冠心病介入治疗后心脏康复护理效果研究论文_李玉庭 管学宏

【摘要】目的：探讨冠心病介入治疗后心脏康复护理效果研究。方法：选取2018年8月-2019年9月我院冠心病患者94例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用心脏康复护理。比较两组患者在两种不同护理方式下心脏功能指标、健康状况调查表（SF-36评分）、日常生活活动能力评定（ADL评分）。结果：观察组患者的心脏功能指标与对照组患者相比优势显著，并且观察组的SF-36评分和ADL评分均高于对照组（P<0.05）。结论：冠心病介入治疗后进行心脏康复护理有较好的护理效果，能够改善患者的心脏功能的同时提高患者的自理能和生活质量，值得被推广应用。

【关键词】冠心病；冠心病介入治疗；心脏康复护理；效果研究

冠心病是由于冠状动脉向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞而引起的。据了解，现在每年约有上百万人因心脑血管疾病死亡，而其中有大部分患者都同时患有冠心病，冠心病与心脏器官有密切联系，一旦发病，对患者的生命有很大威胁。目前冠心病介入治疗是治疗冠心病较为有效的方法之一，但由于冠心病介入手术是一种创伤性的治疗方式并且治疗时间较长，患者容易出现生活不能自理，并发症和心理压力等状况。在面临这些不利于患者的状况时，采用心脏康复护理，可以有效的提高患者生活质量，减轻并发症的出现，减轻患者的自理压力，有较好的护理效果。

资料与方法

1.1临床资料

选择2018年8月-2019年9月我院治疗冠心病患者94例作为研究对象，随机数字表分为对照组（n=47）和观察组（n=47）。观察组男27例，女20例，患者年龄（26～73）岁，平均（43.7±2.3）。对照组男25例，女22例。患者年龄（27～74）岁，平均（44.1±1.9）岁。将94名患者在经过伦理委员会的同意后随机分为两组进行研究，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理。（1）要密切的关注患者的生命体征变化。最主要的需要观察患者的血压，心率等；（2）要保持患肢制动，以免穿刺点出血；（3）饮食与生活护理。术后要鼓励患者多饮水，加速造影剂的排出，指导患者合理饮食，保持大便通畅；（4）观察患者的血运。冠脉介入手术后，尤其是留置血管鞘的患者，应注意留置鞘管侧肢体动脉搏动情况；（5）药物护理。要遵医嘱服药，预防支架内血栓形成；（6）心理护理。要帮助患者消除紧张，焦虑等心理，树立战胜疾病的信心。

观察组：在常规护理基础上采用心脏康复护理。（1）护理人员与医生共同完成心脏康复方案，协助患者做床上床旁，医疗体操，室外步行等康复运动；（2）对患者进行心理健康教育并且讲解冠心病基础知识的教育改变患者不良生活方式，纠正危险因素教育；（3）护理人员做好出院前评定，为患者制定院外康复运动处方；（4）护理人员对患者进行出院前健康宣教，出院后通过护理门诊或电话随访等形式，让患者了解具有警告性症状和体征；（5）护理人员病人在运动中自我检测，运动中出现心绞痛等症状时及时就医。

1.3评价标准

（1）参考两组患者的心脏功能指标，包括：VQ2peak、RQ、VCO2、RR、LVEF、EndTidalCO2 、EndTidalO2指标，心脏功能指标越趋于正常值越有利于病情的恢复；（2）参考两组患者的SF-36评分和ADL评分，评分越高越有利于提高患者的自理能力和生活质量。

（2）1.4统计分析

采用SPSS17.0统计学软件分析，计数资料以例（n），计量资料采用均数±，平均差（）检验，采用t检验。P<0.05差异表示有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者心脏功能指标比较

通过比较观察组和对照组患者的心脏功能指标发现，观察组患者的心脏功能指标与对照组患者相比优势显著（P<0.05），见表1。

表1 两组患者心脏功能指标比较（）

2.2两组患者接受护理前后SF-36评分和ADL评分对比

接受护理前，两组患者的 SF-36 评分和ADL 评分相比（P ＞0.05）；接受护理后，观察组患者的 SF-36 评分和ADL 评分均高于对照组患者（P ＞0.05），见表2。

表2两组患者接受护理前后SF-36评分和ADL评分对比[分，]

3 讨论

近年来随着生活水平提高及人口老龄化，冠心病发病率不断升高，已成为危害人群健康的常见疾病之一。冠心病介入术具有经济、安全、创伤小等优点，是冠心病患者血流重建最常用方法之一，但冠心病介入手术只能暂时解决冠状动脉机械狭窄等问题，术后需辅以其他干预护理以进一步提高疗效。

据研究表明，心脏康复护理对冠心病介入术具有积极的作用，有利于提高患者生活质量。本研究中大发现，观察组患者的心脏功能指标与对照组患者相比优势显著，并且观察组的SF-36评分和ADL评分均高于对照组，（P<0.05）。心脏康复护理为冠心病患者及患者家属提供了更有效有针对性的护理也为健康教育提供了依据。冠心病介入治疗后进行心脏康复护理有较好的护理效果，能够改善患者的心脏功能的同时提高患者的自理能和生活质量，值得被推广应用。

参考文献

【1】章明勇, 詹石斐, 陈晓, et al. 心脏康复干预对冠心病PCI术后患者生活质量及心功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(2):130-132.

【2】田云, 郑艳, 王劼琼, et al. 家庭心脏康复训练对冠心病患者射血分数、血脂及运动耐力影响的Meta分析[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(31):4024-4031.

【3】苏云艳, 刘亮, 刘春, et al. 术前心脏康复护理干预对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(18):2324-2327.

【4】杨翔缨, 钟美容, 唐淼燕, et al. 冠心病患者心脏康复依从性现状及干预研究进展[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(19):1514-1518.

【5】徐琳, 曲永萍, 李丽辉. 冠心病患者不健康行为与主要心脏不良事件关系的研究[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(24):3133-3137.

论文作者:李玉庭 管学宏

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6