（江油市人民医院；四川江油621700）
【摘要】目的：探析腹腔镜小儿疝修补术和传统手术的临床对比疗效。方法：选取我院接收的小儿疝气患儿126例为对象，随机分设不同组别。行传统术式治疗对比组，行腹腔镜小儿疝修补术治疗研究组。结果：对比组患儿的术中出血量和手术时间、术后禁食时间和术后活动时间及住院时间情况均高于研究组（P＜0.05）；术后，对比组的并发症率明显高于研究组（P＜0.05）。结论：相比传统术式，对小儿疝气患儿行腹腔镜小儿疝修补术治疗，其治疗疗效良好，能有效缩短患儿住院时间、手术时间，降低手术出血量，减少术后并发症，加快其机体恢复。
【关键词】传统手术；腹腔镜小儿疝修补术；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0037-01
在儿科疾病中，小儿疝气是临床常见症，其发生和鞘膜关闭不全具有一定关联性，有较高的患病率，能对患儿的生命安全带来严重威胁。传统术式的临床常用治疗手段，此术式的实施虽然能取得一定疗效，但也存在局限性，容易延长患儿的手术时间与住院时间，有影响其机体恢复。伴随近几年腹腔镜术式在临床中的应用愈发广泛，因其具有术后恢复快、创伤小等优势，深受患者青睐。故本文以我院接收的小儿疝气患儿126例为对象，经分别给予传统术式和腹腔镜小儿疝修补术式，现做临床对比如下。
1资料与方法
1.1对象资料
将2017.5~2018.5作为病例时段，选取我院接收的小儿疝气患儿126例为对象，随机分设不同组别。在对比组63例中，男60例，女3例；年龄6个月-8岁（3.4±1.2）岁；57例单侧，6例双侧。在研究组63例中，男61例，女2例；年龄6个月-8岁（3.3±1.3）岁；56例单侧，7例双侧。把被选对象的基本资料相比，数据间可比较（P＞0.05）。
1.2方法
行腹腔镜小儿疝修补术治疗研究组，给予患儿麻醉诱导后，行仰卧位，做一横切口于脐下缘部位，切口长度为5毫米左右，设立5至7mmHg压力气腹，把腹腔镜和套管针置于脐下缘位置，并将其看作观察孔。穿过硬膜外处套管针，使吻合线在内环口体表投影处的外上缘处戳破皮肤，并顺着内环口处的内半周部位将腹膜外潜行，从患儿输精管表面穿过后，刺破腹膜后向其腹腔进入，并且将针缓慢退出，形成线圈在腹腔内部留置。根据同原理，从原戳口处并将套管针再次进入，和前面出针点汇合，收紧针穿入线圈，并将针缓慢退出，套入肌腱吻合线于线圈内，使缝线在内环口环绕完整一周，将疝环收紧后予以打结，术毕。行传统术式治疗对比组，在患儿患侧腹直肌外缘下腹皮横纹处行一2.5厘米的手术切口，具体手术操作可参照组研究组进行。
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1.3观察指标
比较观察研究组和对比组患儿手术出血量和手术时间、术后禁食时间和术后活动时间及住院时间情况。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（）表示计数资料，t检验为组间对比。以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
在对比组63例中，其手术出血量为（5.3±2.5）ml，手术时间（25.3±4.5）min，术后禁食时间（9.8±5.0）h，术后活动时间（20.3±4.5），住院时间（5.3±2.5）d。在研究组的63例中，各指标情况分别为（1.8±1.5）ml，（14.8±3.0）min，（5.3±2.5）h，（9.8±3.0）h和（1.8±1.5）d。经比较，研究组明显低于对比组（t=9.529,15.410,6.389,15.410,9.529）（P=0.001＜0.05）。术后，在对比组患者中，有14例出现并发症，占其比例22.22%，其中1例感染，8例切口出血，5例腹胀。在研究组患者中，有4例出现并发症，占其比例6.35%，其中3例切口出血，1例腹胀。经比较，研究组明显低于对比组（X²=4.321，P=0.038＜0.05）。
3讨论
小儿疝气是临床多发且常见症，其发病机制以腹腔内压力过大为主，常引发疼痛、腹股沟肿块等临床表现发生，导致一系列症状出现，如患儿排便困难、排尿和咳嗽等，病情严重者还会发生肠管坏死。对伴有此病症患儿，一旦病情发作，若临床治疗不及时，则能严重影响患儿的健康成长。手术方法是目前临床治疗此疾病的常用手段，以往多选择实施传统术式治疗，虽然能取得一定的治疗效果，但也存在一定的局限性，因手术操作时间过长，能对患儿术后恢复产生影响，从而提高一系列术后并发症的发生，影响预后。伴随近几年医疗技术水平的提升，腹腔镜术式逐渐出现在人们视野中，腹腔镜术式属于一种微创手术，其具有创伤小、术后恢复快和手术时间短等优势，能有效克服行传统术式治疗时所存在局限性，如减少术后并发症等，有助于治疗效果的提升，深受患者青睐。本研究以我院接收的小儿疝气患儿126例为对象，结合上述研究结果可知，给予小儿疝气患儿行腹腔镜小儿疝修补术治疗，对患儿病情改善，以及机体恢复均能起到促进作用，使术后并发症率降低，有较好的临床应用价值。因为腹腔镜术式的应用，能将患儿解剖结构充分暴露出来，提高临床治愈率，将患儿手术时间与住院时间缩短。
总之，相比传统术式，对小儿疝气患儿行腹腔镜小儿疝修补术治疗，其治疗疗效良好，能有效缩短患儿住院时间、手术时间，降低手术出血量，减少术后并发症，加快其机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]郭健飞.单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果对比[J].中国民康医学,2018，30(2):50-51.
[2]王赢凯,李斌.腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术效果对比分析[J].山西医药杂志,2016,45(7):842-843.
[3]刘凯,刘汇明,高娜.腹腔镜与开放式无张力修补术治疗腹股沟复发疝的临床对比研究[J].中国医师进修杂志,2016,39(10):946-947.
论文作者:李解尽
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患儿论文; 小儿论文; 术后论文; 时间论文; 手术论文; 疝气论文; 腹腔镜论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;