摘要：目的：探讨程序化护理干预措施在急性脑出血患者中应用的干预效果。方法：将2016年1月~2017年1月我院收治的68例急性脑出血患者按照护理方案的不同随机分成观察组（n=34）与对照组（n=34），观察组采用程序化护理干预，对照组采用常规护理干预，分别对两组患者的临床疗效及生活能力进行对比。结果：观察组患者临床有效率88.2%明显高于对照组患者临床有效率61.8%；护理前两组患者的生活能力差异不明显，护理后观察组患者的FMA、FIM评分均明显高于对照组。结论：程序化护理干预措施应用于急性脑出血患者中可有效提高临床疗效及患者生活能力，值得临床的推广。
关键词：程序化护理；急性脑出血；护理干预
急性脑出血具有起病急骤、发病迅速等特点，伴有较高的致残及致死率，对患者的健康安全及生活质量影响极大。临床证实合理有效的护理干预可延缓病情进展[1]，改善患者预后，但由于常规护理干预的个体针对性不强，致使护理效果不佳。本次研究为了对提高急性脑出血患者护理效果提供更多有效依据，就我院收治的68例急性脑出血患者采用程序化护理干预措施，并将护理效果与常规护理干预进行对比分析，现有报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月~2017年1月我院收治的68例急性脑出血患者按照护理方案的不同随机分成观察组（n=34）与对照组（n=34）观察组中男19例、女15例，年龄在45~72岁之间，平均年龄为（60.7±3.5）岁；对照组中男20例、女14例，年龄在44~75岁之间，平均年龄为（58.9±4.7）岁；两组患者在一般资料上对比无明显统计学差异，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予基础护理、病情监测及生活护理等常规护理干预，观察组患者给予程序化护理干预，具体干预措施为：①患者刚入院给予相应的急救处理，例如静脉通道建立、临床症状处理及气管插管等。②患者入院后进行全面评估，包括病情评估及昏迷程度等，依据评估结果结合患者实际情况制定有针对性的护理方案。③加强患者用药护理，根据患者用药性质不同合理调整输液速率，并做好患者的生命体征监测，减少不良反应发生风险。④加强患者心理护理，医护人员应主动与患者沟通交流，疏导患者焦虑、抑郁等负性情绪，帮助建立自信心。⑤及早指导患者进行康复训练，待患者病情稳定后制定相应的康复训练方案，康复训练由护理人员指导、家人陪同进行，康复训练内容依据患者病情好转适时调整。⑥做好急性脑出血患者的专业护理，例如采用持续滴入湿化气道方法对切开气管患者进行护理、对卧床患者实施3次/d的口腔护理等。
1.3判定标准[2]
采用显效、有效及无效3个标准对临床疗效进行判定，其中显效为患者神经功能接近于正常水平、有效为患者的神经功能有明显恢复、无效为患者神经功能无明显改善，有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。采用运动量表（FMA）及动能量表（FIM）对患者生活能力进行评分，分数越高说明生活能力越高。
1.4统计学方法
本次研究中涉及的所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理，计量资料使用（±s）表示并采用t检验，计数资料使用（%）表示并采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不同组别患者的临床疗效对比
研究结果显示，观察组患者临床有效率88.2%明显高于对照组患者临床有效率61.8%，P<0.05为差异具有统计学意义，见表1。
3讨论
近年来由于人们生活习惯的改变及脑部疾病发病率升高等原因导致急性脑出血发病率上升趋势明显，该疾病较高的死亡率严重威胁了患者的生命安全。近些年随着人们健康意识的逐步提高，对生存质量也提出了更高要求，疾病治疗上也希望通过护理干预提高舒适度。急性脑出血由于病情危急，患者身心状态欠佳，而良好的护理干预可以帮助患者缓解病情、改善症状并提高预后，程序化护理干预是注重连续性、动态性扥现代护理模式[3]，较常规护理干预更具有针对性，可满足患者的个体护理需要，从而进一步提高护理效果。本次研究结果显示，观察组患者临床有效率88.2%明显高于对照组患者临床有效率61.8%，提示程序化护理干预能促进治疗效果的提高。研究中还发现，护理前两组患者的生活能力差异不明显，护理后观察组患者的FMA、FIM评分均明显高于对照组，说明程序化护理干预能有效提高患者生存质量。我们认为程序化护理干预的应用能使护理工作更加具备科学性、规范性，护理人员也能有计划、有预见性的开展护理工作，从而有效提高护理质量及患者生存质量，对急性脑出血患者的康复具有重要促进作用。
综上所述，程序化护理干预措施在急性脑出血患者中应用的干预效果显著，能明显促进护理质量及患者生存质量的提高，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1].唐云红.急性期脑出血患者应用程序化护理干预的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2017,36（1）：37-39.
[2].吴章淑，林霞，宋怡.急性脑出血患者的程序化护理干预策略[J].中国煤炭工业医学杂志，2016,19（6）：898-901.
[3].绪桂贤，王炳莲.急性脑出血患者院前急救护理程序模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2010,26（19）：19-20.
论文作者:吴花
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
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