关键词：临床路径护理；甲状腺手术认知；护患沟通
经济的发展促进了医学技术的迅速变革，在不断更新的医疗模式下，护理模式走在不断创新的道路上，临床路径护理模式逐渐被临床护理工作所认同，主要特点是个性化和人性化，并且对于护理工作能够提供长期的参考。临床路径就是对某一种疾病或者某种手术提供个体化的护理方案，严格按照针对性的方案开展护理工作，一方面是能够更有针对性的对患者进行护理，另一方面是通过提供化的护理方案为患者节省护理费用，对医院而言，能够更加精细化的控制医疗成本。为了更加系统的找出临床路径护理和常规护理模式的优缺点，指导今后的护理工作，开展了本次研究：
1资料与方法
1.1临床资料
随机抽取2018年6月-2019年6月于我院接受手术治疗的100例患者，通过回顾性分析了解临床路径护理模式的主要优势以及特点，50例患者入组，设为实验组。对照组同样50例患者，但采用常规护理，为了确保研究的科学性，在开始研究之前确认两组患者临床资料不存在统计学差异。
1.2方法
对照组患者根据我科常规护理计划进行操作，主要有：入院护理，日常治疗工作，围手术期护理等，实验组患者采用的护理模式是临床路径模式。具体操作方法为：针对患者的临床诊断指定相应的临床路径护理计划，同时组建护理小组和评价小组，患者的手术护理等措施均按照路径的规划进行。为了保障护理工作的顺利开展，在制定临床路径后，根据患者的实际情况对患者进行个体化宣教，例如：对于甲状腺肿物切除术的患者，告知手术的配合方法，鼓励患者提前适应术后的姿势，通过讲解手术配合的方法以及护理措施的必要性提升患者的合作意识。同时结合患者不同的职业背景、家庭背景等综合因素采取个体化的沟通模式进行互动，争取患者的配合。对于临床路径实施情况的监督主要体现在：每天对前一天执行的护理措施进行针对性的检查，严格评价落实情况。一旦发现有计划为落实或者不到位的情况，及时找出原因，采用小组讨论的方式汇集多人的力量为解决问题出谋划策。在患者住院期间，一方面是路径当中安排的护理事项要落实到位，另一方面，需要制定突发情况的应急预案，例如：患者出现突发情况时，立即通知医生，同时做好抢救准备，保证患者的生命安全。临床路径是一种全程的护理方案，在患者入院开始制定，一直到出院时仍然需要根据临床路径对患者进行跟踪和随访。在患者出院前，根据患者的住院情况，将临床路径当中的每一项内容以清单的方式进行记录，并且交给患者及家属，清单内容主要包括：饮食护理、病情观察等内容。列清单的主要原因是避免患者不熟悉护理内容或者发生遗忘，清单上所罗列的内容也是出院随访工作重点关注的内容，因此也是后续延伸护理服务的凭证。比较两组患者对手术的相关知识的了解程度和护理工作的配合程度。并且对满意度情况进行统计，比较不同护理模式下患者对护理工作的认同程度。
2结果
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3讨论
医疗条件的不断升级也使得护患关系逐渐发生着变化，主要从功能分配为主的护理模式向个体化和人性化的方向转变，不同的护理模式具有不同的特点和使用范围。临床路径护理一方面是针对性强，另一方面是可以根据患者的诊断和对护理工作的配合能力，综合考量患者的护理方案，进而使护理工作计划更加具有科学性和可操作性。甲状腺疾病患者多以肿物切除为主，涉及到控制饮食、卧位变化等多方面的注意事项。研究表明，通过罗列清单等多种方式对患者进行干预有助于患者正确地进行护理配合。由于临床路径是一套全面系统的干预方案，因此患者对护理工作更为认可，使沟通方面得以顺利进展。患者对手术的认知越越深入，越能够对护理工作提供帮助，主要体现在防范护理风险上，例如：患者如果能对术前禁食水的必要性有正确的认知，对护理工作不能正确配合的风险就会大大降低，进而帮助患者顺利的接受手术治疗。甲状腺手术的并发症相对较多，并且一旦发生就可能会对患者的生命安全带来极大的风险，因此，使患者充分理解配合手术的方法以及重要性也是为术后安全打下坚实的基础，这对于降低术后护理风险具有现实意义。此外，患者的甲状腺功能可能会由于手术原因发生变化，对患者进行长期的疾病知识普及有助于改善患者的预后，对于维护患者在手术后的长久的健康能够提供良好的思路，患者的预后得以保障的情况下，患者对于护理工作给予肯定的概率即有所增加。因此，临床路径护理是使护患双方均能够有所收获的一种途径。
综上所述，甲状腺手术与其他科室的手术相比较而言，手术准备和后期的注意事项相对繁琐，运用临床路径能够更加清晰和明确的开展护理工作。
参考文献：
[1]刘伟.临床路径护理对提高甲状腺手术患者满意度与手术认知的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘， 2019(24)：32.
[2]盛华丽.对行甲状腺手术的患者实施临床路径护理的效果分析[J].当代医药论丛， 2017(20)：54-55.
[3]陈薇.临床路径护理对甲状腺手术患者的效果影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018(23)：36-37.
[4]王燕. 临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用[J]. 中国校医,2016,(10):790,792.
[5]李春花. 甲状腺手术患者进行临床路径护理的效果观察[J]. 实用临床医药杂志,2016,(18):194-195.
论文作者:常姣平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：患者论文; 路径论文; 手术论文; 甲状腺论文; 护理工作论文; 模式论文; 个体化论文; 《健康世界》2019年第11期论文;