【摘 要】目的：分析优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的应用效果。方法：选择患者例数一共为100例，来我院治疗时间在2016年9月~2017年10月期间，分为对照组和观察组，对照组采用常规护理干预，观察组则利用优质护理干预。结果：观察组患者的术后疼痛分值（2.66±1.05）分明显低于对照组（7.24±1.13）分，同时，观察组患者的满意度明显高于对照组，p＜0.05。结论：微创治疗肝内外胆管结石术过程中实施优质护理干预，能确保手术的顺利实施，同时也减轻患者术后切口疼痛感，加速患者的恢复。
【关键词】优质护理；微创治疗；肝内外胆管结石术；伤口疼痛
肝内外胆管结石属于临床中常见的胆石症，而对于该疾病的治疗，临床主要以手术为主，但是大部分患有该疾病的患者均出现不同程度的器官功能衰竭，同时由于手术的影响，因此在手术后，会出现较为剧烈的切口疼痛，而现如今随着微创手术的发展，该技术在治疗肝内外胆管结石也有一定的优势，但是术后切口疼痛的现象仍然存在，影响患者的康复，所以需要实施有效的护理干预[1]，而本文主要分析优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的应用效果，特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1常规资料
本文患者均符合肝内外胆管结石的临床诊断标准，选择患者例数一共为100例，来我院治疗时间在2016年9月~2017年10月期间，以上患者均采用微创肝内外胆管结石术进行治疗，并且均无手术禁忌症，所有患者均同意本次研究，并签订知情同意书，同时本研究经医学伦理委员会批准，在盲选法的方式下，将100例患者分为观察组和对照组，平均每组为50例，其中观察组中男性和女性患者比例为30：20，年龄最大为63岁，最小为24岁，平均年龄为（43.28±1.22）岁，对照组中的男性患者为32例，女性为18例，年龄跨度在23~62岁之间，平均年龄为（43.55±1.31）岁，在统计学软件的分析下，上述患者的临床资料差异极小，具有可比性。
1.2方案
对照组患者实施常规的护理干预，而观察组则利用优质护理干预：（1）优质心理干预，由于大部分患者缺乏对疾病的认知程度，因此在手术前会出现不同的心理压力，护理人员在此时应及时和患者进行沟通，告知其手术的效果以及成功案例，并对注意事项以及术后疼痛进行重点讲解，让患者做到心中有数，进而缓解患者的心理压力，消除其恐惧心理，提高对手术的信心以及依从性。（2）术前优质干预，在手术前，护理人员应帮助患者戒烟戒酒，同时指导患者如何在床上大小便等，并对其呼吸进行正确干预，对其进行相关术后练习。（3）优质饮食干预，在手术后，护理人员应严格执行饮食计划，主要以清淡和易消化为主，并采用静脉注射氨基酸等方式满足患者日常所需的营养[2]。（4）优质病情干预，在手术后，护理人员应及时观察患者腹腔引流液的性质以及颜色，并保证引流管的通畅，同时定时对患者皮肤进行消毒，如果患者在手术完成8d后，未出现腹痛以及体温升高等现象，应可以夹闭T管。（5）疼痛护理，术后疼痛是不可避免的，并且在以往临床分析，患者出现疼痛均是在术后48h左右，因此针对于疼痛较为剧烈的患者，护理人员应在医嘱下予以镇痛药物治疗，而对于疼痛能忍受的患者，应采用物理方式，如分散注意力法等进行干预，有效降低患者的疼痛感，并且在此阶段，护理人员也应多多予以患者心理疏导，了解患者的诉苦，进而提高临床依从性，降低疼痛感[3]。
1.3观察范围
分析上述患者术后疼痛情况，采用VAS疼痛量表进行分析，其满分为10分，分数越高，患者的疼痛感越强。
另外对患者的满意度进行分析，利用我院自拟调查问卷进行分析，问卷的满分为100分，分数超过90分则为非常满意，分数在70~90分之间则为满意，分数低于70分则为不满意[4]。
1.4统计学方案
文中涉及的所有数据均经仔细核对，其计量资料为疼痛情况，表达方式为（x±s），检验方式为t，而计数资料则为患者的满意度，表达方式为率（%），检验方式为x2，统计学版本选择为spss21.0，当所得p值低于0.05，表示具有统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的术后疼痛情况，在表1中看出，观察组患者的术后疼痛分值明显低于对照组，p＜0.05。
2.2对比两组患者的满意度，在表2中看出，观察组患者的满意度明显高于对照组，p＜0.05。
表1 分析上述患者的术后疼痛情况
3讨论
微创治疗肝内外胆管结石术属于治疗肝内外胆管结石的常见方案，但是术后切口疼痛是常见不良反应，严重影响患者的恢复，因此为了降低患者的疼痛感，予以其良好的恢复环境，应对患者实施有效的护理干预，优质护理干预是在常规护理基础上延伸的方案，全面贯彻以患者为中心的服务理念，同时满足患者在院期间的合理需求，采用多方面进行护理干预，而将优质护理干预应用在微创治疗肝内外胆管结石术过程中，从多方面进行干预，术前心理、准备、术后病情以及疼痛等方面，能确保手术的顺利实施，同时也减轻患者术后切口疼痛感，加速患者的恢复，保证患者健康，具有非常重要的临床意义[5]。
参考文献：
[1]王月. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J]. 中国医药指南，2016，14（33）：219-220.
[2]杜影. 优质护理对肝内外胆管结石微创术后患者伤口疼痛的影响[J]. 保健医学研究与实践，2017，14（2）：98-100.
[3]王佳萍.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（01）：60.
[4]张兰金. 优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术的临床应用观察[J]. 中外医学研究，2017，15（24）：112-113.
[5]董新华.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察[J].影像研究与医学应用，2018，2（15）：240-241.
论文作者:葛德湘1,庞春华2,庞永慧通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 术后论文; 胆管论文; 疼痛论文; 结石论文; 微创论文; 手术论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;