（福建省福州市闽清县医院儿科 350800）
摘要：目的 研讨综合护理干预在小儿反复呼吸道感染中的应用效果。方法 从我院2016年10月~2017年10月接诊的反复呼吸道感染患儿中选出70例纳入随机对照试验中，以护理方案的差异性为分组依据，将患儿分为综合护理组和普通护理组，每组35例，观察护理干预效果。结果 综合护理组住院时间短于普通护理组，综合护理组并发症发生率少于普通护理组，综合护理组治疗依从性评分和护理满意度评分明显高于普通护理组（p<0.05）。结论 综合护理干预可提高患儿治疗依从性，保证护理质量，减少并发症，缩短患儿住院时间，提高护理满意度。
关键词：综合护理；呼吸道感染；依从性
反复呼吸道感染（RRTI）为儿科常见病，指1年内上/下呼吸道感染次数频繁，且超过了一定范围的呼吸道感染。小儿RRTI的病因复杂，复发率高。综合护理干预的目的是为患者提供良好的环境，提高治疗依从性，减少并发症，改善预后[1]。为探讨综合性护理干预在小儿RRTI中的应用效果，现对我院接诊的70例患儿进行研究，情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
方法 从我院2016年10月~2017年10月接诊的RRTI患儿中选出70例纳入随机对照试验中，根据护理方案的差异性分组。综合护理组：共35例，男孩18例，女孩17例，平均年龄（3.5±0.5）岁，实际年龄范围：1~6岁；平均病程（4.0±0.5）d，实际病程时间：1~7d。普通护理组：共35例，男孩19例，女孩16例，平均年龄（4.0±0.5）岁，实际年龄范围：1~7岁；平均病程（5.0±0.5）d，实际病程时间：1~9d。两组临床患儿性别、年龄、病程资料相仿（p>0.05），有对比研究价值。
1.2护理方法
普通护理组：对组内RRTI患儿行普通护理，护理内容包括常规护理、日常护理、用药护理、院内护理、出院指导等。
综合护理组：对组内RRTI患儿行综合护理干预，①环境护理：根据患儿病情调节病房内的温度和湿度，以患儿耐受为宜。定时对病房通风、换气、消毒。让患儿保持充分休息，病房中可播放患儿喜欢的动画片，转移患儿注意力。②病情护理：严密检测患儿生命体征，每间隔4h测量1次体温，并做详细记录，若出现意外情况，及时通知医生，给予针对性处理。③高热护理：伴有高热的RRTI患儿大多得不到充分休息，护理人员应当关注患儿体温，避免过多添加衣物。当体温>38℃，需采用冰袋冷敷，帮助患儿降温。另外及时擦干患儿的汗液，并替患儿更换衣物。④心理护理：目前，多数患儿为独生子女，患病后，患儿家属会过于紧张。护理人员应当为患儿家属普及RRTI的有关知识，让患儿家属了解疾病。同时，与家属患儿沟通，掌握患儿存在的不良心理，给予针对性心理疏导。⑤预防感染：加强口腔清洁，让患儿家属协助患儿用盐水漱口。及时清洁鼻腔分泌物，保持鼻咽部通畅，避免发生感染。
1.3观察指标
记录并发症发生率、住院时间。护理结束后，采用自拟量表评估患儿依从性，通过患儿对护理人员和医务人员的配合度进行评价，总分100分，分值越高表明患儿依从性越高。向患儿家属发放问卷调查表，评估对护理工作的满意度，总分100分，分值越高表明满意度越高。
1.4统计学方法
采用SPSS11.0的统计学软件进行统计学数据，计量资料以（）表示，经t检验；计数资料以（n，%）表示，经x2检验，P<0.05时为组间差异有统计学意义。
2 结果
综合护理组住院时间短于普通护理组，综合护理组并发症发生率少于普通护理组，综合护理组治疗依从性评分和护理满意度评分明显高于普通护理组，差异有统计学意义（p<0.05），见下表：
3 讨论
RRTI为儿科常见病，该病好发于7岁以下的儿童。RRTI患儿的病因复杂，多因缺乏先天因素、机体免疫功能低下、喂养方式不当、遗传、居住环境等多种因素综合作用的结果。由于幼儿的免疫功能低下，患RRTI的风险较高。患RRTI后，临床症状可表现为食欲不振、高热、体重不增、面色萎黄等，若治疗不当，可诱发心肌炎、肾炎、哮喘，对患儿的生长发育和身体健康有严重影响。
临床对于RRTI除对症治疗外，还应给予患儿综合性护理干预，控制疾病进展，减少并发症，改善预后。研究指出，大部分小儿在治疗过程中的依从性较低，且对护理人员存在抵触情绪[2]。综合护理是以患者为中心的护理模式，将其应用于RRTI中，能够充分稳定患儿病情，改善预后。综合性护理从环境护理、监测病情、高热护理、心理护理和感染护理几个方面对患儿进行干预，通过提高患儿家属对RRTI的认识，为患儿提供良好的治疗环境，纠正患儿不良心理，提高患儿治疗依从性，从而帮助患儿恢复健康，减少并发症，缩短住院时间。本研究结果提示，综合护理组的并发症发生率少于普通护理组，前者住院时间短于普通护理组，其研究结果与华玲[3]研究相同。另一方面，综合护理干预还能提高患儿治疗依从性，对护理工作的满意度。本研究结果提示，综合性护理组的治疗依从性评分及护理满意度评分均高于普通护理组，进一步证实综合护理的有效性。
综上所述，综合护理干预可提高患儿治疗依从性，保证护理质量，减少并发症，缩短患儿住院时间，提高护理满意度。
参考文献
[1]张敏. 综合护理干预联合常规护理小儿反复呼吸道感染随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2014，28（9）：151-153.
[2]周骁. 综合护理干预在小儿反复呼吸道感染中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文），2017，3（2）：107-109.
[3]华玲. 综合护理干预在小儿反复呼吸道感染患儿护理中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（9）：46-47.
论文作者:卢文清
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患儿论文; 并发症论文; 满意度论文; 小儿论文; 呼吸道感染论文; 病程论文; 家属论文; 《航空军医》2017年27期论文;