山东省德州市宁津县柴胡店中心卫生院内科 253400
摘要：目的：探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：选取我院2015年1月-2016年1月收治的初发2型糖尿病伴高脂血症患者88例为研究对象，按照随机分配的方法分为对照组和实验组各44例，对照组患者给予阿卡波糖治疗，实验组患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，治疗3个月后，对患者进行随访，对比分析两组患者血糖、血脂指标变化情况以及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后血糖和血脂水平均得到明显改善，实验组患者血糖和血脂改善程度显著优于对照组（P<0.05）；对照组患者不良反应总发生率为15.91%，实验组者不良反应总发生率为18.18%，两组患者发生不良反应的比较无统计学意义（P>0.05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症有很好的效果，能有效改善患者的血糖血脂指标，值得临床上推广应用。
关键词：阿卡波糖；二甲双胍；初发2型糖尿病；高脂血症
2型糖尿病又叫成人发病型糖尿病，35-40岁之后是高发期，在糖尿病患者中占有相当高的比例，2型糖尿病是临床上常见的代谢紊乱疾病，患者自身的胰岛素分泌和功能出现障碍[1]。有些患者体内胰岛素过多，胰岛素的功能受到损害，导致血糖升高，脂肪代谢异常就会引起高血脂，2型糖尿病常见的并发症主要有高血糖和高血脂等[2]。该病与遗传、环境、年龄、饮食等因素有关，对初发2型糖尿病患者要采取有效的措施，减少并发症的发生，改善患者的血糖血脂水平，本次研究对初发2型糖尿病伴高脂血症患者进行阿卡波糖治疗和阿卡波糖联合二甲双胍治疗，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年1月-2016年1月收治的初发2型糖尿病伴高脂血症患者88例为研究对象，按照随机分配的方法分为对照组和实验组各44例，患者男48例，女40例。对照组患者男25例，女19例，年龄44-81岁，平均年龄为（60.12±2.43）岁，病程1-10年；实验组组患者男23例，女21例，年龄46-80岁，平均年龄为（61.13±2.15）岁，病程1-13年；两组患者均满足以下诊断标准：血清总胆固醇在5.74mmol/L以上、甘油三酯在1.72mmol/L；无其他疾病引起的高脂血症；患者在治疗前均未服用过降血糖、血脂类药物[3]。两组患者在性别、年龄、病程等基本信息上的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者给予阿卡泼糖治疗，阿卡泼糖能抑制人体消化道对糖类的吸收，降低患者身体对糖类的吸收，维持体内血糖在正常状态，阿卡泼糖对胰岛细胞分泌胰岛素没有促进作用，可以缓解饭后高胰岛素的危害；每天治疗3次，每次药量为100mg；实验组患者给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，二甲双胍能降低患者肝脏输出葡萄糖的能力，促进肌肉细胞、脂肪细胞从血液中吸收葡萄糖，有效降低患者血糖水平。让患者在合理的饮食和运动基础上进行治疗，阿卡波糖每日服用3次，每次药量为50mg，二甲双胍刚开始药量为0.25g，每天2次，根据患者的实际情况适当调整药量，调整为0.5g，每日2次。
1.3观察指标
观察两组患者血糖、血脂指标和不良反应方式情况，其中血糖指标有：空腹血糖（FBG）、饭后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）；血脂指标有：甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）；不良反应主要有恶心、腹泻腹痛、腹胀、头晕发热等。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计分析软件对两组实验数据进行分析处理，如P<0.05时，则说明两组的差异性具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者血糖血脂指标比较
两组患者治疗后血糖和血脂均得到明显改善，实验组患者血糖和血脂改善程度显著优于对照组（P<0.05），详细内容见表1。
2.2 两组患者不良反应发生情况比较
治疗后3个月的随访结果表明，对照组患者不良反应总发生率为15.91%，实验组者不良反应总发生率为18.18%，两组患者发生不良反应的比较无统计学意义（P>0.05），所有患者均未出现低血糖情况，
2.3两组患者治疗效果比较
治疗3个月后，对患者进行随访，调查两组患者治疗情况，实验组患者显效的有8例，有效34例，效果一般2例，总有效率为95.45%；对照组患者显效的有3例，有效24例，效果一般2例，总有效率为61.36%，实验组患者治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。
3 结论
随着人们生活水平的不断提高，人口逐渐向老龄化发展，人们的生活方式也在发生变化，随之带来一些负面影响，糖尿病的发生率、致死率不断增加，同时糖尿病并发症也在时刻威胁着人们的生命安全[4]。目前临床上对2型糖尿病的普遍看法是：患者体内胰岛素抵抗能力和胰岛素β细胞功能不完善，会提高患者空腹和餐后的血糖水平，从而引发2型糖尿病。患者体内高胰岛素、高血脂表明其代谢功能出现紊乱，此种情况极易引发心血管疾病，据有关研究结果显示，2型糖尿病患者比非糖尿病患者更容易引发高血脂病症，同时也会引发冠心病等，严重影响人们的生命安全[5]。因此对2型糖尿病患者要实施科学合理的治疗措施，从降低血糖血脂出入手，给患者制定合理的饮食计和运动划，促进患者代谢功能恢复正常，降低并发症给患者带来的生命威胁。阿卡泼糖是一种有效的抑制剂，能降低小肠上皮葡萄苷酶的活性，影响多糖、双塘和多聚糖的分解，抑制小肠对糖的吸收能力，进而降低患者饭后血糖含量，同时也能有效降低空腹血糖含量。阿卡泼糖对胰岛细胞分泌胰岛素没有促进作用，缓解饭后高胰岛素的危害。二甲双胍是一种有效的降糖药物，二甲双胍能降低患者肝脏输出葡萄糖的能力，促进肌肉细胞、脂肪细胞从血液中吸收葡萄糖，有效降低患者血糖水平。有研究指出二甲双胍与激活蛋白酶结合可以对代谢进行有效的调节，起到降血糖、降血脂和减轻体重的作用，对2型糖尿病的并发症有很好的缓解效果。
本次研究对初发2型糖尿病患者进行阿卡波糖联合二甲双胍治疗，取得了很好的效果，研究结果显示，两组患者治疗后血糖和血脂均得到明显改善，实验组患者血糖和血脂改善程度显著优于对照组（P<0.05）；对照组患者不良反应总发生率为15.91%，实验组者不良反应总发生率为18.18%，所有患者均未出现低血糖情况；治疗3个月后，对患者进行随访，调查两组患者治疗情况，实验组患者总有效率为95.45%；对照组患者总有效率为61.36%，实验组患者治疗效果显著优于对照组61.36%（P<0.05）。研究结果表明阿卡波糖联合二甲双胍能有效改善患者的血糖血脂指标，降低并发症的发生率，促进患者康复。
综上所述，阿卡波糖联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者有很好的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 宋来平. 探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效[J]. 医学美学美容旬刊，2015（2）：53-54.
[2] 陈愉. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2013，7（14）：182-182.
[3] Yang W，Liu J，Shan Z，et al. Acarbose compared with metformin as initial therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes：an open-label，non-inferiority randomised trial.[J]. Lancet Diabetes & Endocrinology，2014，2（1）：46.
[4] Wang J S，Huang C N，Hung Y J，et al. Acarbose plus metformin fixed-dose combination outperforms acarbose monotherapy for type 2 diabetes[J]. Diabetes Research & Clinical Practice，2013，102（1）：16-24.
[5] 周晓慧，钟婧，叶丹. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J]. 中国现代医生，2013，51（34）：68-70.
论文作者:韩义升
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：患者论文; 实验组论文; 血糖论文; 阿卡论文; 糖尿病论文; 两组论文; 血脂论文; 《健康世界》2017年第4期论文;