永州市中心医院 湖南永州 425000
摘要：目的：观察产科护理管理中实施护理风险管理的临床价值及可行性。方法：择取2017年1月至2018年1月期间收治的产科患者84例，根据入院顺序将其分为观察组和对照组，病例数均为42例，观察组实施护理风险管理，对照组实施常规护理管理，对比两组患者的护理依从性、护理满意度以及护理风险事件发生情况。结果：组间患者的护理依从性及护理满意度比较，观察组明显优于对照组，数据经统计学检验P<0.05；观察组护理风险事件发生率4.76%明显低于对照组护理风险事件发生率23.81%，实验数据相比差异显著，P<0.05。结论：护理风险管理在产科护理管理中的实施效果十分理想，对加速疾病康复具有促进作用，值得予以临床推广。
关键词：产科；护理管理；风险管理；满意度；依从度；护理风险事件
产科作为护理风险事件的高发科室，风险大、并发症多、死亡率高是产科疾病的主要特点[1]，由于护理业务面对特定的患者群体，产科风险较大，日常工作十分繁琐复杂，并涉及到患者的隐私，护理人员在日常工作期间不仅需要完成基础性的常规护理，还需要执行大量专业科很强的护理操作，一旦护理操作不当，极容易引发医疗纠纷，如何提升产科护理质量理应引起每位护理人员的高度重视，为此，我院特择取84例产科患者展开研究，分析护理风险管理和常规护理管理对产科患者的影响，为提高产科护理质量，降低护理风险事件发生率提供参考，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 基本资料
共纳入产科患者84例，病例的选择时间为2017年1月至2018年1月期间。根据患者入院的先后顺序，将其分为观察组和对照组。观察组中患者的最低年龄为22岁、最高年龄为34岁，年龄均值为（27.35±3.25）岁，阴道分娩24例（57.14%）、剖宫产18例（42.86%）。对照组中患者的最低年龄为21岁，最高年龄为33岁，年龄均值为（26.74±4.12）岁，阴道分娩25例（59.52%）、剖宫产17例（40.48%）。本组84例产科患者的年龄、分娩方式等资料相互比较后，差异具有可比性，P>0.05。
1.2 方法
观察组42例产科患者实施护理风险管理。主要包括以下方面：①首先，由护士长作为组长，挑选护理经验丰富的护理人员组建护理风险评估小组，结合既往的工作经验，在对产科患者的临床表现、既往病史、现病史、心理状态、营养状况等相关信息进行综合评估后，分析潜藏的护理风险，并制定具有针对性的防范和解决对策。②产科患者入院后，护理人员需要为其提供舒适的治疗环境，对病房内的温度、湿度和光线进行调节，严格执行无菌操作，做好病房内的消毒、通风工作，预防交叉感染，患者及新生儿身边避免摆放危险物品，针对伴有妊娠合并症的患者，可以在床边安装防护栏，从而避免患者坠床[2]。③评估护理风险后，护理人员需要对潜藏护理风险隐患予以及时的干预和处理，严格控制探视时间和人数，保证产科患者睡眠和休息的充足性，并尽可能的满足患者的生理和心理需求。同时，护理人员需要每天对患者的身体状况进行评估，监测患者各项生命体征的变化情况，并做好护理文书记录，为后续临床治疗和护理方案的调整提供参考。④护理人员需要不断加强提升自身的护理服务能力和专业技术水平，在与产科患者交流期间，合理的使用沟通技巧，提高护患沟通能力，态度温和的、语气诚恳的向患者及其家属讲解治疗和护理期间的相关注意事项，维护和尊重患者的权益，保护好患者隐私，尊重患者的喜好、习惯及宗教信仰等[3]，从而构建良好的护患关系，最大程度上预防护患纠纷。42例对照组产科患者实施常规护理管理[4]。
1.3 统计学处理
将84例产科患者护理管理期间各项观察指标的结果录入分析工具SPSS21.0中进行统计学处理，采用卡方对患者护理依从性、护理满意度以及护理风险事件发生率进行检验，当P<0.05时表示观察指标差异显著。
2 结果
2.1 组间患者护理依从性及护理满意度比较
实施护理风险管理后，观察组患者的护理依从性及护理满意度分别为90.48%和92.86%。实施常规护理管理后，对照组患者的护理依从性及护理满意度分别为71.43%和76.19%，详见表1，各项指标经统计学检验，均产生了显著性差异，P<0.05。
表 1 组间患者护理依从性及护理满意度比较
3 讨论
随着社会的发展，医院的服务模式的转变，患者的保健意识和维权意识逐渐增强，以及新技术的推广应用，临床护理风险也随之升高。“以患者为中心”的服务模式作为现阶段临床推广的主要模式[5]，对预防护理服务缺陷，提高护理服务质量的关键。较多的学者研究后发现[6]，风险管理作为一种新型的护理管理模式，是对护理过程中潜在的风险进行评估，并采取正确的防范措施的过程，是实现最大安全保障的科学方法，能够对护理过程中不确定的危害因素予以分析和评估，并制定相应的护理措施，从而有效降低护理风险，保障患者安全，确保护理质量和安全。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，结合研究内容，观察组实施护理风险管理后，患者的护理依从率90.48%更高，护理满意度92.86%更高，发生护理缺陷、意外事件及护理纠纷等护理风险事件的几率更低。由以上数据，我们不难发现，护理风险管理对提高产科护理质量，预防和降低护理风险事件，改善疾病预后和转归，加速患者康复具有显著效果，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。
参考文献：
[1] 尹绪玲.护理风险管理应用在产科护理管理中的价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（14）：101-102，105.
[2] 李一.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（45）：147，157.
[3] 郑菊华.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）：193-194.
[4] 李功基，苏雪琴，刘燕华等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药，2014，27（5）：1231-1233.
[5] 郑永珍，郁元元.护理风险管理应用在产科护理管理中效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：107，109.
[6] 乙玉莲，韦莉，鲍文娟等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价[J].中国保健营养，2016，26（14）：489.
论文作者:刘淑梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：产科论文; 患者论文; 风险管理论文; 风险论文; 满意度论文; 事件论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;