（南京江北人民医院；江苏省南京市210048）
【摘要】目的：评估在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的临床效果。方法：择取 2017 年 4 月至 2018 年 5 月我院收治的 90 例接受靶向治疗的癌症病人，随机将所选病人分成对照组和研究组，对照组 45 例病人行以常规护理，研究组 45 例病人实施肿瘤护理计划，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组病人在不良反应认知、自我护理处理、自我护理活动认知、自我护理活动等方面的自我护理能力认知均明显优于对照组（P<0.05）；研究组病人总护理满意度为 95.56%，对照组病人总护理满意度为 75.56%，研究组病人总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的临床效果良好，可提高病人认知水平，同时也提高病人护理满意度，临床价值显著。
【关键词】肿瘤护理计划；癌症；靶向治疗；应用效果
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0234-02
对于癌症病人来说，临床治疗中靶向治疗非常重要，但在治疗期间容易出现毒副反应，而在病人出现不良反应时，护理人员则需要为其提供正确的指导和护理，这也是临床肿瘤科护理人员的一个重要职责[1]。基于此，本文择取2017 年 4 月至 2018 年 5 月我院收治的 90 例接受靶向治疗的癌症病人，评估在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取 2017 年 4 月至 2018 年 5 月我院收治的 90 例接受靶向治疗的癌症病人，所选病人均经影像学检查确诊，且接受靶向治疗，排除合并精神异常、无法沟通等病人。随机将所选病人分成对照组和研究组，对照组 45 例病人中，男 25 例，女 20 例，年龄最大为 73 岁，最小为 37 岁，年龄均值为（52.3±5.6）岁；研究组 45 例病人中，男 26 例，女 19 例，年龄最大为 74 岁，最小为 36岁，年龄均值为（52.4±5.7）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2 护理方法
研究组实施肿瘤护理计划，利用标准数据收集表对病人第一疗程开始之前的基础资料进行收集，肿瘤护理计划主要是为了减少病人不良反应，使其认知水平提高，提高病人自我保健意识和水平，提高病人的生活质量。肿瘤护理计划涉及到 4 个模块：①信息咨询与宣传。通过健康教育手册安排专业护理人员开展 20-30 分钟的信息咨询服务。并利用开展咨询会议的方式，向每位病人发放并讲解健康手册，以提高其认识水平。②呕吐治疗。这一部分作为化疗期间的基础内容，护理人员需要为医生反馈病人的相关信息，评估其呕吐症状程度，若病人出现严重恶心呕吐症状，则需要及时向医生进行报告。③营养咨询。利用营养治疗以及干预等方式，使病人恶心呕吐等症状减轻，鼓励其积极消除厌食反应等。④放松干预。以病人恶心呕吐严重程度为依据选择使用，包括按摩技术、放松接触等。若病人出现严重恶心呕吐症状，且伴随体质量下降现象，则需要同时应用两个模块。对照组行以常规护理，主要涉及到标准药理学呕吐预防。
1.3 临床观察指标
对两组病人的自我护理能力认知进行评估：①化疗认知。包括两部分，一是不良反应认知，二是自我护理活动认知，利用可视模拟范围（从不足到非常好）进行评估，评分在 35 分以上为优；②自我护理处理认知。通过 Likert5 级评分法进行评估，1-5 分分别代表从完全不同意到完全同意 5 个级别，90 分以上为优；③自我护理活动认知。通过问卷调查的方式进行评估，涉及到自我护理活动 166 个，均采用 5 级评分法，680 分以上为优。通过自制调查问卷调查两组护理满意度，满分为 100 分，分为满意（90 分以上）、一般（60-90 分）、不满意（60 分以下）三个等级，满意+一般=总满意。
1.4 统计学方法
采用 SPSS22.0 软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组自我护理能力认知情况对比
研究组病人在不良反应认知、自我护理处理、自我护理活动认知、自我护理活动等方面的自我护理能力认知均明显优于对照组（P<0.05）。见表 1：
3 讨论
对于肿瘤病人来说，靶向治疗指的是针对特定靶向器官、组织、细胞等，尽可能限定药物效应、治疗作用，不会对其他正常的器官、组织、细胞等产生不良影响。与传统放化疗相比，靶向治疗可以使临床效果得到提升，同时可以有效避免毒副作用。但部分病人在靶向治疗之后，仍出现与肿瘤化疗相似的不良反应以及副作用，如皮疹、脱发、瘙痒、脱色等皮肤毒副反应以及恶心呕吐、腹泻、食欲不振等消化道毒副反应，针对治疗导致的多种不良反应，大部分病人均会产生巨大心理压力，并形成悲观的情绪状态，而这些不良情绪和心理均会对靶向治疗产生影响，影响临床效果[2]。同时，部分护理人员对肿瘤病人治疗期间不良反应的处理经验和信心不足，这也成为肿瘤病人靶向治疗中的一个重要问题。如何从专业角度对肿瘤病人进行护理管理和护理干预，同时护理人员如何提高肿瘤病人本身的认知水平，这均是现阶段肿瘤护理研究中需要重点关注的问题[3]。
本次研究针对肿瘤靶向治疗病人开展肿瘤护理计划，通过信息咨询与宣传、营养治疗、健康教育、自我护理活动等护理措施，不仅使病人的认知水平得到显著提升，同时也赢得了病人的满意和认可。由此可见在肿瘤病人靶向治疗中，肿瘤护理计划的实施效果更佳。
结语：
在癌症病人靶向治疗中应用肿瘤护理计划的临床效果良好，可提高病人认知水平，同时也提高病人护理满意度，临床价值显著。
参考文献
[1] 王莹洁. 癌症患者靶向治疗中应用肿瘤护理计划的效果[J]. 吉林医学. 2017(09)1787-1788
[2] 蒋平. 肿瘤护理计划在癌症患者靶向治疗中的应用研究[J]. 中华肿瘤防治杂志. 2016(S2)396-397
论文作者:王树华
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2019/9/23
标签：靶向论文; 病人论文; 肿瘤论文; 认知论文; 自我论文; 计划论文; 效果论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;