四川省江油市人民医院 621700
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术的临床价值。方法 任意抽选我院普外科2014年9月-2015年2月接收的胆囊结石病人160例，随机分为腹腔镜组（82例）与开腹组（78例），对两组术中、术后的各项指标进行比较。结果 经比较腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛、住院时间方面均显著低于开腹组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石具有创伤小，术中出血量少，术后恢复快等优点，值得推广。
【关键词】 腹腔镜手术；胆囊结石；临床分析
胆囊结石是肝胆外科常见病、多发病。主要见于成年人，以40-50岁年龄段为主，女性发病率高于男性。本病发病主要与不健康饮食，肥胖，基因因素有关[1]。发病时主要表现为突发的右上腹阵发性剧烈绞痛，处理原则为手术治疗。本文回顾性分析2014年8月-2015年3月我院160例胆囊结石患者的临床资料，比较腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术治疗胆囊结石的临床疗效。现将相关资料比较分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料160例需行胆囊切除术的患者术前均行血常规，凝血实验，肝肾功电解质，血尿淀粉酶，输血/手术前检查，心电图等检查，以随机法分为腹腔镜组82例和开腹组78例。腹腔镜组男性38例，女性44例，病人年龄在30—52岁之间，平均年龄（40±6.7）岁，开腹组男性35例，女性43例，病人年龄在33-56岁之间，平均年龄（42±7.2）。两组患者资料无显著差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2手术方法 腹腔镜手术：术前准备同常规开腹手术，气管插管全麻，患者取平卧位。碘伏消毒皮肤，常规铺无菌巾。经脐上缘制造气腹压力12mmKg，消耗CO21升。检查腹腔内肝，胆，胆总管情况，以及有无粘连。术后放置血浆引流管一根。开腹手术：采用传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石。
1.3观察指标 手术时间、术中出血量、术后镇痛、住院时间
1.4统计学方法 将获得数据输入SPSS17.0软件，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组手术中和手术后主要临床指标比较见表1。手术时间、术中出血量、术后镇痛、住院时间腹腔镜组均优于开腹组（P＜0.05）。
3讨论
胆囊结石是常见病、多发病，治疗胆囊结石多采用手术治疗，传统的开腹手术创伤大，术后恢复慢，并发症多[2]，与之相比腹腔镜下结石取出术有较大优势：①创伤小、恢复快，术后瘢痕小。②对腹腔内脏干扰小，术中出血少，术后感染率低。③腹腔镜有放大作用，有助于发现其它病灶，可一并处理。④术后可早期下床活动，减轻护理工作强度。
4 结论
腹腔镜手术治疗胆囊结石与传统开腹手术比较有明显优势，创伤相对较小、术中出血少、术后恢复快等优点，是一种安全、可靠、有效的治疗方法，值得推广。
参考文献
[1] 敖乾.32例小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床分析[J].医学美学美容，2014，23（9）：11
[2] 李鑫磊，李艳，赵海峰，等.腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石的临床分析[J].中国实用医药，2013，8（16）：152-153
论文作者:匡小容
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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