（中国人民解放军国防科技大学医院内科 湖南长沙 410073）
摘要：目的 实验研究介入化疗结合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果。方法 将本医院2016年度收治的中晚期食道癌患者70例，作为此次实验研究的对象，将其随机分成两组，实验组和对照组，每组各35例。对照组的患者单一采用放疗方式进行治疗，实验组的患者采用介入化疗结合放疗的方式进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果 实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，且治疗后对患者进行了一年的随访，实验组患者的生存率高达68.6%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 与单一放疗的方式相比，介入化疗结合放疗的治疗效果更好，可显著改善患者的临床症状，延迟患者的生存时间，且有较好的预后，可在临床治疗中进行应用。
关键词：介入化疗；放疗；食道癌；效果
管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变，我们在医学上称之为食道癌。吞咽困难是食道癌患者最为常见的症状。我国每年由于食道癌死亡的人数，是全世界最多的国家之一。食道癌中晚期的患者一般不适合进行手术治疗，手术后患者再度复发的概率非常高，治疗效果较差，因此，我们常采用放疗的方式进行治疗，但是放疗后患者的预后较差，生存率较低。近些年，我们经过临床研究发现，介入化疗结合放疗有较好的治疗效果，基于此，本文进行实验研究，具体情况如下[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
将本医院2016年度收治的中晚期食道癌患者70例，作为此次实验研究的对象，将其随机分成两组，实验组和对照组，每组各35例。实验组的35例患者中，有男性患者12例，女性患者23例，年龄在43—72岁之间，平均年龄在（50.1±4.3）岁。对照组的35例患者中，有男性患者18例，女性患者17例，年龄在41—75岁，平均年龄（51.2±3.1）岁。排除具有精神类疾病、药物过敏史、严重脑部疾病以及其他功能性疾病的患者。两组患者在性别、年龄等方面不具有差异性（P<0.05），可进行比较。
1.2方法
1.2.1放疗
对照组患者单一使用放疗的方式进行治疗，具体的内容如下：利用X线加速器对患者进行直线照射，照射的范围为癌变部位上3cm，下4cm，宽约5cm。照射完成后避开患者的脊髓，进行斜照[2]。
1.2.2介入化疗
实验组患者采用介入化疗联合化疗的方式进行治疗，在对照组放疗的基础上，加施介入化疗，具体的方法为：患者放疗一个月后，开始进行化疗，首先利用下股动脉进行穿刺插管法，对患者进行局部麻醉，但是要注意我们还需根据患者的实际癌变情况，选择合适的血管，插管完成后注射造影剂，让癌变的血管显影。其次根据患者的患病情况，选择合适的化疗药物，一般常用的化疗药物为顺铂50—60mg/㎡，5-氟尿嘧啶400—500mg/㎡，四氢叶酸150—200mg/㎡，在用药的过程中，随时观察患者的情况，对症进行治疗[3]。
治疗完成后，对两组患者进行为期一年的随访，记录患者的各项情况。
1.3疗效判定标准
以WHO实体瘤的近期疗效为标准，对两组患者的治疗效果进行比较，具体有以下几个标准：显效：通过造影检查，患者的癌病部位表面光滑，且粘膜基本正常。有效；通过造影检查，患者的癌病部位大部分消失，边缘部位粗糙。无效：造影检查后患者与治疗前相比无差异，且粘膜的破坏更加严重。利用评分法对患者的预后进行评分，分析两组患者的并发症情况，总分数为三十分，分数越高，表示患者的并发症情况越严重。
1.4统计学数据
将整个试验过程所涉及到的数据都录入到SPSS20.0软件当中进行表1 两1整理和分析，（）表示计量资料，以t检验，百分比表示计数资料，以x2检验，当P<0.05时，存在明显差异性，统计学具有意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
实验组患者的治疗有效率显著高于对照组，且治疗后对患者进行了一年的随访，实验组患者的生存率高达68.6%，两组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者并发症情况比较
根据对两组患者的分数进行总结，可知实验组患者的分数显著低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗效果比较表（n，%）
3 讨论
食道癌是我国较为常见的一种恶性肿瘤，造成此种病症的原因有很多，且发病的各个阶段所涉及到的基因变异过程具有复杂性。我们认为不好的生活习惯和饮食习惯是造成食道癌发病的主要原因。食道癌发病的早期基本上无任何的临床表现，直至发展到中期和晚期，才开始有明显的临床症状，患者主要表现为饮食吞咽困难。在临床治疗的过程中，我们常采用手术和放疗的方式，对患者进行治疗，但是在手术治疗的过程中，我们发现患者常会出现二次复发的情况，且预后的效果不佳，手术治疗后患者的生存率较低。因此，现我们再临床上主要采用放疗的方式对患者进行治疗。但是单纯的放疗治疗会给患者带来较大的副作用，患者常会出现一些较为严重的并发症。近年，我们开始研究，介入化疗联合化疗对食道癌患者的治疗效果[4]。
介入化疗，就是利用放射诊断的相关仪器以及技术对患者进行治疗，通常我们会利用套管穿刺的方式，在患者的癌病部位注射化疗药物，进而达到治疗的目的。静脉对于药物的耐用性较小，如果利用静脉对化疗的药物进行注射，当药物的剂量过大时，就会出现较大的副作用，给患者造成较大的痛苦，并留下后遗症。所有套管穿刺注射化疗药物，有非常多的优点：第一，食道癌患者的血流通常比较丰富，如果给病变部位直接用药，药物的浓度就会较高，治疗的效果也就会更好，且减少了副作用。第二，药物在局部发挥作用的同时，可通过血液循环，对癌细胞的转移起到预防作用。但是此种化疗的方式，对于操作中的技术水平有着较高的要求，我们在治疗时还需谨慎。
总之，本文实验研究证明与单一放疗的方式相比，介入化疗结合放疗的治疗效果更好，可显著改善患者的临床症状，延迟患者的生存时间，且有较好的预后，可在临床治疗中进行应用[5]。
参考文献
[1]姚阳端. 评价介入动脉化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8（20）：93-94.
[2]苏婷凤，陈俊强，林宇，等. 同步放化疗治疗中晚期食管癌的预后影响因素分析[J]. 肿瘤研究与临床，2015，27（6）：385-388.
[3]杜国威，彭宗玉，王文明. 放疗联合介入化疗治疗中晚期食管癌的效果观察[J]. 中国实用医药，2016，11（18）：5-6.
[4]杨飞. 介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌50例临床分析[J]. 中国继续医学教育，2017，9（7）：109-110.
[5]丁伯勇. 3D-CRT放射治疗联合TP方案化疗对晚期食管癌的疗效研究[J]. 中国医药导刊，2016，18（6）：581-583.
论文作者:邓伟
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
标签：患者论文; 食道癌论文; 实验组论文; 两组论文; 晚期论文; 药物论文; 方式论文; 《航空军医》2017年29期论文;