黑龙江省鹤岗市中医医院 154101
【摘 要】目的 探究心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果，以便为临床工作提供指导。方法 选取2015年10月～2016年10月我院收治的心脾两虚型失眠患者84例，随机分为两组，各42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中医辨证治疗，观察两组治疗效果。结果 观察组经中医辨证治疗后总有效率高达95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果显著，能够明显提升治疗总有效率，加快患者健康的恢复，值得不断进行应用和推广。
【关键词】中医辨证；心脾两虚型失眠；疗效；研究
【Abstract】Objective To investigate the effect of TCM syndrome differentiation in patients with heart and spleen insomnia，in order to provide guidance for clinical work.
Methods From October 2015 to October 2016，84 patients with insomnia due to deficiency of heart and spleen were randomly divided into two groups，42 cases in each group.The control group was treated with western medicine alone.The observation group was treated with TCM syndrome differentiation.The effect of the two groups of treatment.Results The total effective rate of the observation group was 95.24% after TCM syndrome differentiation.The total effective rate of the control group after treatment with western medicine was 80.95%.According to statistical analysis，there were significant differences between the two groups.Academic significance（P<0.05）.Conclusion The effect of TCM syndrome differentiation in patients with heart and spleen deficiency and insomnia is significant，which can significantly improve the total effective rate of treatment and accelerate the recovery of patients' health.It is worthy of continuous application and promotion.
[Keywords] TCM syndrome differentiation；heart and spleen deficiency type insomnia；efficacy；research
随着近年来生活节奏的不断加快，生活压力不断加大，竞争也日益激烈，受这些因素的影响，人们的睡眠也受到了一定的威胁，睡眠障碍呈现出年轻化的趋势[1-2]。失眠症状轻者入睡困难，觉轻易醒，醒来后难以再次入睡，或是时睡时醒；失眠症状严重者整夜无法入睡，极其痛苦[3]。长期受失眠困扰，不仅会影响正常的工作和生活，严重者更会对身体健康产生影响。为研究心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果，本文选取我院收治的心脾两虚型失眠患者84例，以此作为数据分析对象进行研究，详细结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年10月～2016年10月我院收治的心脾两虚型失眠者84例为研究对象，随机分为两组，各42例。所有患者均经临床检查后确診，排除药物过敏及严重脏器功能障碍患者。对照组男20例，女22例；年龄25～60岁，平均年龄（32.5±3.5）岁；观察组男18例，女24例；年龄24～62岁，平均年龄（33.5±4.0）岁；病程0.5～5年，平均病程（2.5±0.5）年。研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情且同意。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组治疗期间不服用与其他失眠治疗有关的药物。
（1）对照组。对照组给予艾司唑仑口服治疗，于睡前服用1 mg。
（2）观察组。观察组给予中药汤剂、针灸治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每日晨七时给以组方：黄芪30 g，淮山药、茯神和党参各
20 g，夜交藤15 g，远志、石菖蒲、木香和白术各10 g，炙甘草6 g；每日晚七时给以组方：生龙骨、夜交藤和酸枣仁各30 g，当归20 g，龙眼肉15 g，麦冬、生地，五味子，合欢皮和柏子仁各10 g。针灸：针刺三阴交、神门、血海、少海、四神聪、阴陵泉以及百会。
两组均连续治疗两周为一个疗程，一个疗程后对疗效进行评定。
1.3 疗效评定标准[4]
患者治疗后，睡眠恢复正常，或是晚间睡眠在6 h以上，深度睡眠，睡醒后无乏力症状为痊愈；睡眠较治疗前增加至少3 h为显效；睡眠较前有一定增加，但不足3 h则为有效；睡眠较治疗前无明显改善甚至有所加重则为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组经中医辨证治疗后总有效率高达95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
生活节奏的加快，使得失眠的发病率也呈现出上升的趋势。失眠是最为常见的一种非器质性睡眠障碍，常见的症状包括晚间睡眠不足、难以入睡，白天精力不足、情绪不良、警觉性降低、行为障碍等[5]。以上症状的存在，严重影响着患者的身心健康。
现代医学认为，失眠是由多种因素共同引起的，通常认为与不良睡眠习惯、药物、精神因素有关。对于大部分失眠患者来说，药物、抑郁、环境、年龄与失眠的发生有着密切联系，严重者会产生心理健康疾病，甚至出现轻生念想，影响着人们的生命健康。相关学者及临床研究发现，睡眠觉醒周期与失眠发病机制之间有着密切的联系。机体诱导睡眠是通过脑干的孤束核能、中缝核作用的，而维持觉醒作用的是脑桥背内侧被盖的蓝斑头部；大脑皮质是人体的高级中枢，因而睡眠的觉醒节律也与其产生的意识活动相关；下丘脑能够引导觉醒和诱导睡眠，其是觉醒和睡眠的重要参与部分。失眠的发生与上述神经功能易化作用增强，抑制作用削弱，解剖结构病理改变等有着密切的联系。就目前来说，治疗失眠的西医疗法主要还是以心理治疗、药物治疗及物理治疗为主，但极易出现耐药性、药物副作用、药物依赖性等不良情况，因而不能取得较为理想的治疗效果。
中医认为，失眠主要是由于营卫阴阳失常所致，症状表现为“昼不精，夜不暝”[6]。中医治疗心脾两虚性失眠多是采用阴阳分治辨证法来治疗，在了解患者病因的基础上，采用辨证论治的方式，调节机体阴阳。本文采用晨七时、晚七时给药治疗的方式，对患者的阴阳进行调和，以实现患者“昼精而夜暝”的正常生理状态，并辅以针灸治疗，恢复患者的正常睡眠，以实现更好的疗效，造福更多的睡眠障碍患者。
本文研究结果显示，观察组经中医辨证治疗后总有效率高达95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。研究结果与相关学者研究结果相一致[7]。说明心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果显著，能够明显提升治疗总有效率，加快患者健康的恢复，值得不断进行应用和推广。
参考文献：
[1] 杨晓莲.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠50例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（4）：103-104.
[2] 王 蕾，陈秋欣.针刺结合温和灸治疗心脾两虚型失眠的临床观察[J].针灸临床杂志，2016，32（6）：19-21.
[3] 徐世芬，庄礼兴，尹 平，等.调督安神针刺治疗心脾两虚型失眠的临床疗效评价[J].广州中医药大学学报，2016，（1）：31-34.
[4] 夏培涛.归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：185-186.
[5] 易琰斐.归脾汤加减配合体针治疗心脾两虚型失眠疗效分析[J].实用中医药杂志，2015，31（1）：16.
[6] 江丽杰.多医师辩证论治失眠有效治疗方药的发现研究[D].中国中医科学院，2014.
[7] 陈晓群，贾 钢.辨证论治配合针刺推拿治疗失眠52例[J].陕西中医，2013，34（8）：1010-1012.
论文作者:贺淑清
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 睡眠论文; 中医论文; 两组论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;