黄蓉
（玉环人民医院检验科 浙江 台州 317600）
【摘要】 目的：探讨红细胞参数在急性脑出血脑梗死患者中的变化情况。方法：回顾分析2012年至2015年在本院收治的60例脑出血患者及80例脑梗死患者的血常规数据，并以体检中心体检人员的数据进行比较，统计分析各组间红细胞参数有无统计学差异。结果：脑出血、脑梗死组分别与对照组比较，RBC、HCT均降低，差异有统计学意义（P<0.05），MCHC均增高差异有统计学意义（P<0.01）其它各项指标差异均无统计学意义。脑出血组与脑梗死组各参数间比较，无统计学差异。结论：MCHC在脑出血脑梗死患者中的变化比较敏感，可考虑作为脑血管疾病一个新的风险预测指标。
【关键词】 红细胞平均血红蛋白浓度；脑出血；脑梗死
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）25-0106-02
脑出血、脑梗死为重症脑血管疾病，好发于中老年人群，其死亡率和致残率均较高，严重危害人们的健康。红细胞参数一般用来贫血的分类与病因诊断，但近些年来，越来越多的研究显示，红细胞参数与脑卒中、充血性心力衰竭、心肌梗死及晚期肾功能不全等多种疾病有关联。本文就红细胞参数在急性脑出血与脑梗死患者中的统计数据进行分析，探讨其变化情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月至2015年12月本院脑外科收治的急性脑卒中患者共140例。其中脑出血60例，男37例，女23例，平均年龄（59.97±13.726）岁；脑梗死80例，男52例，女28例，平均年龄（63.75±11.659）岁。所有患者均由脑外科医生根据临床表现和经头部计算机扫描确诊，符合急性脑出血诊断标准。两组入选病例均为首发，并已排除严重贫血及各种血液系统疾病、严重肝肾功能不全、感染性疾病、免疫性疾病、脑血管畸形或动脉瘤、静脉血栓、肿瘤等疾病。对照组80例，来自本院体检中心，男56例，女24例，平均年龄（61.56±10.198）岁。三组年龄与性别比较，均无统计学上差异（P<0.05）。
1.2仪器与方法
取所有入选患者入院后最早的实验室检测数据。检测仪器为SYSMEX-2100血液分析仪。
1.3 统计学处理
数据用SPSS 22.0统计软件处理，以（x-±s）表示，各数据比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
脑出血、脑梗死组分别与对照组比较，RBC、HCT均降低，差异有统计学意义（P<0.05），MCHC均增高差异有统计学意义（P<0.01）其它各项指标差异均无统计学意义。脑出血组与脑梗死组各参数间比较，无统计学差异。见表。
3.讨论
MCHC即红细胞平均指数，为计算值，等于血红蛋白浓度除以血细胞比容，反映的是单位数量RBC中血红蛋白的总量。可作为不同个体间红细胞质量优劣的判断[1]。其数值越高，说明红细胞中血红蛋白的充盈量越多，携氧能力越强。但是MCHC也影响着红细胞的内黏度，且两者呈正性相关，MCHC越高，红细胞内黏度也越高，同时红细胞的变形性越差[2]。由于毛细血管网的直径小于红细胞，所以红细胞只有变形才能通过，其变形性是微循环有效灌注的物质基础。变形能力下降或者丧失变形能力的红细胞通过细小的毛细血管，可能会形成微小血栓，如果同时伴有内皮功能障碍，则可促使血管阻塞, 影响血液有关循环，引起组织缺血、缺氧，从而容易引发心脑血管性疾病。[3-4]本文中脑出血脑梗死组MCHC值较对照组升高且有显著性差异，与上述研究相符。
在多数研究中[5-6]，RDW、MCV、HCT、RBC在脑出血、脑梗死患者中部分或全部升高，其中以RDW升高的研究为多。而本文数据显示，RDW与对照组相比确实有升高，但却无统计学上差异。也许RDW在脑出血脑梗死中的改变不够敏感。而RBC、HCT的减低可被认为患者出血或住院时输液导致的血液稀释。从本文数据推断，MCHC与MCV相比较，对红细胞内血红蛋白改变更加敏感。也许，MCHC可作为脑血管疾病一个新的风险预测指标。
【参考文献】
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论文作者:黄蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/7
标签：红细胞论文; 脑出血论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 差异论文; 患者论文; 血红蛋白论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;