袁淑珍 宋茜 宋惠平 张朝霞
常德市第一人民医院 湖南 常德 41500
【摘要】目的 对气囊助产仪（AVDHA）对产程进展的影响进行分析探讨。方法 将我院2014年3月到2014年9月收治的500例初产妇纳入本次研究，以有无应用AVDHA为依据，分为两组；观察组250例应用AVDHA，对照组250例未应用AVDHA，对两组产妇产程进展进行对比分析。结果 在活跃期、第一产程、第二产程时间上，观察组均显著要比对照组短（P＜0.05）。观察组手术产率（阴道助产率＋剖宫产率）明显低于对照组（P＜0.05）。两组新生儿体重、并发症发生率均无明显差异（P＞0.05）。结论 在使用AVDHA的条件下，能够使初产妇的产程进展速度得到有效加快，进而降低手术产率；因此，值得在临床中采纳应用。
【关键词】气囊助产仪（AVDHA）；产程进展；影响
临床研究发现，初产妇经历宫口开全及第二产程的时间较长，气囊助产仪作为一类现代化助产技术，能够使初产妇产程进程速度加快[1]。本次将500例初产妇纳入研究，其目的是对气囊助产仪（AVDHA）对产程进展的影响进行分析探讨，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
此次纳入研究的500例初产妇于2014年3月到2014年9月收治我院，均符合入选标准，即：经胎心监护显示为正常；宫颈Bishop评分不低于8分；同时，排除头盆不称及严重内科合并症者[2]。以有无应用AVDHA为依据，分为两组；观察组250例应用AVDHA，年龄分布在23岁至34岁，中位年龄（27.4±1.2）岁；孕周为37周至42周，平均（39.4±0.3）周。对照组250例未应用AVDHA，年龄分布在24岁至33岁，中位年龄（27.5±1.3）岁；孕周为37周至42周，平均（39.5±0.4）周。两组在年龄、孕周等基本资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。
1.2方法
本次研究中，对照组250例初产妇基于产程中未应用AVDHA，即基于正常状态下观察产程。观察组250例初产妇基于产程中应用AVDHA，当初产妇宫口开大5厘米进入分娩室之后，需对初产妇外阴及阴道采取常规消毒措施，并对AVDHA的性能进行合理调节，把通过消毒的气囊向宫颈内口水平置入，进而实施手动式充气法，阴道上段气囊直径80cm，阴道下段气囊直径60cm。
1.3判定标准
评价指标包括： ①活跃期时间；②第一产程时间；③第二产程时间；④手术产率（阴道助产率＋剖宫产率）；⑤新生儿体重；⑥并发症发生率。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（x+_S)作为计量资料，两组对比使用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组初产妇各产程时间对比
在活跃期、第一产程、第二产程时间上，观察组均显著要比对照组短（P＜0.05）。详细数据见表1：
2.3两组新生儿体重及初产妇并发症发生情况对比
在新生儿体重方面，观察组为（3.21±0.24）kg，对照组为（3.20±0.25）kg；两组新生儿体重对比无明显差异（P＞0.05）。在初产妇并发症发生情况方面，两组均无产褥感染发生，但观察组11例发生宫颈裂伤，发生率为4.40%；对照组10例发生宫颈裂伤，发生率为4.00%。两组初产妇并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
根据临床资料显示：对于初产妇，宫口开大3厘米进入活跃期，之后需经过4小时到8小时左右才宫口开全，进而在第二产程需花费1小时到2小时左右[3]。为了使初产妇产程进展速度有效加快，近年来临床应用了气囊助产仪（AVDHA）。
气囊助产仪（AVDHA）在科学应用的条件下，可基于初产妇宫口内慢慢变大，使初产妇宫颈受到机械系刺激，进而在宫颈弹力纤维与结缔组织有效拉长的条件下，使宫颈得到有效扩展。此外，AVDHA的应用还能够使初产妇分娩过程中的一系列兴奋性激素，例如内皮素、催产素的分泌得到有效增多，同时减少运通以及松弛素等抑制素的分泌，最终起到增强催产的功效。有学者[4]经研究表明：对于初产妇，合理、科学地应用AVDHA，能够使产程进程速度加快，进而降低手术产率；此次得出的结果与该学者的研究结果保持一致性。
此次研究中，观察组250例初产妇应用AVDHA，对照组250例未应用AVDHA，结果显示：（1）在活跃期、第一产程、第二产程时间上，观察组均显著要比对照组短（P＜0.05）。（2）观察组手术产率（7.20%）明显低于对照组（15.20%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（3） 在新生儿体重方面，观察组为（3.21±0.24）kg，对照组为（3.20±0.25）kg；两组新生儿体重对比无明显差异（P＞0.05）。（4）观察组并发症发生率为4.40%，对照组发生率为4.00%；两组初产妇并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。
结合上述数据可得：在使用AVDHA的条件下，能够使初产妇的产程进展速度得到有效加快，进而降低手术产率；因此，值得在临床中采纳及应用。
【参考文献】
[1]杨爱玲.自控硬膜外分娩配合气囊助产及导乐分娩的临床观察[J].现代诊断与治疗,2014,25（01）:187-188.
[2]李慧龄.廖玲.气囊仿生助产预防产妇会阴撕裂伤的效果观察[J].广西医学,2014,36（10）:1489-1490.
[3]葛俊丽.陈必良.田扬顺.气囊仿生助产术对提高阴道分娩质量的临床研究[J].中国妇产科临床杂志,2014,15（05）:462-463.
[4]钟朝容.郑会贤.气囊助产的临床应用分析[J].医学信息(上旬刊),2011,24（07）:4611-4612.
论文作者:袁淑珍 宋茜 宋惠平 张朝霞
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：初产妇论文; 气囊论文; 两组论文; 对照组论文; 宫颈论文; 并发症论文; 新生儿论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;