1元江县中医院骨科 653300；2元江县中医院骨科；3元江县中医院骨科
摘要：目的：分析微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢粉碎骨折患者的疗效和生活质量的影响。方法：选取2014年6月-2015年12月本院收治98例四肢粉碎骨折患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗时所采用不同方法分为对照组43例与观察组55例，前者给予常规手术治疗，后者给予微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗，对比两组治疗效果和生活质量。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢粉碎骨折效果显著，提高了患者生活质量。
关键词：四肢粉碎骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定术；疗效；生活质量
四肢粉碎骨折是骨科临床常见病，骨折治疗是为了恢复肢体关节功能，微创经皮锁定加压钢板内固定术相比常规手术骨折稳定性更好，促进骨折愈合[1]。为了明确其对患者治疗效果和生活质量的影响，本研究对其治疗方式进行分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月-2015年12月本院收治98例四肢粉碎骨折患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗所采用不同方法分为两组，对照组43例，男女比例20：23，年龄22-66岁，平均（31.78±12.78）岁，致伤原因：摔伤12例，交通事故18例，砸伤13例；研究组55例，男女比例25：30，年龄21-65岁，平均（31.01±12.23）岁，致伤原因：摔伤15例，交通事故25例，砸伤15例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予常规手术治疗，患者全麻后暴露出患者骨折部位，进行复位和内固定处理。观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定术，患者全麻后结合前期检查确定骨折部位，充分显露骨折部位以进行复位。用克氏针临时固定较大碎骨块，再选择合适的锁定钢板插入，用克氏针或螺钉固定接骨板，以确保其紧贴骨折近端。在c臂机透视下检查骨折复位情况与钢板锁定情况，确保无误后选择备好的锁定螺钉拧入，根据情况填塞人工骨或自体骼骨。
1.3判断标准
对比两组患者手术用时、住院时间、骨折愈合时间和术中出血量；采用生活质量评定量表（QOL）对患者进行生活质量评分，包含生理、社会关系及心理三方面内容，优好为51-60分，较好为41-50分，一般为31-40分，分数与质量成正比[2]。
1.4统计学处理
研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析，使用均数标准差（±s）表计量资料，组间比较采用t检验，使用百分比（%）表计数资料，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
观察组患者的手术用时、住院时间、骨折愈合时间与术中出血量均明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2两组生活质量比较
观察组生理、社会关系、心理评分分别为（55.6±3.5）分、（58.3±7.4）分、（54.9±2.7）分均显著高于对照组（46.3±5.4）分、（46.8±5.9）分、（46.1±3.3）分；且观察组总体QOL评分（57.1±4.5）分高于对照组（46.2±5.6）分，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
四肢粉碎骨折是骨科临床常见病，进行骨折治疗手术是为了恢复身体健康与肢体关节功能，不同的治疗方法有不同的影响[3]。为寻求四肢粉碎骨折有效治疗方法，本研究针对本院收治98例四肢粉碎骨折患者临床资料予以分析。
本研究结果显示：观察组手术用时、住院时间、骨折愈合时间与术中出血量均明显优于对照组，表明采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗效果更为显著，花费用时更短，愈合速度更快。分析原因可为：常规手术治疗广泛采用剥离骨膜和软组织，不利于骨折的愈合和功能恢复。微创经皮锁定加压钢板内固定术操作创伤更小、精准，缩短了手术时间，很好的保护了局部软组织和血供运，克服了相较于常规手术的恢复慢与时间长多等缺陷[4]。微创经皮锁定加压钢板的钉板由螺钉锁定，加强骨折端的稳定性，促进骨折愈合，减少住院时间，从而减少住院费用。
本研究结果显示：观察组总体QOL评分（57.1±4.5）分高于对照组（46.2±5.6）分，表明采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗对患者生活质量的影响较大，利于提高患者QOL评分。分析原因可为：术中与术后恢复时期的疼痛、恐惧影响患者心理情绪变化，进而影响患者的生理不便和社会关系。微创经皮锁定加压钢板内固定术操作创伤更小、精准，缓解患者术中疼痛症状，更快地消除手术带给患者的心理压力，改善不良情绪，树立信心，且骨折端稳定性也更强，利于术后康复[5]。受样本例数的限制，关于两组手术的术后并发症发生情况，有待临床进一步研究。
综上所述，采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢粉碎骨折治疗效果显著，从而提高生活质量，具实用价值。
参考文献：
[1]张建彪.微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床分析[J].中国实用医刊，2015，42（24）：111-113.
[2]李振立.微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗四肢粉碎骨折患者疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（6）：1340-1342.
[3]李绍荣.探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果[J].中国伤残医学，2014，22（9）：14-16.
[4]廖腾，吴亚乐，王众等.微创经皮锁定加压钢板与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折效果比较[J].中国乡村医药，2015，22（4）：3-4，8.
[5]何少斌.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折30例临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（19）：64-65，77.
论文作者:杨文庆1,金勤顺2,李峰3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：钢板论文; 患者论文; 微创论文; 生活质量论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第11期论文;