淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院
【摘要】目的：研究分析白介素11氧气雾化吸入化化疗所致口腔黏膜中的应用效果。方法：收集2014年5月--2017年6月期间我院由化疗所致口腔黏膜患者40例，按照随机平行的原则将这40例患者均分为对照组和观察组，对照组的20例患者在淡盐水漱口后采用普庆合剂含漱，观察组的20例患者给予白介素11氧气雾化吸入，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组与对照组化疗后口腔黏膜程度相比（P＜0.05）具有统计学意义；观察组20例患者中治愈11例，有效8例，无效1例，总有效率为95%；对照组20例患者中治愈6例，有效7例，无效7例，总有效率为75%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。结论：白介素11氧气雾化吸入化化疗所致口腔黏膜中的应用效果理想，能够阻止口腔黏膜进一步加重，值得推广。
【关键词】白介素11；雾化吸入；化疗；口腔黏膜；应用效果
口腔黏膜反应是化疗中常见的不良反应之一[1]。口腔黏膜反应的临床症状主要表现为口腔黏膜充血、口腔黏膜水肿以及溃疡等，这些临床症状会影响患者的正常进水和进食，会使患者感到疼痛，严重影响了患者的身体健康与正常生活[2]。目前，我国主要通过化疗前以及化疗过程中的口腔护理以及复合含漱液预防口腔黏膜反应发生，但是效果不理想。本次研究收集2014年5月--2017年6月期间我院由化疗所致口腔黏膜患者40例作为研究对象，分析了白介素11氧气雾化吸入化化疗所致口腔黏膜中的应用效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
2014年5月--2017年6月期间我院由化疗所致口腔黏膜患者40例，按照随机平行的原则将这40例患者均分为对照组和观察组，各20例，对照组20例患者中有11例性患者，9例男性患者，年龄为45-72岁，平均年龄为（55.7±10.1）岁观察组20例患者中有10例性患者，10例男性患者，年龄为44-75岁，平均年龄为（56.8±10.7）岁，观察组的20例患者与对照组的20例患者在年龄、性别等一般资料上没有明显的区别（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组的20例患者在淡盐水漱口后采用普庆合剂含漱。在化疗期间让患者每天用淡盐水漱口将30g盐加入240g水中，混合均匀后漱口，240g水分3-4次含漱，含漱时间为30s，2-3次/1d。患者在化疗期间出现Ⅰ度及Ⅰ度以上的口腔黏膜反应后，给予患者普庆合剂含漱，普庆合剂的剂量为15ml，含漱20min，3次/1d，直至化疗结束。
观察组的20例患者给予白介素11氧气雾化吸入，在化疗期间每天使用淡盐水漱口预防口腔黏膜反应发生，将30g盐加入240g水中，混合均匀后漱口，240g水分3-4次含漱。
患者在化疗期间出现Ⅱ度及Ⅱ度以上的口腔黏膜反应后，给予患者白介素11氧气雾化吸入，采用100ml的氯化钠溶液与3mg 白介素11相融，氯化钠溶液的浓度为0.9%，白介素11氧气雾化吸入的剂量为20ml/1次，20min/1次，3次/1d。
1.3 评价指标
WHO 将化疗后口腔黏膜反应分为 0-Ⅳ度[3]，根据WHO标准对化疗后口腔黏膜程度分级，0度：患者口腔黏膜正常；Ⅰ度：口腔黏膜出现红斑，伴有轻微疼痛；Ⅱ度：口腔黏膜出现溃疡，疼痛明显；Ⅲ度：口腔黏膜溃疡数量增加；Ⅳ度：口腔黏膜出现大片溃疡，疼痛剧烈。疗效判定标准为：治愈：临床症状消失，疼痛消失；有效：临床症状好转，疼痛缓解；无效：临床症状以及疼痛无明显改善[4]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 化疗后口腔黏膜程度
观察组患者化疗后口腔黏膜程度与对照组患者化疗后口腔黏膜程度如表1所示。
根据表2数据可知，观察组20例患者中治愈11例，有效8例，无效1例，总有效率为95%；对照组20例患者中治愈6例，有效7例，无效7例，总有效率为75%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
讨论
化药物对口腔黏膜的损伤机制主要有直接损伤和间接损伤[5]。直接损伤表现为：化疗药物对口腔黏膜细胞的增殖以及更新产生抑制作用，这样就导致新口腔黏膜和老口腔黏膜的上皮细胞更新产生间隔，最终出现口腔溃疡。间接损伤表现为：化疗药物会在一定程度上对骨髓和机体的免疫功能产生抑制作用，这样就会诱发局部感染，最终加重口腔黏膜损伤。
据报道称，白介素11能够在一定程度上抑制细胞凋亡，同时还能够提高上皮细胞干祖细胞的有丝分裂活性，从而促进细胞增殖，防止口腔黏膜反应发生[6]。临床研究表明，雾化吸入的方式能够充分发挥白介素11的药效，雾化吸入主要通过高速氧气气流，让白介素11药液形成雾状，让白介素11直接由呼吸道吸入，这样就增强白介素11应用效果。
本次研究结果表明，观察组与对照组化疗后口腔黏膜程度相比（P＜0.05）具有统计学意义；观察组20例患者中治愈11例，有效8例，无效1例，总有效率为95%；对照组20例患者中治愈6例，有效7例，无效7例，总有效率为75%，观察组治疗总有效率明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。
综上所述，白介素11氧气雾化吸入化化疗所致口腔黏膜中的应用效果理想，能够阻止口腔黏膜进一步加重，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:储霞
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/4
标签：黏膜论文; 白介素论文; 口腔论文; 患者论文; 对照组论文; 氧气论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;