新疆喀什地区莎车县维吾尔医医院 844700
【摘 要】心血管疾病是一种发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的疾病，此病的发生对于患者的危害是很大的，所以患者在患病时要多加重视，及时的治疗，避免其危害。尤其是心血管内科老年患者，加强的临床护理措施非常重要，避免不良后果发生。据相关研究，心血管内科老年护理风险管理模式能够提供优质护理服务，增加护理人员的风险意识，能够有效预防并发症和医疗事故出现。
【关键词】心血管内科；老年人；风险管理；意义
【Abstract 】 the cardiovascular disease is a kind of high incidence and high morbidity, high mortality and high rate of relapse of disease, the occurrence of the disease for the patient's harm is very big, so patients should take more attention to when illness, treatment in time, avoid the harm. Especially cardiovascular internal medicine elderly patients, the clinical nursing measures are very important to strengthen, avoid adverse consequences. According to the related research, elderly cardiovascular internal medicine nursing risk management model can provide high quality nursing service, increase the risk of nursing staff awareness, can effectively prevent complications and medical accident occurrence.
【key words 】 cardiovascular internal medicine; The elderly; Risk management; meaning
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-163-01
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定。[1]同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病，不同程度危害患者的身心健康。[2]本文特针对心血管内科老年患者的护理风险进行研究，探讨其临床护理风险防范对策，具体报告如下。
1 护理风险
1.1与患者有关的潜在风险
患者遵医行为差。实践护理工作中，部分患者不能够按照医生和忽视的嘱咐来配合治疗，对医院的规则制度没有顾忌，擅自离院，这样让护理工作的风险性大大的提升。?家属和患者对医务人员的期望过高。当患者入院后，均希望能够快速得到有效治疗，若与自己想象不同，他们则会对护理人员发牢骚，表现不满情绪，若处理不当，非常引起矛盾和冲突。?特殊患者存在的潜在风险。部分患者因为疾病出现不良心理，尤其是老年患者自身属于高危患者，或是视力不行、行动障碍等，容易产生自杀、坠落、跌倒等意外，应该给予高度重视。
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1.2 与护理人员有关的潜在风险
1.2.1护理文件书写不规范
入院的评估不完整?记录和实际的护理治疗有差异性?记录失真④记录不及时。这些都是护理人员风险存在因素，而护理文书具有法律效应，对于患者的接受治疗全过程进行记录，是具有证据性质的文件资料，不容忽视。
1.2.2护理操作中的风险
违反技术操作原则，即护理人员责任心不强，为患者治疗时，不认真执行“三查”“七对”，导致的抽错血、输错血、发错药、打错针、输错液体。[3]心血管内科病人的心功能多数较差，静点滴数或静推速度过快会加重病人的心脏负担、血压波动幅度大。?履行知情告知不足，健康教育不到位。护理人员和患者的沟通不足，常常让患者和家属对于治疗措施的选择不能够理解和理性选择，像是一些操作并没有让患者知道其目的和作用，以及会有什么样的副作用；患者的用药时间以及注意事项并没有在用药前告知患者，引起患者出现不良反应，对血压控制不好；心绞痛患者没有叮嘱其便秘的时候，不要太过用力，容易引起心肌梗死。
2护理风险对策
2.1制定护理风险预案和风险管理制度
科室成立风险管理小组，建立风险评估制度，定期进行护理风险评估，制定护理风险预案。在制定预案时，首先突出“预防为主”的原则，其次是完善相关措施。[4]制定节假日护理安全管理制度，在节假日前安全检查，注意人员搭配，规范节假日期间须严格管理的护理薄弱环节。建立护士告知签字制度。危重病人检查，医护人员要陪护，并根据情况备好应急抢救药品及物品。
2.2加强护患沟通，化解护理风险
①患者住院时，护理人员应及时将医院的有关规章制度、检查的安排和初步的治疗方案向患者及家属耐心讲解，使患者尽快熟悉环境，自觉遵守医院的规章制度，配合治疗。同时，对于不配合的患者及家属，认真讲明不配合治疗的危险性，争取其配合治疗。②在各种治疗护理操作过程中，医护人员要认真履行告知义务，对患者的病情应恰当地向患者或其监护人真实告知，对治疗过程中随时可能发生的病情突变化或恶化，应告知患者家属，并请其在病情告知书上签字，以取得患者和家属的理解和认可。[5]③平时的工作需要和患者进行交流，加强健康教育，认真的倾听患者的建议和想法，对患者的疑问进行解答，建立和谐的护患关系。
3 体会
随着科学技术的进步和社会压力的增加，心理问题和心血管疾病已成为主要的公共卫生问题，心血管疾病已成为世界第三重大疾病，严重威胁着患者的身心健康。同时，心内科患者的病情以快速变化、预见性差、死亡率高，在护理过程中存在一定风险，护理人员必须加强风险意识培训，否则难以对患者的安全负责，无法正常的开展工作。医疗安全问题是全社会共同关注的问题，能够在各个环节都对患者提供风险防范护理，增加患者的安全性，减少风险性，这是我们共同追求，力争为广大患者优质服务。
参考文献
[1] 周柳嫦.心血管内科护理中不安全因素分析[J].中国医药导报, 2010,7(16):l97-l98.
[2] 富川华等.心血管内科护理风险管理[J].临床护理，2007，24（4）：470.
[3] 扬顺秋,吴殿员.现代实用护理管理[M].北京:军事医学科学出版社,2003:543-545.
[4]燕长花.如何提高心血管内科护理质量和管理水平[J].亚太传统医药，2008，4（7）：58.
[5]王丽萍.病历在人生保险理赔中的作用[J].中华医院管理杂志，2000，6（3）：51-52.
论文作者:阿曼古丽沙吾尔
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/21
标签：患者论文; 风险论文; 心血管论文; 内科论文; 护理人员论文; 家属论文; 率高论文; 《系统医学》2016年14期论文;