（四川省江油市人民医院；四川江油621700）
摘要 目的 探究临床行微创保留胆囊取息肉患者围手术期护理的过程中，评价应用一系列护理干预措施的效果，为临床围手术期护理奠定基础。方法 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的64例微创保留胆囊取息肉患者，对比患者应用不同护理措施进行护理，观察一系列护理干预措施的护理效果。结果 予以不同护理方案后，对试验组患者采用一系列护理干预措施的各项量表评分情况显著优于对照组，如VAS、SAS和SDS评分情况等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用一系列护理干预措施的并发症情况显著低于对照组，如胆漏、切口感染等，差异显著(P＜0.05)。结论 临床行微创保留胆囊取息肉患者患者围手术期护理过程中，应用一系列护理干预措施可有效改善患者的VAS、SAS和SDS评分情况，避免并发症的发生，应广泛推广。
关键词微创保留胆囊取息肉；围手术期；护理；效果
作为临床常见的多发病之一的胆囊肉，其发生是由多种因素作用的，致使胆囊腔内发生突出或是隆起，病变性质多数为良性，但患者起初无明显症状[1]。在胆囊息肉患者的临床治疗中，均以保留胆囊取息肉为治疗方案，临床效果较为理想，但在其围手术期护理中，应予以相应的护理措施，以避免并发症的发生。为此，本研究旨在临床行微创保留胆囊取息肉患者围手术期护理的过程中，评价应用一系列护理干预措施的效果，为临床围手术期护理奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的行微创保留胆囊取息肉患者，随机抽取64例作为本研究对象。性别：男性：39例，女性：25例；年龄：以20岁为最小，以74岁为患者的最大年龄，以（43.12±8.76）岁为平均年龄；病程：以3个月为最短，以5年为最长，并以1.9±0.6年为平均病程。将64例研究对象随机分为试验组、对照组各32例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规围手术期护理措施。定时监测生命体征，予以药物指导等。
试验组：一系列护理干预措施。①术前护理：术前1天进食流食，术前8~12h禁止饮食，术前指导患者呼吸操的联系，戒烟，避免感染呼吸道。如患者存在咳嗽、便秘或是尿潴留等病症，应予以对症治疗。心理护理：定期宣教本病的相关知识，告知手术过程及术后的注意事项，患者的预后情况，尽最大程度的改善患者不良情绪，如焦虑、恐惧等，这对患者对手术的承受能力及术后的预后具有重要的作用[2]。②术中护理：协助患者行正确的手术体位，术中密切观测患者的各项生命体征变化，积极与手术操作者完成整个手术的配合工作，及时传递手术所需的医疗器械，做好一切协助工作完成手术[3]。③术后护理：常规护理：时刻监测患者的生命体征变化情况（心率、呼吸。血压等），术后患者应去枕平卧，避免患者出现恶心、呕吐的症状进而诱发误吸，低流量吸氧。此外，观察患者切口情况，如有无渗血、包扎情况等。饮食护理：术后先行禁食1～2d待肛门排气后可少量流质饮食，之后根据患者实际情况逐渐增加，同时应选择高热量、高蛋白质、高维生素饮食，有利于提高患者的免疫能力，防治感染及促进切口愈合，此外，可多摄入具有促进胆汁分泌以及胆道括约肌松弛的食物[4]。引流管护理：术后应密切观察引流管的相关情况，如引流管两端切口的连接情况、管腔的通畅与否等，避免折叠或压迫引流管。疼痛护理：本病术后疼痛感较强，多数患者难以耐受，因此，应着重加强疼痛护理。如患者难以耐受，则予以适量的止痛药物。
1.3观察指标 观察两组护理后的各项量表评分情况（VAS、SAS和SDS评分）及并发症发生情况。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件中的T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2 结果
2.1比较两组护理后的各项量表评分情况
详情见表1，予以不同护理方案后，对试验组患者采用一系列护理干预措施的各项量表评分情况显著优于对照组，如VAS、SAS和SDS评分情况等，差异显著(P＜0.05)。
3讨论
临床实施微创保留胆囊取息肉的手术过程中，常常伴有不同程度的并发症，且部分患者心理情绪波动比较大，因此，在实施过程中十分有必要加强相应的手术期护理措施[5]。
在本研究中，予以不同护理方案后，对试验组患者采用一系列护理干预措施的各项量表评分情况显著优于对照组，如VAS、SAS和SDS评分情况等，差异显著(P＜0.05)。对试验组患者采用一系列护理干预措施的并发症情况显著低于对照组，如胆漏、切口感染等，差异显著(P＜0.05)。上述结果均验证了护理干预措施的优越性与成功性，与赵海霞等人的研究结果相一致，其结果显示护理干预可显著降低围手术期发生并发症的几率，并有利于护理满意度的提升[6]。
综上所述，临床行微创保留胆囊取息肉患者患者围手术期护理过程中，应用一系列护理干预措施可有效改善患者的VAS、SAS和SDS评分情况，避免并发症的发生，应广泛推广。
参考文献
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[4]陈静.强化围术期护理对老年患者腹腔镜胆囊切除术影响的临床研究[J].现代实用医学,2015,27(3):406-407.
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[6]赵海霞.微创保留胆囊取息肉术围手术期护理方式初步分析[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(6):129-131.
论文作者:蔡琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 息肉论文; 情况论文; 措施论文; 并发症论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;