杨梅（云南省大理州人民医院 云南 大理 671000）
摘要：目的：对人血白蛋白联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果进行观察与探讨。方法：对2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例脑出血脑水肿患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为两组，每组30例，对对照组患者进行甘露醇治疗，对研究组患者进行人血白蛋白联合甘露醇治疗，分析两组患者的效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（96.67%）与对照组患者（73.33%）相比，组间差异明显（P＜0.05）。结论：对脑出血脑水肿患者使用人血白蛋白联合甘露醇治疗的效果较佳。
关键词：人血白蛋白；甘露醇；脑出血脑水肿；临床效果
[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：
脑水肿是脑出血急性期致使患者出现死亡和严重影响患者预后的一个重要原因，对脑出血脑水肿患者给予及时有效的积极治疗十分重要[1-2]。本文对人血白蛋白联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的临床效果进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。
1 .一般资料和方法
1.1 一般资料
选取2013年6月到2015年6月期间我院所收治的60例脑出血脑水肿患者作为临床研究的对象，按照随机方式平均分为两组，每组各有30例患者，对照组中，男性有18例，女性有12例，患者的年龄为37～77岁，平均年龄为（60.3±1.4）岁；研究组中，男性有19例，女性有11例，患者的年龄为36～78岁，平均年龄为（61.4±1.6）岁。并已经排除存在肾脏疾病、心脏疾病的患者。研究组和对照组脑出血脑水肿患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上均不存在比较大的差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。
1.2 方法
对对照组脑出血脑水肿患者应用甘露醇治疗，方法为，每天对患者静脉滴注1次125mL的20%甘露醇，1次维持6h，共进行1周的治疗；对研究组脑出血脑水肿患者应用甘露醇加人血白蛋白治疗，方法为，甘露醇的应用方法同对照组，并每天对患者静脉滴注1次20g的10%人血白蛋白，共进行1周的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
分析两组脑出血脑水肿患者的治疗效果，使用患者的神经功能的缺损程度进行评估治疗效果，其中，基本痊愈:治疗之后，患者的神经功能的缺损程度评分分值降低91%及91%以上；显著进步: 治疗之后，患者的神经功能的缺损程度评分分值降低46-90%之间；进步：治疗之后，患者的神经功能的缺损程度评分分值降低18-45%之间；无明显变化: 治疗之后，患者的神经功能的缺损程度评分分值降低17%以内；恶化: 治疗之后，患者的神经功能的缺损程度评分分值提高18%及18%以上。
1.3统计学处理
本研究中的数据结果均使用统计学软件（SPSS 19.0）进行分析与处理，应用（x±s）表示计量资料，按照t检验的方式对计量资料实施检验，并应用χ2检验的方法对于本研究中的计数资料进行检查，如果数据之间检验值P＜0.05，则表示具有统计学方面的研究价值。
2 .结果
研究组脑出血脑水肿患者的治疗总有效率与对照组脑出血脑水肿患者相比，两组之间的差异比较的明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1 两组脑出血脑水肿患者的治疗效果分析
3 .讨论
脑出血患者发生神经功能的缺失是由于不同部位的出血情况压迫到周围的脑组织，而且，血肿对周围的组织进行压迫之后导致脑水肿，对患者的脑组织产生损害，导致神经功能的缺失，因此，对脑出血脑水肿患者进行临床的治疗时需有效促进血肿的吸收，控制患者的水肿形成，并减少患者的神经功能缺失情况等，有效改善脑出血脑水肿患者的预后 [3-5]。
使用甘露醇治疗脑出血脑水肿患者具有一定的临床疗效，而且，甘露醇是目前临床上应用范围比较广的一种脱水剂，不过需要注意的是，甘露醇易导致对患者肾脏的损伤，一般对于存在肾脏疾病的患者应禁用，对于存在心脏疾病的患者需慎用。人血白蛋白则可以较为迅速的提高患者血浆中胶体的渗透压水平，有效阻止水分往脑出血脑水肿患者的血肿部位进行聚集，使患者血肿部位旁的水分转移至毛细血管中，可以迅速的扩张患者的血管，明显改善患者脑损伤部位的局部血液循环情况，还可防止患者的脑血管发生痉挛的现象，使患者的脑损伤之后所形成的脑水肿液体得以有效清除，对于脑出血脑水肿患者的治疗效果明显[4-5]。
本研究中，研究组脑出血脑水肿患者的治疗总有效率为96.67%，要比对照组脑出血脑水肿患者的73.33%明显更高（P＜0.05），可以看出，对脑出血脑水肿患者使用人血白蛋白联合甘露醇治疗的临床效果较好，可明显改善患者的临床病症，有助于患者的机体恢复，具有十分重要的临床价值和意义。
参考文献：
[1] 刘文铠.血清pro－BNP和纤维蛋白原联合检测在老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果评价中的作用[J].中国老年学杂志,2015,05(11):2971-2973.
[2] 潘涛,沙杜鹃,徐鹏，等.七叶皂苷钠联合人血白蛋白在高血压脑出血微创清除术后的应用效果[J].中国基层医药,2015,22(01):41-44.
[3] 郭宏伟,黄磊,刘雪芳，等.托拉塞米与呋塞米对急性脑出血患者脑水肿影响的对比研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2012,14(08):838-841.
[4] 劳全坤.人血白蛋白治疗脑出血脑水肿85例临床疗效观察[J].中国医药导刊,2014,12(01):76-77.
[5] 牟美丽,陈丽,李学新，等.无创监护在甘露醇治疗急性脑出血后迟发性脑水肿中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(20):2503-2505.
收稿日期：2015- 09-23
论文作者:杨梅
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
标签：患者论文; 甘露醇论文; 脑出血论文; 脑水肿论文; 白蛋白论文; 两组论文; 神经功能论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;