（1新疆生产建设兵团第十二师五一农场医院中医科 新疆 乌鲁木齐 830088）
【摘要】目的：分析老年性痴呆应用针灸百会、涌泉穴治疗的临床疗效及其临床应用价值。方法：选取2015年2月—2018年7月收治的90例老年性痴呆患者，根据随机数字表法分为两组，给予对照组患者常规西药治疗，在对照组基础上对观察组患者进行针灸百会、涌泉穴治疗，对比两组临床疗效。结果：相对于治疗前，两组患者治疗后的MMSE评分、HDS评分均有所提高，并且观察组显著高于对照组，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05。结论：老年性痴呆应用针灸百会、涌泉穴治疗的临床疗效显著，值得推广。
【关键词】老年性痴呆；百会；涌泉穴；临床疗效
【中图分类号】R277.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）31-0334-02
通常情况下，老年性痴呆患者的理解力、定向力与记忆力也会在很大程度上减退，还有部分患者会有性格改变、情感变化以及语言能力下降等现象出现。虽然对患者进行常规西药治疗能够在一定程度上稳定病情，但是其远期效果还有待加强[1]。研究显示，对患者百会、涌泉穴进行针灸，具有充智开窍、益肾生髓、通络祛毒的功效，能够将患者的神经功能与智力水平有效改善，将药物副作用减少，促使临床疗效提高。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料、方法
1.1 一般资料
在2015年2月—2018年7月纳入的老年性痴呆患者中选取90例，分为两组，观察组患者45例，平均年龄72.21±3.26岁，平均病程3.59±0.72年，包括26例男患者，19例女患者。对照组患者45例，平均年龄72.52±3.25岁，平均病程3.58±0.72年，包括27例男患者，18例女患者。对比两组患者基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。
1.2 方法
对照组（常规西药）：给予患者口服石杉碱甲胶囊，每次服用的剂量为0.2mg，每天服用1次。
观察组（针灸百会、涌泉穴）：在对照组基础上，对患者进行针灸治疗，选择2寸毫针，采用75%的乙醇对其进行消毒处理后，对涌泉穴、百会穴进行针灸，直刺1寸～1.5寸，针得气之后，采用提插捻转平补平泻法，保持30分钟留针。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗前与治疗后3个月的神经功能状况与智力情况，其中神经功能采用MMSE（简易精神状态量表）进行评价，智力情况采用HDS（长谷川痴呆修改量表）进行评价。
对比两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学分析
数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（x-±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2.结果
2.1 治疗指标对比
相对于治疗前，两组患者治疗后的MMSE评分、HDS评分均有所提高，并且观察组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗指标对比（x-±s，分）
2.2 不良反应发生情况对比
对照组中有2例患者腹泻，2例患者血常规异常，1例患者肝功能异常，1例腹胀，不良反应发生率为13.33%；观察组中有1例患者腹泻，1例患者血常规异常，1例患者肝功能异常，2例腹胀，不良反应发生率为11.11%。两组不良反应发生率对比，差异不显著（P＞0.05）。
3.讨论
老年性痴呆属于一种十分常见的神经系统退行性病变，一般起病较慢。患者在临床上主要表现为近期内的记忆力衰退，部分患者还可能会伴有行为能力与认知功能降低等现象出现。我国中医认为痴呆病变位于脑部，并且和五脏功能之间存在有密切相关性[2]。该疾病的主要发病机制为肾气匮乏、气不生精、脑髓不充与毒邪阻络。本研究结果显示，相对于治疗前，两组患者治疗后的MMSE评分、HDS评分均有所提高，并且观察组显著高于对照组，P＜0.05；两组不良反应发生率对比，P＞0.05，可知在常规药物治疗基础上对患者进行针灸治疗，能够有效提高临床治疗效果。
针灸治疗具有双向与整体调节作用，能够将患者的红细胞变形能力显著提高，促使脑血流量增加，将血液粘稠状态、大脑智能有效改善。百会穴处于头顶位置，通督络脑，涌泉穴处于足心位置，能滋肾生髓。对涌泉穴及其附近足底进行刺激，患者会有明显屈曲反应出现，这不仅能够促使其下肢屈肌产生直接性兴奋，而且还能够对伸肌痉挛进行有效预防，将患者治疗信心提高。对百会、涌泉这两个穴位进行刺激，能够化浊气、祛邪毒、通脑窍、养肾精，能够发挥出益智清神的作用。除此之外，这种治疗方式还能够将患者的脑血流有效改善，对其神经元凋亡、脑淀粉样蛋白表达与海马线粒体酶活性进行影响，最终发挥出良好的治疗效果。其次，石杉碱甲属于一种新型石松类生物碱单体，是胆碱酯酶抑制剂的一种，具有高效性与可逆性。该药物具有较小的分子量，并且脂溶性好，能够进入到血脑屏障中，直达大脑中枢，在海马以及额叶等部位广泛存在。它能够将神经突触间隙的乙酰胆碱含量增加，对大脑内部已经缺失的酰胆碱神经递质进行有效弥补，最终促使患者认知功能得到有效改善。在针灸基础上采用该药物对患者进行治疗，能够对疗效进行有效巩固。
综上所述，老年性痴呆应用针灸百会、涌泉穴治疗的临床疗效显著，具有良好的临床推广价值。
【参考文献】
[1]田涛涛,张玉莲,崔远武,等.针灸对照西药治疗老年性痴呆疗效的系统评价[J].长春中医药大学学报,2015,28(1):48-50.
[2]周冰,王琼.以针灸为主综合疗法治疗老年性痴呆的临床研究浅析[J].湖北中医杂志,2010,32(6):26-27.
论文作者:陶生学1,李荣红2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 老年性痴呆论文; 针灸论文; 两组论文; 百会论文; 对照组论文; 涌泉穴论文; 《医药前沿》2018年31期论文;