摘要：目的：评价美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效及不良反应发生率影响。方法：选取本社区心律失常患者64例（2016年2月至2018年3月），随机分为美托洛尔治疗的对照组（32例）与美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗的观察组（32例），观察患者临床疗效及不良反应发生率。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率高，不良反应发生率低，P＜0.05。结论：给予心律失常患者美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗，能提高治疗效果，减少不良反应的发生，安全性高，值得借鉴。
关键词：美托洛尔；门冬氨酸钾镁；心律失常；临床疗效；不良反应发生率
心律失常是一种心内科疾病，在患者窦房结即送异常的情况下，其心脏活动会出现传导障碍，注重导致心脏搏动频率及节律出现异常[1]。钾和镁作为人体重要元素，在人类健康中发挥着重要作用，如果人体内钾、镁含量过低，就会导致各种心律失常等严重后果[2]。当前，我国心律失常患者患病率在不断上升，必须通过有效的治疗措施改善患者临床症状，促进身体健康。本文选取本社区心律失常患者64例（2016年2月至2018年3月），评价美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗心律失常患者的临床疗效及不良反应发生率影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本社区心律失常患者64例（2016年2月至2018年3月），随机分为对照组（32例）与观察组（32例），对照组男、女为17例、15例，年龄23至74（48.39±7.32）岁，病程1至6（3.76±1.33）年，观察组男、女为16例、16例，年龄24至75（49.21±7.78）岁，病程1至7（3.93±1.45）年。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组给予美托洛尔治疗，美托洛尔（上海信宜百路达药业有限公司 H31021417）初始剂量为1天2次，1次12.5mg至25mg，然后根据患者治疗情况对剂量进行调整，最大剂量为100mg/次。
观察组给予美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗，美托洛尔用法用量与对照组一致，门冬氨酸钾镁（上海现代制药股份有限公司 H31022534），1天3次，1次2片，治疗60天。
1.3观察指标
不良反应发生率；临床疗效：分为显效（心动过速、早搏等症状减少，心悸消失）、有效（患者早搏、心动过速等症状有改善）、无效（患者临床症状改善不明显甚至加重）。
1.4统计学方法
数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：（），t检验比较，计数资料：n，%，检验计数资料，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组治疗总有效率96.88％，对照组81.25％，P＜0.05，见表1。
表1 临床疗效对比（n％）
2.2不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率6.25％，对照组21.88％，P＜0.05，见表2。
表2 不良反应发生率对比（n％）
3讨论
心律失常指心脏搏动频率异常或节律异常，该病出现的主要原因是心脏激动，出现在窦房结外，或窦房结内心脏激动异常，该病常与心血管疾病伴发，对患者生命安全影响较大。在一般情况下，窦房结产生心脏激动，通过传导系统，至心房、心室，进行心脏收缩或舒张[3]。造成这些异样的因素有很多，其中最为常见的就是低钾或低镁等电解质紊乱，因此，在心律失常患者治疗中，需要补充镁离子和钾离子。
本文结果中，观察组治疗总有效率96.88％，不良反应发生率6.25％，对照组治疗总有效率81.25％，不良反应发生率21.88％，两组对比，P＜0.05。低钾或低镁是心律失常出现的主要原因，钾离子能抑制活动，对静息膜电位具有稳定作用，进而使心肌细胞自律性降低，在低钾的状态下，出现心肌自律性过高，进而造成心率失常。镁离子具有减缓激动在心脏房室的传导，使心肌细胞不应期延长，由此可见，低镁也会导致心率失常。本文中，给予心律失常患者美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗，取得了较好的治疗效果。美托洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，能阻断β1受体，使交感神经活性及血浆去甲肾上腺术水平降低，患者神经内分泌异常症状好转。该药还有利于心肌耗氧量的减少及心室重构的改善，进而减少房室传导时间，改善心率及自律性，心肌收缩力降低。并且该药能降低患者血液中儿茶酚含量，抑制氧自由基，使心脏负荷降低，对心肌细胞具有保护作用。门冬氨酸钾镁是一种混合物，由镁盐与门冬氨酸钾盐组成，门冬氨酸钾盐能与体内钾离子、镁离子等结合，牢固盐分，有利于钾离子及镁离子的提高，能维持患者心肌收缩，减少机体耗氧量，有利于细胞生存。因此，在心律失常患者治疗中，应用美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗能发挥两种药物作用，提高抗心律失常效果，达到最佳治疗效果，改善心律失常患者临床症状，减少患者用药过程中的不良反应，促进身体恢复。
所以，在心律失常患者治疗中，应用美托洛尔联合门冬氨酸钾镁治疗，能提高治疗效果，减少不良反应的发生，安全性高，具有应用及推广价值。
参考文献：
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论文作者:姚旭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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