晋江市一起星状病毒引起腹泻的实验室检测论文_詹虎,蔡燕瑜

(福建省晋江市疾病预防控制中心 福建 晋江 362200)

【摘要】目的:对一起某小学一班级聚集性腹泻进行实验室检测,查找病原。方法:采集腹泻儿童肠道肛拭子,进行PCR试验,检查诺如病毒、轮状病毒和札如病毒、星状病毒。结果:6份标本,诺如病毒、轮状病毒和札如病毒均阴性,星状病毒4份阳性。结论:此事件由星状病毒感染引起。

【关键词】星状病毒;腹泻;PCR

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)09-0378-02

星状病毒(Astrovirus,AstV)于1975年由Appleton和Higgins采用电镜在腹泻儿童的粪便标本中首次发现,是一种感染哺乳类及鸟类的无包膜的单股正链RNA病毒。其中人星状病毒(Human astrovirus,HAstV)可引起人类尤其是婴幼儿发生腹泻,能在世界范围内引起急性胃肠炎的暴发和散发[1]。本文报道晋江市东石镇某小学某班级,因HAstV感染导致聚集性腹泻,现分析如下。

1.材料与方法

1.1 标本来源

2017年11月10日, 晋江市疾病预防控制中心应急办公室接晋江市卫计局电话通知,晋江市东石镇某小学一年级某班级发生聚集性腹泻疫情。晋江市疾控中心派出疫情处置队伍,对该突发事件进行流行病学调查,填写调查表,同时采集6份肠道肛拭子送回实验室检查。

1.2 仪器

苏州天隆生物科技有限公司全自动核酸提取仪(型号:NP968-C),罗氏公司实时荧光PCR仪(型号:ROCH-480Ⅱ),仪器状况良好。

1.3 试剂

苏州天隆生物科技有限公司核酸提取试剂盒(磁珠法,型号:Ex-DNA/RNA病毒);深圳生科原生物股份有限公司的札如病毒、星状病毒双重核酸检测试剂盒,诺如病毒(GⅠ、GⅡ型)双重核酸检测试剂盒,轮状病毒(A、B、C组)三重核酸检测试剂盒。以上试剂存放符合要求,均在有效期内使用。

1.4 实验方法

苏州天隆核酸提取盒内加入200μL标本+20μL蛋白酶K,用全自动核酸提取仪提取核酸,备用。生科原公司三种核酸检测试剂盒,按照标本份数进行配备试剂。然后加入已提取的核酸,用罗氏PCR仪进行PCR试验。以上均按照操作说明书进行。

2.结果

根据流行病学调查结果,该事件考虑病毒感染,因此6份标本用PCR法检测诺如病毒、轮状病毒和札如病毒、星状病毒。结果显示:诺如病毒、轮状病毒和札如病毒均阴性,星状病毒4份阳性。星状病毒阳性曲线见表1。

3.讨论

星状病毒感染后,出现腹泻症状,表现为水样便伴呕吐、腹痛、发热等,是腹泻儿童的重要病原之一。新生儿更容易因星状病毒感染而发病,且多为星状病毒Ⅰ型[2]。有学者[3]对住院儿童粪便标本进行检测,星状病毒核酸阳性率为2.5%,国内各地检出率大概相同[4-5]。

星状病毒性胃肠炎症状轻微,病程自限,预后良好。症状轻者只需对症处理,目前尚无特效抗病毒药物,对症治疗或支持治疗为主要措施。合并轮状病毒等感染,或者情况严重者,需采取补液等综合治疗,防止发生严重脱水及其他并发症。

国内外有关星状病毒感染报道已有很多,但是在福建省内相关报道还比较少。本次HAstV基因测序,由于实验室检测能力受限,未做分型,因次还需深入研究。此起事件由于处置及时,没有造成进一步暴发流行。以后仍需要加强水源、食物和环境卫生管理,尽可能防止星状病毒的传播和流行。

【参考文献】

[1] Chu DK,Chin AW,Smith GJ,et al.Detection of novel astroviruses in urban brown rats and previously known astroviruses in humans[J].JGen Virol,2010,91(10):2457-2462.

[2]李春英,郭卫东,田晓灵,等.一起由星状病毒Ⅰ型引起的新生儿腹泻暴发的病原确证[J].中华传染病杂志,2010,28(7):426-429.

[3] 于秋丽,刘莹莹,赵文娜,等.2010-2014年卢龙县5岁以下婴幼儿腹泻星状病毒流行特征分析[J].实用预防医学,2017,24(1):52-54.

[4]裴林夕,陈小婷,董时广,等.深圳市2010-2012年病毒性腹泻监测结果分析[J].实用预防医学,2014,21(6):698-699.

[5]林谦,金玉,周进苏,等.2009至2010年南京儿童医院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学特点[J].中国循证儿科杂志,2012,7(1):31-36.

作者简介:詹虎(1985年1月-)男,汉族,湖北南漳,单位:福建省晋江市疾病预防控制中心,检验师,本科,微生物检验方向.

论文作者:詹虎,蔡燕瑜

论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第9期

论文发表时间:2018/3/20

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