摘要：目的：分析血液透析护理中防止患者MRSA 感染的护理方法。方法：选择于2011 年1 月~2013 年12 月来我院接受血液透析的120例患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组与观察组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受对照组护理方式的基础上，实施针对MRSA 感染的针对性护理。对比两组患者的MRSA 感染发生率以及死亡率。结果：两组患者发生MRSA 感染的实际情况存在显著差异，观察组患者的感染发生率为26.67%，死亡率为8.33%，对照组患者的感染发生率为53.34%，死亡率为20.5%，差异均具有统计学意义（P 均<0.05）。
结论：对血液透析患者进行MRSA 感染的针对性护理，可以有效提高患者的治疗效果，降低患者MRSA 感染的发生率，有效提高患者的生活质量，提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。
关键词：血液透析；MRSA 感染；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0102-01
最近几年，MRSA 感染的发病率不断上升，分析其原因，主要有监护不力、人员培训不够、忽视感染控制程序等多方面的因素［1］ 。
本次研究中，在血液透析护理中，采取防止MRSA 感染的针对性护理措施，取得了较好的临床效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院于2011 年1 月~2013 年12 月收治的120 例接受血液透析的患者为研究对象，根据护理方法的不同，分为对照组与观察组，对照组患者共60 例，男36 例，女24 例，年龄为31~82 岁，平均年龄为54.3±2.4 岁；观察组患者共60 例，男35 例，女25 例，年龄为32~83 岁，平均年龄为54.5±2.3 岁。两组患者的性别以及年龄等一般资料上，无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组患者接受常规护理方式，观察组患者接受对照组护理方式的基础上，接受防止MRSA 感染的针对性感染方式。
其中针对性护理方式具体包括以下内容：（1）对患者病房进行打扫，对室内空气定期消毒，将患者隔离开，避免发生交叉感染。
限制病房的探视人员，当患者的白细胞含量较低时，对患者进行保护性隔离，在隔离中，进行严格的消毒，保证操作的无菌性，避免发生医源性感染。工作人员必须要穿消毒处理过的工作服，佩戴帽子、口罩，并换上专用的拖鞋。在血液透析操作之前，必须要洗手，并进行消毒。禁止工作人员在病房内吸烟以及进餐，加强患者的基础护理，对患者口腔进行护理，预防发生感染。（2）遵医嘱护理。
在治疗中，必须要合理使用抗生素药物，具体的用药标准必须要严格按照医嘱执行。当明确了致病的病菌，必须要根据其特异性选择合适的抗生素。接受抗感染的疗程一般比较长，必须要严格按照医嘱执行。（3）需要选择合适的静脉置管穿刺点，同时尽量选择锁骨下位置进行静脉注射，避免在颈部注射以及股静脉注射。穿刺部位必须要严格按照卫生部标准进行消毒。选择的消毒范围也必须要合理。
1.3 统计学方法对于组间的各种以率的形式记录下来的数据，采用x?检验，比较组间差异性，使用spss14.0 进行统计学分析，其中检验标准P=0.05。
2 结果两组患者发生MRSA 感染的实际情况存在显著差异，观察组患者的感染发生率为26.67%，死亡率为8.33%，对照组患者的感染发生率为53.34%，死亡率为20.5%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
详见表1。
3 讨论现代医疗中广泛应用血液透析技术，侧面上加大了患者MRSA感染的发生率，已经引起了全世界的关注，必须要对其采取有效预防以及控制感染的措施。
降低血液透析患者的MRSA 感染发生率，是现代医疗护理人员必须要考虑的问题［2］ 。临床医护人员必须要深刻了解感染的病因以及致病病菌的入侵途径，同时根据其分析结果，选择合适的预防以及护理的措施，才能降低感染的发生率［3］ 。在血液透析患者的临床护理中，必须要加强对患者的MRSA 感染的针对性护理，还应该注意患者的心理变化，避免患者产生心理焦虑等心理问题，影响到患者身体健康的恢复［4］ 。在护理中，还应该加强患者的饮食护理，以及获得家属的配合，降低患者的心理焦虑，满足患者的情感需要，降低并发症的发生率，最终达到提高患者生存质量以及透析质量的目的［5-6］ 。
本次研究结果表明，两组患者发生MRSA 感染的实际情况存在显著差异，观察组患者的感染发生率以及死亡率均明显低于对照组患者，差异具有显著性，有统计学意义。
综上所述，对血液透析患者进行MRSA 感染的针对性护理，可以有效提高患者的治疗效果，降低患者MRSA 感染的发生率，有效提高患者的生活质量，提高患者的满意度，具有较高的临床应用价值。
参考文献：[1] 卢红霞. 血液透析护理中风险管理的研究［ J ］ . 中国保健营养,2012,12:1761-1762.[2] 李婧.血液透析护理中防止患者MRSA 感染的护理分析［J］ .中国保健营养,2013,05:1314.[3] 吴华芬,吕春燕,章巧庆,陈雪美.血液透析患者MRSA 感染的预防护理措施［J］ .中国消毒学杂志,2013,01:72-73.[4] 李红艳.舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察［J］ .中国继续医学教育,2014,07:117-118.[5] 王连娟.血液透析护理中风险管理的应用［A］ .浙江省医学会内科学分会.2014 年浙江省内科学学术年会青年医师论坛暨内科常见病规范化诊疗国家级学习班论文汇编［C］ .浙江省医学会内科学分会:,2014:236.[6] 李书群.强化护理在老年尿毒症患者血液透析诱导期护理中的效果观察［J］ .湖北民族学院学报(医学版),2014,03:79-80.
论文作者:李芹
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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