摘要：目的 探讨在临床医学检验中血液细胞检验质量控制的效果。方法 选取2017年8月至2018年12月之间在我院进行健康体检的182例健康者及其血液样本为实验对象，在血液细胞检验中进行不同的质量控制，分析影响检验结果的因素。结果 抗凝剂稀释剂比例为1：5000时，HGB、RBC、WBC、PLT各指标值更低；室温环境下存储30分钟，各指标值明显低于存储2小时、5小时；低温环境下存储30分钟时，HGB、RBC、WBC明显低于存储2小时，PLT明显高于存储2小时，组间差异均呈统计学意义（P均＜0.05）。结论 临床医学检验中为了提高血液细胞检验的准确性和有效性，要严格控制采集时间、抗凝剂稀释比例、样本储存时间、检测环境温度等。
关键词：血液细胞检验；质量控制；医学检验
在血液疾病的诊断中离不开血液细胞检验，属于基本的检验项目，能掌握患者的红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板计数，为疾病的确诊和治疗提供更多参考信息，不过检验质量容易受到外界因素的干扰，一旦发生失误将对疾病的诊断和治疗产生不利的影响，因此要围绕相关影响因素做好质量控制[1]。为了制定合理的控制措施，我院进行了本次实验研究，详情报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次182例实验对象都是2017年8月至2018年12月之间在我院进行健康检查的健康者及其血液标准，其中男性92名、女性90名，年龄范围25-76岁，年龄均值（44.62±5.82）岁，其中51例O型血、46例A型血、40例B型血、45例AB型血。
1.2 方法
1.2.1 配置抗凝血剂：所有研究对象在清晨空腹状态下采集静脉血，分别按照1：5000和1：10000的稀释比例配置抗凝血剂；将同样稀释比例的血液样本摇匀，再均分为182份，在不同温度下进行血液细胞检测。
1.2.2 血液存储时间和温度分析：首先，血液样本混合摇匀后，均分为364份，每份都做编号；其次，编号为1-182的样本存放在室温中，并在不同的时间进行检测，具体操作为：1-60号在30分钟时检测，61-121号在2小时检测，122-182号在5小时检测；最后，编号为183-364的样本存放在5℃环境中，具体操作为：182-273号在30分钟时检测，274-364号在2小时检测。
1.3 观察指标
分析在不同存储时间、不同存储温度、不同比例抗凝剂等的血液细胞检验结果，检验指标包括：血红蛋白浓度（HGB）、红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）。
1.4 统计学分析
本次实验中所得数据均使用统计学软件SPSS19.0处理，（x±s）表示计量资料，采用t检验，检验值P＜0.05表示，组间差异呈现统计学意义。
2 结果
2.1 对比不同比例抗凝剂的检测结果
抗凝剂稀释比例为1：10000的组，HGB、RBC、WBC、PLT明显高于比例为1：5000的组，两组对比差异呈统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 对比不同比例抗凝剂的检测结果（x±s）
2.2 对比室温不同存储时间的检测结果
随着时间推移，HGB、RBC、WBC、PLT逐渐升高，与存储30分钟相比较，存储2小时、5小时各指标均存在较大差异，呈统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2 对比不同存储时间的检测结果（x±s）
3 讨论
现如今在血液细胞检验中有着较多会影响检验结果的不稳定因素，而且操作过程复杂，操作中任何环节的失误，都可能出现误诊、漏诊等情况，轻则耽误患者治疗，重则发生医疗事故，由此而产生的纠纷事件也比比皆是，所以血液细胞检验质量控制是有待解决的问题[2]。
本次实验中，将采集的血液样本在不同抗凝剂稀释比例、不同存储时间、不同存储温度下进行血液细胞检测，结果显示，抗凝剂的比例越低，HGB、RBC、WBC、PLT各指标值越高；低温环境下，存储时间越长，HGB、RBC、WBC各指标值越高，PLT越低；室温环境下，存储时间越长各指标值越高，组间差异均呈统计学意义（P均＜0.05）。由此可知，血液细胞检验会受到抗凝剂比、存储时间、温度等因素影响，所以为了让检验结果有效、科学、准确，就要围绕相关影响因素进行合理的控制。因此，在血液细胞检验中要控制好试管剂量，标准范围是2.0mL；同时在血液样本稀释时选用1：10000的比例，因为较高的稀释倍数会降低样本内细胞数量，较低的稀释倍数又会导致细胞重合缺损，均会影响检验准确性；另外，血液样本不要在室温环境下放置过长时间，否则会引发细胞形态变化，而在低温环境下血液细胞各项指标相对稳定，不过检测过程中环境温度要恒定，否则会降低血液细胞检验的准确性[3]。
综上所述，临床医学检验中为了提高血液细胞检验质量，要控制好采集时间、抗凝剂稀释比例、样本储存时间、检测环境温度等，以确保血液细胞检验的准确性和有效性。
参考文献
[1] 高泽莉，汪宏云，叶梅，等.淋巴细胞亚群及血细胞抗体检测在再生障碍性贫血中的临床意义[J].重庆医学，2016，45（7）：903-904.
[2] 王景胜，苗杰，刘正君，等.外周血T淋巴细胞亚群检测用于恶性肿瘤患者中的临床效果[J].检验医学与临床，2017，14（Z1）：269-270.
[3] 刘录恒，刘燕菲.临床医学检验中影响血液细胞检测质量的有关因素及其控制方法[J].检验医学与临床，2017，14（4）：506-507.
论文作者:厉源源
论文发表刊物:《航空军医》2019年1期
论文发表时间:2019/3/19
标签：血液论文; 细胞论文; 时间论文; 样本论文; 统计学论文; 比例论文; 指标论文; 《航空军医》2019年1期论文;