摘要：探讨了胸腹闭合性损伤患者诊断中多层螺旋CT检查的应用效果。 方法 选取2018年3月~2019年2月在本院接受治疗的胸腹闭合性损伤患者89例，按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，对照组44例，采取常规X线片诊断，观察组45例，采用多层螺旋CT检查，对比两组患者检查准确率。 结果 观察组CT检查肝脏检出率为93.33%、肺部检出率为91.11%、脾脏检出率为86.66%、肾脏检出率为84.44%、膀胱检出率为93.33%，明显高于对照组X线片肝脏检出率为63.63%、肺部检出率为65.90%、脾脏检出率为61.36%、肾脏检出率为63.63%、膀胱检出率为68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腹闭合性损伤患者诊断中多层螺旋CT检查准确率显著，值得进行临床推广。
关键词：胸腹闭合性损伤；诊断；多层螺旋CT检查
胸腹闭合性损伤的是临床上较为常见的胸腹部疾病，发病较为迅速，对患者的生命安全造成了威胁。因此当患者入院后需要在短时间内进行准确检查，从而能够确定病灶处基本情况，根据伤情变化进行治疗方案的确定，进行准确有效的治疗[1]。主要检测手段为多层螺旋CT以及X线片，都能够为患者提供诊断依据，本文为了探讨胸腹闭合性损伤患者诊断中多层螺旋CT检查的应用效果，选取2018年3月~2019年2月在本院接受治疗的胸腹闭合性损伤患者89例进行了分组研究工作，具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究资料选取2018年3月~2019年2月在本院接受治疗的胸腹闭合性损伤患者89例，纳入标准：患者均存在不同程度的肝脏、肺、肾等胸腹闭合性损伤。并排除其他严重疾病并发症患者。按照随机数表法将患者分为对照组和观察组，对照组44例，男性20例，女性24例，年龄23~54岁，平均（37.12±7.71）岁；观察组45例，男性23例，女性22例，年龄24~58岁，平均（38.12±6.87）岁。两组患者年龄、性别等资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用X线片进行检查，患者取仰卧位，利用数字化X光机DR，电压80~120kV，电流60~80mA，进行常规拍摄，并根据拍摄结果，选择合适拍摄角，如侧位片或者斜位片辅助。观察组采取多层螺旋CT进行检查，患者取仰卧位，选择为美国GE128层螺旋CT机设备开展横断扫描操作。具体参数为层厚7.5mm、间距7.5mm，电压为150kV，电流为350mA，螺距0.8s，矩阵为7.5mm，窗宽160~200Hu。如果患者的病情复杂，可采用多层扫描。也可根据患者伤情程度对进行扫面层数、窗位等各项具体参数的设置进行设置，并用静脉高压注射器，取非离子造影剂碘海醇团注，剂量在100ml以下。
1.3 观察指标
对两组患者的诊断方法，对肝脏、肺部、脾脏、肾脏等的损伤的检出率。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 数据处理
将诊断数据代入SPSS23.0统计学软件处理，用X2进行检验计数资料（％、n），计量资料(`x±s)通过t值进行检验，（P<0.05）表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组CT检查肝脏检出率为93.33%（42/45）、肺部检出率为91.11%（41/45）、脾脏检出率为86.66%（39/45）、肾脏检出率为84.44%（38/45）、膀胱检出率为93.33%（42/45），明显高于对照组X线片肝脏检出率为63.63%（28/44）、肺部检出率为65.90%（29/44）、脾脏检出率为61.36%（27/44）、肾脏检出率为63.63%（28/44）、膀胱检出率为68.18%（30/44），差异具有统计学意义（x2=11.684、8.415、7.432、5.026、9.107，P=0.000、0.003、0.006、0.024、0.002）。
3 讨论
胸腹闭合性损伤发病较为迅速，对患者的生命安全造成了严重威胁。因此需要在短时间内进行准确检查，确定病灶处基本情况，且胸腹闭合损伤类型较多，包括的肝脏、肺部、脾脏、肾脏以及膀胱等部位会出现损伤，因此需要仔细进行准确诊断，为患者制定合适治疗效果。其中肝脏损伤诊断肝脏部位的存在出血病灶，且高密度影比较为均匀，呈现圆形或者椭圆形，经检查需要有线壮或者条纹破裂口影，如肝包膜下游血肿，会显示出高密度影。压力作用下，肝脏损伤部位肿胀以及破裂口，出现转移、甚至消失。肺部损伤诊断，有肺部撕裂伤以及肺部挫伤等，会出现局限斑片状模糊高密度影，部分患者出现合并气胸，血胸等肋骨以及气纵隔积，这些都可以都通过CT进行检查[2]。在脾脏损伤诊断，主要通对内部以及边缘观察进行判断，其中边缘会出现圆形表现突出。肾脏损伤肾实质内则高密度小斑片影等、膀胱损伤会出现高度密血肿影，血快也会出现发展患者血块呈现液化的趋势。患者等都需要进行CT进行诊断。在本次研究中，观察组CT检查肝脏检出率为93.33%、肺部检出率为91.11%、脾脏检出率为86.66%、肾脏检出率为84.44%、膀胱检出率为93.33%，明显高于对照组X线片肝脏检出率为63.63%、肺部检出率为65.90%、脾脏检出率为61.36%、肾脏检出率为63.63%、膀胱检出率为68.18%，差异具有统计学意义（P<0.05），和高井海[3]等人的研究结果一致。
综上所述，胸腹闭合性损伤患者诊断中多层螺旋CT检查准确率显著，能欧快速、准确的定位病灶处，完成对患者的诊断工作，制定完善的治疗方案，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]林明建中, 刘涛, 相呈县,等. 外伤危急症患者腹部急诊增强CT扫描的诊断价值分析[J]. CT理论与应用研究, 2017, 26(2):247-252.
[2]陈称养, 张玉福, 杨明社,等. 多层螺旋CT应用于急诊外伤性脾脏损伤诊断与治疗的临床价值分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2017, 12(10):956-958.
[3]高井海, 高凌云, 吕哲昊. 多层螺旋CT在腹部实质脏器钝伤中的临床应用进展[J]. 医学综述, 2018, 24(5):1012-1016.
论文作者:周杨林,张来安,刘春岭
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/12
标签：检出论文; 率为论文; 患者论文; 损伤论文; 胸腹论文; 脾脏论文; 肝脏论文; 《中国医学人文》2019年第04期论文;