（1黑龙江省大庆市萨尔图区万宝爱心中医门诊部 黑龙江大庆 163000；2黑龙江省肇州县中医院 黑龙江大庆 166400）
摘要：目的 探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 选择我院2016年8月~2017年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例；对照组采取西医药物治疗，观察组采取中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组治愈6例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组治愈3例，显效6例，有效6例，无效例，总有效率为78.9%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，该病发病率高，病程长，呈进行性发展[1]，随着生活环境的该病及人口老龄化，该病分发病率呈上升趋势，严重威胁患者的生活质量；近年来，中医治疗慢性阻塞性肺疾病取得了较为显著效果。本研究通过对我院2016年8月~2017年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者采取中医辨证治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年8月~2017年5月收治的慢性阻塞性肺疾病患者38例，所有患者均有不同程度的咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状，患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准，患者均知情同意自愿参加本试验，并签署知情协议通知书。排除严重肝、肾功能不全患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男10例，女9例；年龄41~75岁，平均年龄为（58.2±3.5）岁；病程3个月~12年，平均为（5.5±2.7）年；对照组患者19例，男11例，女8例；年龄42~73岁，平均年龄为（58.7±3.3）岁；病程3个月~11年，平均为（5.2±2.5）年；两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取西医治疗措施，给予患者雾化吸入舒利迭每日1次；根据患者病情给予顺尔宁口服，每日1次，同时给予患者常规化痰、止咳平喘、解痉、抗感染等治疗措施；；观察组将患者分为痰热壅肺型、痰浊阻肺型、肺肾气虚型。①痰热壅肺型：患者主要表现为咳嗽气促、痰多，口干口苦，烦躁不安、大便秘结，舌红，脉滑数。治则以健脾益肺、化痰降气为主，药物组成为桑白皮9g、半夏12g、黄芩12g、黄连12g、丹参9g、杏仁9g、栀子9g、贝母9g、红花6g；②痰浊阻肺型：咳嗽重浊、夜重日轻、肢体乏力、苔白脉滑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治则应以祛痰、宣肺平喘为主；药物组成：苏子12g、厚朴9g、苍术9g、茯苓9g、杏仁9g、陈皮9g、白术9g、党参9g；③肺肾气虚型：患者主要表现为咳声短促、腰膝酸软、五心烦热、舌红少津、脉细数无力；药物组成为：熟地12g、苏子12g、黄芪12g、党参12g、沉香9g、肉桂9g、五味子9g、磁石6g、炙甘草9g。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据临床症状改善情况和检查结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效四个标准。治愈：治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状完全消失，肺部干湿啰音消失，动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压正常；显效：治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显改善，肺部干湿啰音明显改善；有效：治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状有所改善，肺部干湿啰音有所改善；无效：治疗后患者的咳嗽、咳痰等临床症状无改善或加重，肺部干湿啰音无改善。
1.4统计学方法
本研究所得数据均采取SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组治愈6例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组治愈3例，显效6例，有效6例，无效例，总有效率为78.9%；观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组血气分析对比
治疗后，观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压分别为（83.2±3.8）%、（94.8±2.4）mmHg、（40.9±3.1）mmHg；对照组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压分别为（71.8±2.5）%、（85.1±2.9）mmHg、（48.1±3.2）mmHg；观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病是临床上常见疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，主要是由于多种炎性反应导致气道高反应性；临床治疗多采取肾上腺素受体阻滞剂、抗胆碱药、糖皮质激素等治疗，虽能够缓解急性期症状，但易出现复发，效果不够明显。慢性阻塞性肺疾病属中医“肺胀”、“喘病”等范畴[2]，中医认为该病为本虚标实、虚实夹杂之证；主要是由于久病肺虚、肺失宣降、飞起亏虚、痰浊滞留、痰阻内生、气虚血瘀等导致[3]。本研究中通过对患者分为痰热壅肺型、痰浊阻肺型、肺肾气虚型进行辨证施治，达到虚实兼顾，标本兼治的目的。
本研究结果显示，观察组总有效率为94.7%；对照组总有效率为78.9%；观察组动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度、动脉二氧化碳分压明显优于对照组；表明了中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著，改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]李建生，余学庆，王明航，李素云，王至婉.中医治疗慢性阻塞性肺疾病研究的策略与实践[J].中华中医药杂志，2012，6（20）：1607-1614.
[2]方鸿时.中医治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效分析[J].浙江中医药大学报，2012，32（3）：378.
[3]王永鉴，刘佳.慢性阻塞性肺疾病的中医临床治疗分析[J].健康之路，2013，12（4）：55.
论文作者:李春满1 谭友实2
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/14
标签：患者论文; 疾病论文; 对照组论文; 氧分压论文; 中医论文; 阻塞性肺论文; 动脉血论文; 《航空军医》2018年6期论文;