赵明月 刘亚丽
沈阳军区总医院儿科 辽宁省沈阳市 111000
摘要：目的：对儿科护理中不安全因素及干预措施进行探讨。方法：回顾并总结儿科护理中出现不安全因素的200例患儿的相关临床资料，对于所存在的不安全因素进行分析。比较两组患儿的护理意外情况。结果：儿科护理的不安全因素主要是护理人员的工作态度以及责任意识；试验组患儿的护理意外发生率明显低于对照组的26%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：科学有效的防范对策可以提高临床护理人员的工作效率及责任心，从而减少患儿的护理意外发生情况。
关键词：儿科护理；不安全因素；措施
儿科的护理工作通常具有一定的特殊性，患儿在护理中对于需求的表达可能不够完善，并且某些需求可能是令人费解的，所以儿科护理便成为了一种特殊的护理工作。由于这种特殊性的存在，可能会导致一些护理人员服务态度差，责任意识不强。下面将讨论本院200例患儿护理中所出现的不安全因素，以及相应的干预对策，详细的医学报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料：采用随机数字表法将我院儿科2014年10月-2015年3月期间收治的200例患儿分为两组。对照组100例，其中男54例，女46例;年龄1-6岁，平均(5.2±1.5)岁。试验组100例，其中男53例，女47例;年龄1-7岁，平均(5.5±1.2)岁。
2、方法
通过回顾性的方法，对200例儿科护理中所出现的不安全因素进行研究与总结，分析不安全因素产生的原因，并进行相应的统计学分析。
3、统计学方法
应用SPSSl9.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
二、结果
1、儿科护理中的不安全因素：对患儿的资料进行分析后发现，发生护理意外的有42例，不安全因素中护理态度不端正引起的20例，责任意识模糊17例，业务水平不精3例，工作不积极2例。儿科护理中的不安全因素主要是由于，护理态度不端正，责任意识模糊，业务水平不精，工作不积极导致。
表1 两组患儿的护理意外发生情况［例(%)］
注：χ2=20.3737，P＜0.05
2、两组患儿的护理意外发生情况：比较两组患儿的护理意外发生情况，发现试验组患儿的护理意外发生率为8.0%，对照组患儿的护理意外发生率为34.0%，试验组患儿的护理意外发生率明显低于对照组26.0%。P＜0.01，具有统计学意义。从表1可以看出：试验组患儿的护理意外发生率明显低于对照组26.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。
三、讨论
1、儿科护理中的不安全因素分析
1.1 专业及法律知识欠缺：部分护理人员专业知识欠缺未经专业护理培训就直接上岗导致护理差错较多;有的护理人员从业时间短，不能灵活处理某些疾病导致患者病情延误，酿成医疗纠纷;有的护理人员法律意识不强不能保障患者的合法权益池难以有效维护自身利益。
1.2 护患沟通不良：护患沟通不良是普外科护理工作中存在的主要问题，也是重要的不安全因素之一。部分护理人员习惯于程式化的和患者接触未能积极与患者沟通、真正关心和了解患者的病情;有的护理人员在工作中缺乏耐心未能认真细致的开展疾病知识宣教向患者及其家属讲解病情及相关治疗情况。
1.3 责任心不强：部分护理人员在工作中缺乏责任心不遵守相关规章制度和操作规程不遵医嘱用药甚至出现无菌操作不规范、发错药等护理差错，进而造成院内感染等后果。
1.4 排班不合理：由于普外科护理工作量较大，排班不合理时往往难以保证护理人员的有效休息时间导致其过度疲劳影响其身体健康和工作效率易发生并发症，进而影响护理质量。
1.5 护理记录不规范：有的护理人员存在护理记录不规范、漏记或补记等现象护理记录不能反映护理措施的落实情况和患者的基本情况，其记录内容与医生存在出入不能保证其真实性肩可能造成举证不利。
2、应针对本文分析的影响因素采取有效对策
针对以上不安全因素，应提儿科护理质量消除或减少护理不安全因素应采取以下干预措施：
2.1 加强专业护理培训，提高护理人员的相关知识水平：为新进护士和进修实习人员制定科学合理的专业培训计划定期选送年轻、有培养潜力的护理人员到高一级医院进修学习，定期开展技术操作考试提高护理人员的业务水平和综合素质。重视开展安全教育加强岗前培训增强护理人员的安全意识和法律意识，努力保障患者的合法权益和自身利益。
2.2 提升护患沟通水平：督促本科护理人员学会换位思考充分认识到有效沟通的重要性，讲究沟通艺术提高沟通水平，设身处地的为患者着想，重视患者主诉满足其合理要求，建立良好的护患关系，真正做到以患者为中心，减少护患纠纷。
2.3 增强护理人员的责任感：责任感不强是引发护患矛盾的重要因素詹外科应定期对护理人员进行督察采用自制的问卷调查表了解患者对护理工作的满意度，督促护理人员增强工作责任感为患者提供优质护理服务提高患者的满意度减少医疗纠纷。
2.4 合理排班：视情况增加护理人员推行弹性排班制，合理搭配值班人员;采用人员调配方法及时处理异常情况，保障护理安全了解和关心护理人员的工作及身体状况，提高其身心健康水平。
2.5 规范护理记录：护理记录是重要的法律依据，应规范护理记录，保证护理记录的真实性、准确性、及时性和完整性。护理人员应随时了解患者的病情变化情况从真细致的做好护理记录使其作为患者病情变化的重要依据为临床治疗提供便利进而提高治疗效果。
对于儿科护理中200例不安全因素的分析中，我们能够了解到，除了服务态度与责任意识外，业务水平与素质问题因素也是占有一定比例的。在加强责任意识与端正服务态度的同时，也应进行儿科护理人员的业务水平的培养，并重视个人素质。对于问题的解决，我们不能够只解决主要因素，在解决主要因素的同时，要对其他的影响因素也要加以改善与控制。所以护理人员业务水平的培养与个人素质的重视也是必不可少的，全面的对问题进行解决才能使分析更有意义，使得儿科护理中不安全因素得以遏制与改善。
参考文献:
［1］罗丽娇.儿童护理中的不安全因素分析及干预对策［J］.中国医药指南，2013，11(17)：735－736.
［2］赵春兰.儿童护理中不安全因素分析及干预对策［J］.山东医学高等专科学校学报，2012，34(4)：267－268.
［3］张淑华.儿童护理中不安全因素分析及干预对策［J］.北方药学，2014，11(1)：173.
［4］陈美玉，张婷，钱小芬.儿童护理中不安全因素分析及干预对策［J］．北方药学，2013，10(10)：187－188.
论文作者:赵明月,刘亚丽
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：儿科论文; 护理人员论文; 不安全因素论文; 患儿论文; 患者论文; 意外论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;