贵州省人民医院护士学校 贵州 贵阳 550002
摘 要：随着现代医学模式的转变与我国护理教育的改革与发展，对未来护理人员的素质及专科技能水平提出了较高的要求，国家卫计委在《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》中提出了：应有计划地培养一批专科护士，满足临床护理需求；同时重点开展新入职护士、专科护士等人员培训；并要求三级专科医院专科护士与开放床位比需从2015年的0.6:1增长至0.8：1；二级专科医院专科护士与开放床位比需从2015年的0.5:1增长至0.7：1。可见专科护士的培养在未来五年护理事业的发展规划中有着极其重要的科学意义和应用前景。目前，各家职业院校陆续开设护理专业，使护理专业毕业生的数量已经超过社会的需求量，所以，只有产教融合培养优质的、符合社会及临床需求的护理人才才能拓宽护理专业毕业生的就业渠道。
关键词：产教融合创新创业专科护理人才 可行性 必要性
一、产教融合培养创新创业专科护理人才的背景分析
1.专科护士社会需求分析。
随着社会经济的迅猛发展，竞争日趋激烈，现代人的生活、工作压力在逐渐增大，人们的健康需求日益增长，护理专科化已经成为我国临床护理实践发展的策略和方向，专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科疾病护理等方面起着越来越重的作用。知识与技能的需要促使专科护士的发展。随着医学专科领域知识的大量积累以及诊治技术的不断增加和复杂化，普通护士已经不能很好地做到掌握及运用，已满足不了医学分科的发展需要。因此，护理工作人员应具备与从事领域相关专门的知识和技能，才能成为该领域中称职的护理人员。然而我国的专科护士的数量远远低于社会需求，培养具有高水平高素质的专科护士迫在眉睫。
2.我省专科护士岗位需求分析。
对我省30家医院重症监护专科护士、急诊专科护士、血液透析专科护士、手术室专科护士人才需求的调研情况分析得出：
（1）重症监护专科护士。
参调的30家医院中重症科共有411张床位，重症科在编护理人员176人，编外护理人员308人。按照卫生部要求，重症医学科的护理人员与床位比例应为2～3∶1，按此标准，贵州地区重症医学科的护理人员与床位比例为1.2∶1，远远达不到标准。从重症专科护士未来3～5年规划需求的调查表中得知，未来3～5年医院对重症专科护士的需求量为399～955人。
（2）急诊专科护士。
30家医院中急诊科有680张床位，30家医院在2015年共接诊患者60余万人次，急诊科在编护理人员有198人，编外护理人员有308人。按照卫计委2015年出台的急诊专业医疗质量控制标准中的护患比计算方法，得出贵州省急诊科护士数量远远低于配置标准。
（3）血液透析专科护士。
30家医院中血透室共有血透机816台，血透室在编护理人员162人，编外护理人员184人，按照血透室排班，每日为2—3班倒班制，除开床旁血透外，同时根据卫计委2016年规定的血透机：护士=1∶0.5，从中就可以看出贵州省血液透析专科护理人员远远达不到标准。
（4）手术室专科护士。
30家医院中共有手术台482张，手术室在编护理人员156人，编外护理人员303人，按照卫生部规定的手术台与护士配备的比例是2.5∶1，同时通过调研得知，30家医院手术台的利用率为：3次/天/手术台，由此得出，30家医院手术室护士与手术台配备的比例远远达不到标准。
二、国内外专科护理研究概况、水平和发展趋势
1.国内现状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
目前，国内专科护士的培养对象主要是医院的护理人员，到2015年，在全国建立了10个国家级重症监护培训基地，10个国家级急诊急救护理技术培训基地，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培训基地，5个国家级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业培训基地。“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。
2.国外现状。
国外专科护士的培养对象主要是社区的护理人员，自1945年第一个专科护理认证项目建立，至2000年，美国和加拿大已有41万名护士取得专科护士资格证书。美国和加拿大在2000年已有67家专科护士资格认证机构，涉及95种项目，涵盖134个专科护理领域，某些专科领域细化到新生儿、儿童和成人。
三、产教融合培养创新创业专科护理人才的创新之处
1.产教融合培养创新创业专科护理人才的研究目标。
面向专科护理的社会需求，培养学生在掌握基础护理基本理论知识及专业技能的基础上，通过产教融合方式，如院校共建专科护士人才培养方案、院校共同编写专科护士人才培养校本教材、院校共建专科护士订单培养方案，提升急诊专科护理、重症专科护理、血液透析专科护理、手术室专科护理学生的护理能力，使学生具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神，能在专科护理职业工作中按职业要求承担职业的方法能力、专业能力，适应职业生涯发展和变化的能力。通过岗位锻炼，拓展和提升基础护理与专科护理技能，养成职业习惯，使学生的综合素质及专科护理能力更加符合实际工作岗位的要求。毕业后能在各级医疗、预防、保健机构从事急诊专科护理、重症专科护理、血液透析专科护理、手术室专科护理和基础护理工作，具有终身发展能力的知识型、发展型专科护理技能人才。
2.产教融合培养创新创业专科护理人才的创新之处。
随着医学科学的分科越来越细化，研究越来越深入，为此，护理的专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向。在国外，专科护士的培养已经涵盖各个护理领域，而我国，专科护士的培养仅涵盖重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤护理、手术室护理、精神护理、糖尿病护理等少数护理领域，且培养状况并不乐观，主要问题是大部分专科护士只能接受专科普通培训，只有极少部分专科护士可以接受专科骨干培训，从而导致专科护士对专科知识掌握程度不够，对专业角色及专科护理在防治工作中所起的作用缺乏认识，加之医院培养专科护士周期过长，而且没有规范的系统的培养方案，从而导致我国的专科护理基本不能满足患者的健康需求。
随着社会的发展，专科护士已经在适应医学发展、满足人们对健康的需求及提高专科疾病护理质量等方面起着越来越重要的作用。所以，产教融合培养创新创业专科护理人才既可以帮助医院缩短专科护士的培养周期，同时，院校可以共同制定在校期间的专科护士的培养方案，根据专科护士培养需求，编写符合专科护士培养的校本教材，这样便可充分利用在校期间充裕的时间对学生进行规范的系统的专科理论知识培养。
在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划（2011-2015年）》进程中，我国护士队伍建设取得长足进步，截至 2015年底，我国注册护士总数达到324.1万人，较2010年增长58%。每千人口护士数从2010年的1.52提高到2015年的2.36。全国医护比由2010年的1∶0.85提高到2015年为1∶1.07，但据卫计委要求的1：2还有一定的距离。同时，根据“十三五”期间专科护士发展的指标：三级专科医院专科护士与开放床位比需从2015年的0.6∶1增长至0.8∶1；二级专科医院专科护士与开放床位比需从2015年的0.5∶1增长至0.7∶1。
综上所述，可以看出我国专科护士的培养仅限于医院自身的培养，而培养数量及质量都不乐观。国外专科护士的培养以社区为主，其培养数量、培养质量及专科护士的培养领域已经远远超过我国。故我国专科护士的培养数量、质量及培养领域要想在短期内有质的飞越，只有采用产教融合培养创新创业专科护理人才的方式才符合我国的国情，符合社会对护理人才的培养需求，符合现代医学的发展需求，符合民众日益增长的健康需求。
参考文献
[1]崔福荣 等 现代手术室规范化管理实用手册.北京，人民卫生出版社，2013。
[2]麻春英 李萍 裴丽萍 专科护士培训的现状及存在问题[J].国际护理学杂志，2010，（09），1286-1288。
[3]刑昌赢 等 医院血液净化中心（室）建设管理规范.东南大学出版社。
[4]魏建民 杨杰 薛婧杰 国内外ICU专科护士资格认证与培养研究进展.中国护理管理，2012，（8)，55。
[5]董巧亮 黄金 我国开展专科护士培养现状及存在问题与对策[C].现代临床护理，2013，（04），79。
[6]卫生部 专科护理领域护士培训大纲[S].2007。
[7]卫生部 急诊科建设与管理指南.2009，50。
[8]卫生部 重症医学科建设与管理指南.2009，23。
[9]卫生部 医院手术部（室）管理规范.2009。
[10]卫计委 急诊专业医疗质量控制指标.2015。
[11]卫计委 血液透析中心管理规范.2016。
[12]卫计委 重症医学专业医疗质量控制标准.2015。
论文作者:李红波
论文发表刊物:《教育学文摘》2017年9月总第240期
论文发表时间:2017/8/18
标签：专科论文; 护士论文; 重症论文; 需求论文; 护理人员论文; 医院论文; 手术室论文; 《教育学文摘》2017年9月总第240期论文;