无锡市中医医院 江苏无锡 214071
摘要：目的：探讨开塞露纳肛用于门诊肛肠手术前肠道准备中的应用疗效。方法：选取2016年3月～2017年3月我院肛肠科收治的需要行肛肠手术患者108例，随机分为两组，观察组术前肠道准备方式采用开塞露纳肛法，对照组术前肠道准备方式采用传统灌肠法，观察两种方法所需平均时间、承担平均费用及不良反应发生情况及实施后排便效果差异。结果：观察组患者使用的平均时间和费用都明显少于对照组，而且观察组不良反应发生率1.85%显著低于对照组7.42%，两组差异具有可比性（P＜0.05）。开塞露纳肛组患者的有效率为92.58远高于传统灌肠组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。结论：开塞露纳肛用于门诊肛肠手术前肠道准备中，不仅可以缩短准备时间为患者减轻经济负担，还可以降低不良反应的发生，提高排便有效率。
关键词：肛肠手术；开塞露纳肛；肠道准备
随着近年来越来越多的人在学习和工作中存在不良的饮食习惯，且喜欢久站或久坐，导致肛肠疾病成为最普遍的疾病之一。由于肛肠疾病比较复杂，发病初期往往不会引起患者的重视，一旦病情恶化患者苦不堪言，坐立难安[1]。对于药物无法有效控制的病变如肛乳头瘤、肛周脓肿等，手术治疗是最好的解决方法。而肛肠手术中，术前肠道准备对于手术的顺利进行起着至关重要的作用。本研究中，笔者以期开塞露纳肛在门诊肛肠手术前肠道准备中的应用疗效，对108名患者以术前肠道准备方法不同分组讨论，取得了较好的临床疗效。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2016年3月～2017年3月我院肛肠科收治的需要行肛肠手术患者108例，随机分为两组，观察组54例，男25例，女29例；年龄16～70岁，平均年龄33.9±5.18岁；对照组54例，男26例，女28例；年龄17～70岁，平均年龄34.1±4.72岁。排除标准：1因患者个人原因拒绝分组治疗；2因体质问题不适合手术治疗者。两种患者在年龄、病程、疾病类型上差异不具有可比性，（P>0.05）。
1.2方法
对照组术前肠道准备方式采用传统灌肠法：提醒患者手术前12h以流食为主，术前以温肥皂水灌肠400ml 0.15%，保留时间8min左右，可根据患者排便情况，再给予适量肥皂水灌肠[2]。
观察组术前肠道准备方式采用开塞露纳肛法：术前2 h，由护士用连接吸痰管的注射器抽取开塞露40ml，排除吸痰管中空气，用少许开塞露润滑肛管前端，缓慢挤入后，提醒患者保留8min左右进行排便，可根据患者排便情况，再给予适量开塞露纳肛[3]。
1.3观察指标
1.3.1观察两种方法所需平均时间、承担平均费用及不良反应发生情况。
1.3.2观察患者对两组术前准备方法实施后排便效果，评定标准：显效：排便彻底，便量>100 g；有效：排便后仍有便意，便量<100 g；无效：无大便排出。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，平均时间、承担平均费，用平均值±标准差（±s），采用独立样本t检验，不良反应发生率及有效率，以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有可比性。
2.结果
2.1两种方法所需平均时间、承担平均费用及不良反应发生情况
观察组患者使用的平均时间和费用都明显少于对照组，而且观察组不良反应发生率1.85%显著低于对照组7.42%，两组差异具有可比性（P＜0.05）。
3.讨论
肛肠手术的术前准备是将肠道内排泄物清除干净，使肠道保持一定的清洁度，有利于手术的顺利进行和术后的康复，但是术前准备并不是那么简单，真正实施起来又涉及到患者的年龄，身体状况、花费时间和伦理学等一系列复杂问题[4]。
开塞露的主要有效成分是甘油，以费用低、疗效好，而长期为临床上应用较广的通便药物。相对传统肥皂水灌肠法而言，开塞露可有效的弥补肥皂水灌肠带来的肠道胀气、肠痉挛等不良反应，减轻了患者术前紧张状态[5]。对于老年患者来说，起身体耐受性较差，经不起术前肥皂灌肠不良反应的折腾，而且一般老年人出现肛门括约肌松弛，结肠内容纳灌肠液的能力较低的现象，边灌边漏，灌肠有效率极低需要多次灌肠，拖延了术前准备时间。
本研究中，笔者探讨开塞露纳肛用于门诊肛肠手术前肠道准备中的应用疗效。结果显示，观察组患者使用的平均时间和费用都明显少于对照组，而且观察组不良反应发生率1.85%显著低于对照组7.42%，两组差异具有可比性（P＜0.05）。开塞露纳肛组患者的有效率为92.58远高于传统灌肠组，两组差异具有可比性（P＜0.05）。
开塞露纳肛用于门诊肛肠手术前肠道准备中，不仅可以缩短准备时间为患者减轻经济负担，还可以降低不良反应的发生，提高排便有效率。
参考文献：
[1]王涛. 门诊肛肠手术术前开塞露纳肛替代传统灌肠法在肠道准备中的应用[J]. 云南医药，2015，36（01）：97-98.
[2]谭媛. 改良开塞露纳肛在重型颅脑损伤便秘患者中的应用[J]. 中国卫生产业，2013，10（18）：63+65.
[3]廖水珍，江秀蓉. 开塞露改良纳肛法对胃癌术后肠功能恢复的效果[J]. 河南外科学杂志，2013，19（03）：143-144.
[4]肖惠文，林润，卓瑞燕. 两种开塞露导入法在早产儿通便中的效果比较[J]. 全科护理，2017，15（03）：312-313.
[5]殷玉勤. 肛肠术后患者尿潴留原因分析及护理对策[J]. 中国社区医师，2013，15（24）：105.
论文作者:张溪溪
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/18
标签：肛肠论文; 患者论文; 肠道论文; 术前论文; 灌肠论文; 开塞露论文; 不良反应论文; 《健康世界》2017年16期论文;