（1.重庆市长寿区双龙镇卫生院；2.重庆市长寿区凤城社区卫生服务中心401220）
【摘要】目的：探讨老年性高血压的社区护理经验。方法：采取定期体检、资料发放、电话随访、上门服务等方式对62例老年高血压患者提供定期血压监测、心理护理、家庭护理、健康教育等方面的社区护理，并进行家庭随访对护理效果进行观察。结果：经过社区护理，62例患者的高血压疾病预防意识明显提高，发病率和血压水平明显降低。结论：社区护理能够明显改善老年高血压患者的血压水平及生活质量。
【关键词】社区护理；老年；高血压
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0084-01
高血压病是一种多发于老年人的心血管疾病，长期高血压容易引发冠心病或脑卒中等并发症，致死率和致残率较高，严重威胁着人们的生命及健康[1]。随着我国人口结构不断趋于老龄化及人们生活方式的改变，近年来高血压病发病率呈逐年上升的趋势，已引起了社会各界人士的重视。国内外许多学者[2]及专家认为社区护理是预防高血压病及其并发症的有效手段。本文针对62例老年性高血压患者进行了社区护理，护理效果令人满意，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年2 月~2012 年12 月期间我院给予社区护理的老年性高血压患者62 例，女22 例，男40 例；年龄61~86 岁，平均（69.4±6.7）岁；病程1~23 年；文化水平：大专以上18 例，小学12 例，中学30例，大专以上20例。上述患者均符合WHO高血压诊断标准[3]。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理老年人免疫力低、自控能力差，情绪激动容易诱发高血压。护理人员应该与高血压患者建立和谐医患关系，平时与患者多沟通、多交流，了解患者的家庭状况、习惯爱好制定个性化的健康指导。让患者深入了解高血压的相关知识、发放疾病预防手册、定期进行高血压讲座等，在日常生活中密切观察患者的心理状况，尽最大努力开导帮助患者解决困难，态度和蔼亲切，逐渐建立信赖感，有助于患者积极配合治疗。
1.2.2 定期体检将62例患者的老年高血压患者临床资料加以整理建立档案，定期体检，测量血压一周2-3 次。对患者的资料全面掌握后，定期进行上门护理，在家属区发放一些与高血压疾病相关的宣传资料，每月开办一次预防高血压及护理讲座，医务人员认真授课。在社区中比较显眼的地方设置高血压健康教育宣传栏，留下社区门诊的电话，高血压患者出现紧急情况及时帮助其解答。
1.2.3 家庭护理老年人高血压患者自控能力差，需要家属密切配合，温馨的家庭环境、细心的照顾，也使得老年患者心理上感到被家人重视，心情平和、稳定，也有利于高血压病情的控制。老年人会感到孤独，家人的陪伴会让患者更有战胜疾病的信心。护理人员也要细心指导患者家属准备各种降压药，讲解各种药物的不良反应，禁忌，用药方法等，并指导患者家属正确为患者测量血压。护理人员可以随时记录好护理记录，以便产生纠纷提供有力证据[4]。
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1.2.4 饮食护理对于老年人高血压患者来说，饮食护理也极为重要[5]。饮食清淡、低盐、低胆固醇、低脂肪等食物为主，盐摄取量不宜过大，过多容易引起血压升高，平时多吃新鲜水果、蔬菜，体型肥胖患者注意控制食量，不可暴饮暴食。烟酒对老年人的危害是极大的，建议患者尽量少饮酒、少抽烟。在高血压的治疗中很多食物能起到降压作用，可以多食用：黄瓜、丝瓜、苦瓜等瓜类，胡萝卜、蟠桃、番茄、紫菜等高价低钠食品。
1.2.5 健康指导健康指导能帮助老年人患者在日常生活中自觉重视降压，控制病情。勤打扫卫生，营造干净舒适的环境，多通风透气，呼吸新鲜空气，早睡早起，养成良好作息时间。夏季注意高温防暑，冬季注意防寒保暖。“生命在于运动”，对于老年人而言，日常进行适当的运动，既能强身健体，也能预防疾病，例如：打太极拳、散步等。老年人可以种一些花草，养鱼、练习书法、听听戏曲等，有助于修身养性，放松心情。
2 结果
社区护理的62例老年高血压患者的病情得到了显著改善，血压明显下降，未出现并发症，经过各方面的护理，医患关系更为和谐，患者的防病意识进一步提高，护理效果令人满意。
3 讨论
在社区卫生服务中心开展高血压护理工作，能够促使社区居民提高对高血压病的预防意识和自我保健意识，对社区的居民的高血压防治工作起到极为重要的作用，同时通过社区护理能够建立良好的医患关系，提高社区居民对社区护理工作的满意度。从本研究中对62 例老年性高血压患者的社区护理效果来看还是非常乐观的，这要表现在患者能够与医护人员进行面对面的沟通交流，定期的接受检查对病情变化情况进行及时的了解，高血压疾病相关基础知识掌握程度和防范意识提高，这些表现对预防高血压病和改善高血压病情具有非常重要的意义。
经本文研究发现，为了给社区居民提供更优质的服务需要注意几个方面内容：第一，应该充分的认识到社区服务工作的重要性，加强社区卫生服务建设，扩大规模，增加专业的医疗人员，并为社区医疗人员创造培训和交流的机会。第二，社区医护人员应合理的安排患者的会诊、治疗等工作，面对社区居民特别是针对老年群体开展疾病预防和自我保健刚面的课程。第三，社区卫生服务中心应建立相应的机制，以规范社区服务工作人员的行为，调动社区服务工作人员的工作积极性，为社区居民通过更好的医疗卫生服务，最大程度地保证居民的健康。
综上诉述，社区护理能够增强社区居民的疾病预防意识和自我保健意识，有效预防和控制高血压疾病及其并发症的发生，改善患者的生活质量，从而为社区居民的健康提供一个有效保障，同时建立良好的医患关系，提高居民的医疗满意度。
参考文献
[1] 王洪春.社区护理对老年性高血压患者的临床护理体会[J].现代诊断与治疗,2013,24(1):234-235.
[2] 王洪春.社区护理对老年性高血压患者的临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2012,23(12):2296-2297.
[3] 姜艳红. 老年性高血压患者的社区护理[J]. 中外健康文摘,2011,08(17):292-293.
[4] 李素芬.老年性高血压患者的社区护理干预[J].中外健康文摘,2011,08(45):338-339.
[5] 郭宏伟.老年高血压患者的社区护理干预[J].现代妇女（医学前沿）,2014,(7):101-101.
论文作者:王茜1 张晓辉2
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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