【摘要】目的：分析不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的影响。方法：选取我院收治的难治性抑郁症患者120例为对象进行研究，根据不同药物治疗方案分为6组，各20例。A组给予帕罗西汀、B组给予文拉法辛、C组给予米氮平、D组给予利培酮联合帕罗西汀、E组给予丙戊酸钠联合帕罗西汀、F组给予丁螺环酮联合帕罗西汀。比较6组治疗前后SDSS评分、SF-36社会功能因子评分等变化。结果：6组治疗前SDSS评分、SF-36社会功能因子评分比较无明显差异，且P>0.05；而治疗后，各组SDSS评分较治疗前显著降低，SF-36社会功能因子评分较治疗前显著增高，且组间差异对比P<0.05，具有统计学意义。结论：针对难治性抑郁症患者采用不同药物方案治疗后均可有效改善其社会功能，但改善时序和程度存在一定差异。
【关键词】难治性抑郁症；不同药物方案；社会功能；影响分析
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0043-02
在临床精神障碍性疾病中，抑郁症较为常见，其具有“三高”特征，即高自杀率、高致残率、高复发率等。针对此类患者，多数经药物和心理治疗后病情有所缓解，但仍有20%左右的患者的疗效较差[1]。采用一般抗抑郁药物治疗难治性抑郁症的疗效欠佳时，则可采用新型的抗抑郁药物加以更换，如米氮平、文拉法辛、帕罗西汀等，则可起到较高的疗效[2]。因此本文即对不同药物治疗方案对难治性抑郁症患者社会功能的影响做了分析，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的难治性抑郁症患者120例为对象进行研究，根据不同药物治疗方案分为6组，各20例。120例患者中男性75例、女性45例，年龄为33～67岁，平均年龄为（40.2±2.18）岁。病程为3～14年，平均病程为（3.4±4.2）年。6组患者基础信息资料比较无明显差异，且P＞0.05差异无统计学意义
1.2 方法
A组给予盐酸片帕罗西汀，该药国药准字H20031106，产自浙江华海药业股份有限公司，用法用量：口服，40mg/次，1次/d。B组给予盐酸文拉法辛缓释片，该药国药准字H20070269，产自成都康弘药业集团股份有限公司，用法用量：口服，初次剂量75mg/次，1次/d，用药剂量可根据患者实际情况增减，每天最多≤225mg。C组给予米氮平，该药国药准字H20041656，产自华裕无锡制药有限公司，用法用量：初次剂量15mg/次，1次/d，用药剂量可根据患者实际情况增减，每天最多≤45mg。在盐酸帕罗西汀片口服的基础上，给予D组利培酮口崩片，国药准字H20060283，产自吉林省西点药业科技发展股份有限公司，用法用量：口服，初次剂量1mg/d，2次/d，2d后增加至2mg/次，4d后增加至3mg/次，用药剂量根据患者实际情况增减。给予E组丙戊酸钠片，国药准字H43020874，产自湖南省湘中制药有限公司，用法用量：口服，5～10mg/（kg·次），1w后可将用药剂量适当增加。给予F组盐酸丁螺环酮片，国药准字H19990302，产自北大医药股份有限公司，用法用量：口服，初次剂量5mg/次，2次/d，1w后增加至10mg/次，最多≤20mg/次，用药剂量根据患者实际情况增减。
1.3 观察指标
比较6组治疗前后SDSS评分（采用社会功能缺陷筛选量表[3]进行评估，分值越高患者社会功能缺损越严重）、SF-36社会功能因子评分（采用健康调查问卷进行测定，分值越高表明患者社会功能越好[4]）等变化。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.0软件处理数据。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 6组SDSS评分对比
6组治疗前SDSS评分比较无明显差异，且P＞0.05；而治疗后，各组SDSS评分较治疗前显著降低且组间差异对比P＜0.05，具有统计学意义。
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3.讨论
目前针对难治性抑郁症患者，大量文献已经报道了针对性的药物治疗方案，其可帮助恢复患者社会功能，也可在一定程度上改善其各种症状。但对于不同药物治疗方案对此类患者社会功能的改善尚无系统报道。SDSS是评价患者社会功能的常用工具，其评价效果好，可信度高，且分值高低与患者社会功能恢复情况呈正比。而针对抑郁症患者，采用SF-36量表可对其社会功能予以辅助评估，分值高低与患者社会功能恢复呈正比[5]。本文通过采用6种药物方案治疗难治性抑郁症患者，结果显示：6组治疗前SDSS评分、SF-36社会功能因子评分比较无明显差异，且P＞0.05；而治疗后，各组SDSS评分较治疗前显著降低，SF-36社会功能因子评分较治疗前显著增高，且组间差异对比P＜0.05，具有统计学意义。其中在改善SDSS方面，6组的效果依次为D、C、A、E、B、F等，分析其原因，可能与利培酮药物性质有关，该药可拮抗5-羟色胺受体和多巴胺受体，当其联合帕罗西汀后，则可起到显著的抗抑郁疗效[6]。因此可以看出，不同药物方案治疗对难治性抑郁症患者社会功能具有不同的影响和作用。
综上所述，针对难治性抑郁症患者采用不同药物方案治疗后均可有效改善其社会功能，但改善时序和程度存在一定差异。
【参考文献】
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论文作者:韩晗
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
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