江苏省无锡市惠山区第二人民医院 检验科 214174
摘要：目的：总结影响临床生化检验结果准确性的因素，并提出提高检验准确率的对策。方法：选择2018年6月-2019年6月期间检验结果异常的病历资料，总计80例。总结影响检验结果准确性的因素，提出针对性改善建议。结果：导致临床生化检验结果失真的原因占比率依次为标本保存及送检、溶血、患者自身、仪器。结论：在明确临床生化检验结果影响因素的基础上进行针对性干预是提高检验结果准确性的关键。
关键词：临床生化检验；影响因素；患者原因；结果失真；改进措施
临床生化检验是常用辅助检查手段，在提高疾病检出率的基础上促进临床治疗工作的有效开展。但是，生化检验工作中易受患者自身等多方面因素影响，从而导致检验结果失真，影响临床工作后续的开展情况。为了提高检验结果的准确性，需做好分析前质量控制与管理工作[1]。基于此，本文就我院发生结果失真的80份临床生化检验病历资料进行回顾性分析，总结影响因素、对策。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年6月-2019年6月，总计80例，标本来源于肝肾功能、血糖、血脂检测等，排除精神类、血液感染性疾病患者。男性49例，女性31例；患者年龄最小26岁、最大65岁，平均（42.4±4.5）岁。
1.2方法
对80份临床生化检验结果进行回顾性分析，总结影响检验结果失真的相关原因。
1.3统计学数据分析
基于统计学软件包——SPSS21.0版本建立数据分析模型，并对此次试验研究结果计算。计数型指标以例（n\%）描述、（x2）检验，计量型指标以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（?x±s）描述、（t）检验。P值小于0.05，表示数据结果具有存在显著性差异。
2 结果
导致80例患者临床生化检验结果失真的相关影响因素见表1，标本保存与送检、溶血等因素影响明显。
3 讨论
临床诊断工作中生化检验手段较为常用，且诊断准确率高，从而为患者后续治疗提供保障。但是。临床生化检验工作中因工作人员标本送检延迟、患者遵医嘱不当等多种因素，导致检验结果失真问题[2]。就影响因素分析：标本送检方面，标本送检、保存情况均可影响最终检验结果准确性，细菌感染后离开机体的血液会影响检测结果准确性；溶血因素，患者采血期间有较多的不确定性，例如采血不畅、对应速度过快，均可导致标本溶血问题；患者自身因素，临床生化检验工作前部分患者饮食、用药、年龄生理等方面因素均可影响检验结果，例如新生儿处在生长发育关键阶段，机体转氨酶含量明显高于正常值，女性肌酐、酸激酶相对较高情况下对应的活跃度较低，运动会导致血液成分改变，进而影响血液乳酸含量；仪器、试剂，检验工作开展期间应用到的检验仪器消毒、清洗、管理工作不当等，均可影响最终检验结果的准确性[3]。为了确保检验结果的准确性，需在明确影响因素的基础上进行针对性改进。解决措施：采血控制，采血时患者体位以坐、平躺为主，采血前坐位体位休息一段时间平稳身体，以规避剧烈运动对血脂水平的影响。采血期间压脉带时间<60s，采血优选患者前壁肘窝正中静脉；强化患者管理，标本采集期间需做好患者管理，告知患者标本检验前、检验中的相关注意事项，以避免患者情绪激动、剧烈运动、用药等情况。另外，非急诊者在空腹12h左右采血，可以提高检验结果准确性。但是为了确保患者空腹状况下的安全性，需叮嘱患者空腹状况下禁止剧烈运动行为，以避免低血压昏迷等情况，最大可能上保障患者安全性；标本保存对策，检验结果保存期间需避免室温中存在过长时间，检验前观察标本情况，确保检测标本无溶血、脂血情况下开展检验工作。另外，合理选择检验期间的相关设备，例如抗凝管使用期间结合检验数据项目、实际选择抗凝剂，并合理调节用量、血液比例；强化检验工作人员专业能力，检验工作人员作为临床生化检验工作的操作人员，工作能力等情况直接影响检验工作的开展情况，要求工作人员专业性能力强、责任心强、持证上岗、能够严格按照每一个流程进行工作、严格执行无菌操作原则，同时定期组织相关工作人员进行技能专项培训、考核，各科室成员之间有效配合，在相互协作、监督的基础上以确保工作的有效开展；仪器、试剂控制，为了确保临床生化检验工作的有效开展，要求定期维护、保养相关检验仪器，确保相关检验仪器的可使用状态，做好故障调试工作，安排专人定期清洗仪器。另外，仪器使用前需再次检查以确保仪器性能、使用状况，从而保障检验工作的有效开展以及检验结果的准确性[4]。李虹雁研究指出，临床生化检验过程中明确影响结果的因素并进行干预，成功提高了生化检验结果的准确性，保障了患者治疗工作的有效开展[5]。
试验结果显示：标本保存与送检、溶血、患者自身、仪器等多方面均可影响生化检验结果，需积极干预进行质量控制，以确保检验结果的准确性。
综上所述，临床血液生化检验标本分析过程中易受到多种因素影响，例如人为因素、硬件因素等，从而导致检验结果失真，影响患者治疗工作的开展。结合影响因素进行针对性措施干预，是确保检验结果准确性的关键。
参考文献：
[1]焦硕男.探讨临床血液生化检验标本分析过程中对结果准确性造成影响的因素[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（04）：57-58.
[2]陈晓云.临床血液生化检验标本分析中影响检验结果准确性的因素[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（50）：149.
[3]杨迎春.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].当代医学，2019，25（15）：140-141.
[4]郑晖.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨[J].中国医药指南，2019，17（11）：53.
[5]李虹雁.临床生化检验结果的影响因素分析及其对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（39）：151+154.
论文作者:叶赐
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：生化论文; 患者论文; 因素论文; 标本论文; 工作论文; 准确性论文; 仪器论文; 《健康世界》2019年9期论文;