四川省江油市第三人民医院四川江油621700
【摘要】目的：对血液标本采集对生化检验结果的影响进行探讨分析。方法：选取我院2017年1月~2017年12月收治的300例血液生化检查者作为研究对象，采用全自动生化分析仪对血液样本进行演策，并对采集部位、采集时机、标本溶血、送检时间对血液生化检验结果的影响进行分析。结果：空腹采集血液者的准确率高于其他时间采集血液检查的准确率，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同采集部位、溶血、不同送检时间的检查结果存在显著的差别，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血液的采集部位、采集时间、标本溶血、送检时间均会影响生化检验结果，具有较高的临床推广价值。
【关键词】血液标本；采集；生化检验；结果
现代临床医学上，生化检验结果是设计诊治方案的一项重要参考依据。但是在实际的生化检验中，血液采集是否及时、操作技术是否规范、标本容器是否合格等，都会在一定程度上影响血液检验的结果，进而对临床治疗产生不良的影响，甚至导致患者因为治疗不及时而出现死亡等现象[1]。因此，在临床上必须要加强生化检验的准确性。为了进一步研究血液标本采集对生化检验结果的影响，我院选取了2017年1月~2017年12月收治的300例血液生化检查者作为研究对象，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2017年12月收治的300例血液生化检查者作为研究对象，检查者排除的标准为：①肿瘤患者；②心肝肾功能严重障碍者；③孕产妇；④自愿签署了知情同意书。根据此共有300例检查者满足此次研究的纳入标准。300例检查者中，男性153例，女性147例，年龄为23-75岁，平均年龄为（49.0±26.0）。
1.2方法
所有参加本次研究的人员进行静脉抽血25mL。具体内容为：（1）血液采集：其中160例研究者进行同侧采集血液，140例研究者选择输液异侧采集血液；180研究者在晨起空腹进行血液采集，120例则在其他时间进行静脉血液采集。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）血液标本检测：采用全自动生化分析仪对所采集的血液标本进行检测。
1.3观察指标与判断标准
对血液标本采集对生化检验结果的影响进行研究，并对不同采血部位、不同采血时机、溶血对检验结果、不同送检时间条件下的生化检验结果进行记录，并进行对比分析。
1.4统计学分析
将本次研究中300例血液生化检查者的资料进行整理，并利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，并分别采用（）和百分率（%）表示计数资料与计量资料。并以X2对计数资料进行检验，计量资料的表示方法则采用均数加减标准差的形式，以t检验，判断统计学意义的标准以P<0.05为有意义。
2结果
2.1采血时机对生化检验结果的影响
根据本次研究结果显示：晨起空腹对检查者进行静脉抽血，其生化检验结果的精确值要远远高于其他时间段的检验结果。但是，如果患者空腹时间超过24h，其血液检查结果也会产生异常。这主要是因为患者空腹时间过长，检查者就会出现低血糖的现象，且体内的血清胆红素就会增加240%，游离脂肪酸、三酰甘油的浓度也会随之出现升高的现象，从而对生化检验结果产生一定的影响。
2.2采血部位对生化检验结果的影响
对检查者进行同侧和异侧两个部位进行血液采集，其检查结果存在显著的差异。对比两个不同部位检查结果，显示：同侧部位血液采集中的钠、尿酸、尿素氮、血糖值均高于异侧部位血液采集，同侧部位血液采集中的钾、氯、肌酐值均低于异侧部位血液采集，差异具有统计学意义（P＜0.05）
2.3不同送检时间对生化检验结果影响
分别在血液采集后1h、2h对其进行生化检验，对比两个时间段的生化检验结果（如下表2所示），结果显示：采集后1h肌酸激酶同工酶（U/L）、天冬氨酸氨基转移酶（U/L）、丙氨酸氨基转移酶（U/L）、肌酸激酶（U/L）、乳酸脱氢酶（U/L）、葡萄糖（mmol/L）与规范送检值的变化率均低于2h后的变化率，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）
2.4溶血对生化检验结果的影响
将溶血标本与正常标本结果进行对比，结果显示：溶血标本中的氯、尿酸、钾、肌酐、胆红素各项指标均高于未溶血的各项值，但钠却低于未溶血标本，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
血液的生化检查是临床上最为常用的一种检验手段，其检查结果对于临床诊断具有十分重要的价值，其检查的准确性直接对临床诊断的结果产生了重要的影响，最终影响了患者的生命健康。因此，在临床上，必须要加强对血液生化检查准确性的关注[2]。
但是在血液的生化检查的具体操作中，操作人员是否规范、血液采集的时间是否妥当、以及送检的时间，血液标本是否出现溶血等现象，都会在一定程度上对血液沙僧华检查的结果产生重要的影响[3]。
在本次研究结果中显示：患者对家的血液采集时间为清晨空腹，但不宜超过24h。且血液采集之后送检时间不宜过长，都则会出现化学成分的改变；血液生化检查中，不宜出现溶血现象，否则一旦出现溶血就会导致血清检验值升高的现象。综上所述，在临床血液生化检验过程中，必须要掌握正确的血液的采集部位、采集时间、标本溶血、送检时间，以最大限度保证血液生化检查的准确性。
参考文献：
[1]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].中外医学研究,2014,20(29):481-482.
[2]康丽霞.血液标本采集对生化检验结果的影响差异分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(13):169-171.
[3]陶四玉,王瑜芬,张静.探讨血液标本采集对生化检验结果的影响[J].医学信息,2014(17):438-438.
论文作者:唐大春
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
标签：血液论文; 生化论文; 标本论文; 时间论文; 部位论文; 统计学论文; 差异论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;