代对中药炮制的研究，重点集中在对传统理论的验证。特别是对毒性药的减毒增效研究。而对新工艺、新技术的开展仍处于探索研究阶段。
3.2工艺创新不足。现有的中药饮片生产企业仍思想保守，应用新技术开展工艺创新的意识不强，炮制设备的现代化程度较低，未能形成中药饮片炮制加工自动化生产。这也是在创新中亟待解决的问题。
3.3质量标准评价停滞不前。各级政府加强了中药饮片市场宏观管理，通过GMP认证的中药饮片企业虽具备规范化生产 ，但由于一些炮制方法机理尚未能用现代科学技术阐述，中药饮片企业只有生产能力，没有科研力量来开展制定质量标准。
4.思路与对策传承
4.1传承研究
许多传承的炮制工艺是经过从业者祖辈世代口口相传，或由老药工们将多年积累的经验，把自身技艺和理论编成歌诀师徒相传。但我们认识到，仍有大量的传统炮制技术亟待挖掘整理。对于传统炮制流派技术，可以成立炮制名师传承工作室或设立特色炮制基地，定期举办中药炮制技术经验传统交流会，也可以将采集到的素材录制成视频通过网络共享，使传统炮制技术的学术思想、炮制经验、炮制理论和炮制工艺得到最大保留和传承。同时为传统中药炮制技术的传承奠定人才基础。
4.2在产地进行中药饮片的粗加工
在产地进行中药饮片的粗加工，由于品种少，批量大，便于机械化生产和保留地方加工特色。比如目前有2015版《中国药典》.规定山药等64个中药材允许在产地趁鲜加工 。 在产地加工缩短了中药材在流通环节的滞留时间，可保证中药材质量。
4.3新工艺的创新
传统炮制工艺主要是以手工操作为主，要想适应现代产业化的需求，显然已存弊端。这就需要我们在炮制工艺上要积极利用现代工业的一些技术，如粉碎、破碎技术、干燥技术、包装技术等现代的一些新技术的应用，已经在部分中药品种的炮制工艺上有所创新。但在新工艺的创新上，我们应该在传承的基础上进行，应从科学的角度来思考传统工艺加工的主要目的是什么，我们创新后的工艺也应达到或者高于传统的目的。
4.4 创新质量评价体系
提倡中药饮片加工企业建立中药饮片标准生产线，使用自动化生产设备。通过对涉及的加工工艺参数根据实际要求适时调整，有效把控生产流程，以求在生产过程中提前将不合格的中药饮片剔除，全面控制中药饮片质量。比如可以通过指纹图谱评价饮片质量，测含量监控饮片炮制变化及稳定性，控制农残含量，保证饮片安全。
总之，通过对中药炮制开展传承、规范和质量标准研究，使这项传承已久的炮制技艺得以完整与延续。不断提高中药饮片的质量，使其更好地为中医临床服务。
参考文献：
【1】杨明;钟凌云;薛晓;刘荣华;龚千锋; 中药传统炮制技术传承与创新 中国中药杂志 2016.02.01
【2】钟凌云;龚千锋;杨明 建昌帮炮制技术传承与发展初探 江西中医药 2015.09.15
论文作者:杨艳青
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：技术论文; 中药论文; 中药饮片论文; 工艺论文; 传统论文; 辅料论文; 特色论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;