伊春市第五人民医院 黑龙江 伊春市 153000
摘要：目的：对比分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法：选取80例精神分裂症患者作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者给予阿立哌唑进行治疗，对照组患者给予利培酮进行治疗。对于治疗效果使用阳性和阴性症状量表（PANSS），对于不良反应使用不良反应量表（TESS）。结果：根据统计结果，观察组患者和对照组患者的治疗总有效率比较无明显差异（P>0.05)观察组患者的治疗总有效率为94.35%，对照组患者的治疗总有效率为92.78%，；同时，观察组患者的不良反应率为21.00%，明显低于对照组患者的32.25%，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均具有良好的疗效，但是阿立哌唑的用药不良反应率要小于利培酮，临床应用价值较高。
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关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂症
Controlled analysis of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia
Objective: To compare and analyze the curative effect of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia so as to provide a reference for follow-up medical work. Methods: Eighty patients with schizophrenia were selected as clinical research subjects and divided into observation group and control group with 40 cases in each group according to the different treatment methods. Patients in the observation group were treated with aripiprazole, and patients in the control group were treated with risperidone. The positive and negative symptom scales (PANSS) were used for the treatment effect, and the adverse reaction scale (TESS) was used for the adverse reactions. Results: According to the statistical results, there was no significant difference in the total effective rate between the observation group and the control group (P >0.05). Meanwhile, the adverse reaction rate in the observation group was 21.00%, significantly lower than that in the control group (32.25% , The results were significantly different (P <0.05). Conclusion: Both aripiprazole and risperidone have a good curative effect in the treatment of schizophrenia. However, the adverse reaction rate of aripiprazole is less than that of risperidone, and the clinical application value is higher.
Key words: Aripiprazole; Risperidone; Schizophrenia
精神分裂症是一种严重性精神病，其临床表现为感知觉、思维、认知功能、情感、意志等多方面的障碍，这些症状给患者的学习、工作及生活带来极大的不良影响。导致精神分裂症的病因目前尚不明确，一般认为多种因素可导致精神分裂症，比如个体心理的易感素质、社会环境的不良因素等。因此，临床中需要有强效药对精神分裂症加以治疗。目前，临床中治疗精神分裂症主要依靠抗精神病药物，抗精神病药物自研发到如今已经经历了两代，第二代抗精神病药物弥补了第一代抗精神病药物的一些缺点。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月至2017年1月收治的精神分裂症患者80例作为临床研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各40例。观察组有男患者21例，女患者19例；年龄为45至73岁，平均年龄(53士5.8)岁;病程2至13年，平均病程(5.3士1.9)年。对照组有男患者17例，女患者23例；年龄为41至69岁，平均年龄(54士6.2)岁；病程2至12年，平均病程(5.4士2.9)年。两组患者在一般资料上比较无明显差异，具有可比性（P>0.05)。所有患者均符合精神分裂症的诊断标准。
1.2方法
对于观察组患者使用阿立哌唑,进行治疗，每天1次，起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况逐渐增加剂量，最大可增至30mg。此后可维持此剂量不变，每天最大剂量不应超过30mg。
对于对照组患者使用利培酮,进行治疗，每天1次或每天2次，起始剂量1mg，在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每天2至4mg，第2周内可逐渐加量到每天4至6mg。此后，可维持此剂量不变，或根据个人情况进一步调整。一般情况下，最适剂量为每天2至6mg，每天剂量一般不超过10mg。
就评价指标来说，使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价患者的治疗效果，使用不良反应量表(TESS)评定用药不良反应。根据数据判定疗效:痊愈为PANSS减分率≥75%；显效为PANSS减分率在50%至74%；有效为PANSS减分率在25%至49%；无效为PANSS减分率≤25%。
2.结果
经过统计计算，两组患者的PANSS评分结果为：两组患者治疗前与治疗后的PANSS评分比较具有显著差异性（P＜0.05），但组间比较无差异（P＞0.05）。观察组患者的治疗总有效率为94.35%，对照组患者的治疗总有效率为92.78%，两组比较无显著差异性（P＞0.05）。对于不良反应量表（TESS）评定的结果为：观察组患者的不良反应率为21.00%，明显低于对照组患者的32.25%（P＜0.05）。
3.讨论
精神分裂症既是一种危害患者身心健康的疾病，同时也是一种对社会公共安全构成威胁的疾病类型，患者在发病的状态下会做出自伤或伤他行为。因此，找到一种有效的精神分裂症治疗方式具有重要的意义。从本次研究的治疗效果来看，阿立哌唑和利培酮的治疗效果比较无显著差异，具体体现为两组患者的治疗的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和治疗总有效率比较无明显差异性；然而在用药的安全性方面，阿立哌唑的不良反应率要小于利培酮，具体体现为使用阿立哌唑的观察组患者的锥体外不良反应率以及头晕率均小于使用利培酮的对照组患者。推论其原因，主要是因为阿立哌唑能够在DA2受体、5-HT1A受体之间发挥调节作用，使多巴胺功能的不足与亢进两种状态达到互相抗衡，所以阿立哌唑的用药更为稳定，不良反应更少。综上，阿立哌唑与利培酮均为新一代非典型抗精神病药物，在治疗精神分裂症上均具有良好的效果，都可以应用于精神分裂症的临床治疗，但是考虑到阿立哌唑的用药不良反应更少，临床应用价值更高，所以一般情况下最好还是选择使用阿立哌唑。
参考文献
[1]范成.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].中国社区医师(医学专业),2014,17(32):54-55.
[2]田小元,向永红.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,10(1):49-50.
论文作者:李松林
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第10期
论文发表时间:2018/4/9
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