游春霞 余真真通讯作者
新疆生产建设兵团第十三师红星医院 新疆哈密 839000
摘要：目的：探讨针对性护理在果酸换肤治疗面部寻常痤疮患者中的应用价值。方法：研究资料均为本院于2016年8月至2017年8月期间收治的行果酸换肤治疗的面部寻常痤疮患者，共110例随机分组，对照组和观察组各55例，分别行常规护理干预和针对性护理干预，评价两组护理效果。结果：观察组护理显效率89.09%显著高于对照组65.45%，P＜0.05；观察组不良反应率3.63%显著低于对照组16.36%，P＜0.05。结论：针对面部寻常痤疮患者采用果酸换肤治疗配合针对性护理干预可促使皮损恢复，提高疗效，护理价值较高。
关键词：针对性护理；果酸换肤；面部寻常痤疮
寻常痤疮属于毛囊皮脂腺单位的炎症皮肤疾病，常发生于面部，具有病程满意、复发率高等特征。常规治疗该疾病以抗生素、雌孕激素等为主，疗效有限，而近年来实施果酸换肤治疗取得了良好的疗效，而为了充分发挥果酸换肤治疗效果，需加强护理干预服务[1]。针对性护理干预作为临床广受推广的护理模式，其主张“以患者为中心”开展心理、生理、症状等个性化、针对性护理服务，利于提高疗效。本次研究对针对性护理在果酸换肤治疗面部寻常痤疮患者中的应用价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共选择110例2016年8月至2017年8月期间在本院行果酸换肤治疗的面部寻常痤疮患者进行研究，均为活动性单纯疱疹、寻常疣等感染病灶。依据随机数字抽取表法分组，对照组55例，男患者25例，女患者30例，年龄为20岁至40岁，平均年龄为（29.69±4.26）岁，病程0.5年至2年，平均病程（1.02±0.28）年；观察组55例，男患者23例，女患者32例，年龄为20岁至42岁，平均年龄为（29.13±4.18）岁，病程0.5年至2年，平均病程（1.06±0.34）年；排除近期手术史、近期放疗冷冻治疗、果酸过敏等患者。两组基本资料比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1 对照组 选择20%果酸为起始浓度进行治疗，利用凡士林进行敏感部位保护，随后将果酸在面部进行涂抹，停留时间为2min至5min，观察皮肤状态适当调节停留时间和果酸浓度，若出现灼热感可进行中和，直至无泡沫[2]。每两周治疗1次，连续治疗8次。实施心理干预、注意事项指导等常规护理干预。
1.2.2 观察组 在上述治疗和护理的基础上开展针对性护理干预，具体如下：①治疗前护理，治疗前需加强患者肤质检测，并仔细与患者沟通，了解是否存在相关禁忌症，若患者使用祛斑、去角质等，应要求其停止；结合患者的肤质及病情进行果酸换肤治疗方案的讲解，促使其了解到治疗相关注意事项及疗程。②治疗中护理，一般初始选择20%果酸浓度，并结合疗效和耐受程度逐渐增加浓度；当初始浓度治疗3min后无明显反应及效果，可延长时间至4min或5min，仍然无效且耐受才可选择更高浓度[3]。③治疗后护理，治疗后1-2d节能出现发红、疼痛等情况，属于常见反应，严重者可给予冰敷处理；治疗3d至7d可能结痂或脱屑，无需特殊处理，让痂皮自然脱落。
1.3 观察指标
依据皮损减少程度判断疗效：痊愈为皮损减少超过90%；显效为皮损减少为60%至89%；有效为皮损减少为25%至59%；无效为皮损减少不足25%或加重。护理显效率=痊愈率+显效率。观察两组不良反应发生情况，包含面部潮红、疼痛、刺痒等。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0进行分析，计数资料和计量资料的表述形式分别为百分数、均数±标准差，检验分别为卡方检验和t检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果分析
分析表1可知，观察组护理显效率89.09%显著高于对照组65.45%，P＜0.05。
3 讨论
临床治疗面部寻常痤疮以果酸换肤较为常见，其中果酸化学结构为α-羟酸，主要来源于水果，具有相对分子量小、水溶性强和渗透性强等特征，适宜作为化学剥脱的制剂[4]。而为了进一步保证治疗效果，减少不良反应的发生，实施护理干预具有重要性，如结合治疗方案、病情及肤质等实施针对性护理。由于使用果酸治疗后会增加对紫外线的吸收，此时需协助患者做好保湿和防晒，避免晒伤。而且使用果酸需注意逐步递增时间和浓度，避免时间过长或浓度过高，引起不良反应。此外加强对患者的健康教育，促使其做好自我保护，24h内禁止化妆，避免处于高温环境中[5]。本次研究结果显示观察组护理显效率89.09%显著高于对照组65.45%，P＜0.05；观察组不良反应率3.63%显著低于对照组16.36%，P＜0.05，表明实施针对性护理可进一步提高治疗效果，加快皮损痊愈，改善肤质，且进一步控制不良反应的发生，加快康复速度。
综上所述，在果酸换肤治疗面部寻常痤疮中实施针对性护理干预可保证疗效和减少不良反应，值得推广。
参考文献：
[1]林雪香，张峰，王玉玲，等.针对性护理干预在果酸换肤治疗面部寻常痤疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（9）：93-95.
[2]龙洪菊.果酸换肤疗法在痤疮治疗中的临床疗效和安全性分析[J].大家健康旬刊，2016，10（5）：164-165.
[3]施珊.不同护理途径在果酸换肤治疗痤疮中的效果对比[J].按摩与康复医学，2017，8（10）：47-49.
[4]王聪敏，余明莲，李海涛.果酸换肤治疗轻中度痤疮的疗效观察及护理[J].实用皮肤病学杂志，2017，10（3）：175-176.
[5]贺萍，黄敏.果酸换肤治疗痤疮的观察与护理[J].江西中医药大学学报，2016，28（3）：40-40.
论文作者:游春霞,余真真通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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